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猪肺动脉MR增强血管造影和肺灌注成像的对比剂佳剂量研究及与DSA对照

刘士远；肖湘生；徐雪元；董伟华；董生；陈柏松；张沉石；李玉莉；刘会敏

关键词：肺动脉肺栓塞磁共振血管造影术数字减影血管造影术动物实验

摘要： 目的通过动物实验探讨胸部动态增强MR血管造影(CEMRA)以及肺灌注成像(PPI)的对比剂佳成像剂量,并与DSA对照,评价CEMRA和PPI对肺动脉栓塞的诊断价值.方法应用5、10、15、20和25 ml的钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)溶液(0.5 mmol/ml)以3 ml/s的流率对6头中华黑毛猪进行肺动脉3D CEMRA及PPI;之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以20 ml剂量和3 ml/s的流率进行CEMRA和PPI,通过与DSA和病理对照,评价其诊断急性肺动脉栓塞的能力.结果猪肺动脉的信号强度、信噪比随着对比剂的剂量增加而升高,肺动脉与肺组织对比度在10～15 ml之间(0.250～0.375 mmol/kg)好.猪肺灌注的满意剂量在15～20 ml(0.375～0.500 mmol/kg)左右.肺动脉CEMRA显示栓塞率低于DSA,但结合肺灌注图像所显示的肺动脉栓塞数量(10/10)高于单纯DSA(8/10),表现为楔形低信号灌注缺损区,平均信号强度值为137.86±45.32,而正常灌注区为330.14±46.52,两者差异有非常显著性意义(t=8.40,P<0.001),易于辨认.结论猪肺动脉3D CEMRA的佳剂量为0.250～0.375 mmol/kg之间,猪肺灌注的满意剂量在0.375 mmol/kg以上,兼顾血管造影和肺灌注成像的佳剂量为0.375 mmol/kg.肺动脉CEMRA结合PPI显示肺动脉栓塞有其优越性.

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