中国研究型医院杂志
Journal of Chinese Research Hospitals
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国研究型医院学会,中国科学技术协会科学普及出版社
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-8781
- 国内刊号： 10-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性的meta分析
目的:系统评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法:系统检索Pubmed、SinoMed、知网、维普和万方数据库中脑蛋白水解物治疗脑梗死相关临床随机对照试验(RCT)研究文献,2位研究者独立评价纳入研究方法学水平,筛选并提取文献资料数据后,使用Revman5.3和Stata 12.0软件对提取数据进行合并处理.结果:共纳入31个RCT(3203例患者)进行meta分析.结果显示,脑蛋白水解物可用于脑梗死的治疗.①临床有效率:与空白对照比较,脑蛋白水解物可提高临床有效率,RR=1.22,95％CI[1.17,1.28];与依达拉奉比较,脑蛋白水解物未提高临床有效率,RR=0.75,95％CI[0.67,0.84];与胞二磷胆碱比较,脑蛋白水解物可提高临床有效率,RR=1.21,95％CI[1.10,1.32].②神经功能缺损评分:与空白对照比较,用药2周能显著改善神经功能缺损,降低MESSS评分,WMD=-4.44,95％C[-6.55,-2.34];降低NIHSS评分,WMD=-2.21,95％CI[-3.56,-0.85].③日常生活能力评分:与空白组比较,用药4周改善患者日常生活能力,提高BI评分,WMD=4.34,95％CI[3.15,5.53];④血液流变学指标:与空白对照比较,能显著降低血液黏度(高、低切变率)、纤维蛋白原含量,分别为MD=-0.66,95％CI [-0.89,-0.43],MD=-1.28,95％CI[-1.86,-0.69],MD=-0.75,95％CI[-1.19,-0.31].安全评价:7个RCT报告患者使用脑蛋白水解物的不良反应事件,均为轻度不良反应,可自行缓解,提示脑蛋白水解物良好的安全性.结论:使用脑蛋白水解物治疗脑梗死(急性缺血性脑卒中)患者,具有提高临床疗效、促进神经功能恢复、改善血液高凝状态的治疗效果,且用药安全性良好.本次meta研究结论受纳入研究数量和原始研究本身偏倚影响,应随着更多高质量临床研究结果的纳入,不断更新meta分析结果以增加评价结果的稳健性.
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高危型人乳头瘤病毒HPV18E6和E7基因的克隆与表达
目的:HPV18 E6和E7是两个病毒癌基因,存在于宫颈癌HeLa细胞中.采用双酶切和同源重组两种不同的策略克隆HPV18 E6、HPV18 E7和HPV18 E6-E7串联表达质粒,研究两者在细胞癌变中的作用.方法:首先,从HeLa细胞中提取RNA,RT-PCR获取E6和E7编码序列,分别用双酶切连接法或同源重组的方法连入不同载体质粒.然后,从HeLa细胞中提取DNA,PCR法扩增E6-E7编码序列,酶切连接法构建重组表达质粒.结果:经测序正确的质粒转染HeLa细胞,使用RT-PCR法或者Western-blot法检测目的基因转录与表达均显著升高.结论:HPV18 E6、E7和E6-E7三个表达质粒构建成功,均可在HeLa细胞中正确表达.
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沈阳慢性病患者对社区卫生服务中心评价的调查与分析
目的:调查沈阳市慢性病患者对社区卫生服务中心服务质量的评价,了解社区卫生服务中心在哪些方面还需要加强,以便为卫计委部门制定相关政策提供有价值的依据.方法:2016年12月至2017年5月,对633例在沈阳若干社区卫生服务中心建档且年龄大于或等于18周岁的慢性病患者进行社区卫生服务中心服务质量问卷调查,得到有效问卷590份,有效率为93.2％.采用Logistic回归分析方法分析慢性病患者对社区卫生服务中心医疗服务满意度评价的影响因素.结果:排在前3位的是服务态度(86.4％)、个人付费(82.2％)与就医环境(79.9％),排在后3位的是主动讲解病情(69.8％)、主动服务(73.4％)与诊治水平(74.6％).Logistic回归分析结果显示,慢性病患者对社区卫生服务中心服务质量的评价与职业相关(P＜0.05).结论:沈阳社区卫生服务中心医生与护士的医疗技术水平亟待提升,同时要将患者的利益放在首位,加强医患交流,从而提高患者对社区卫生服务中心的满意度.
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阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症的疗效观察
目的:探究阿昔莫司与瑞舒伐他汀钙联合使用在老年高脂血症中的治疗效果.方法:回顾性分析在我院接受治疗的90例老年高脂血症患者临床资料,按照入院治疗的先后顺序分为对照组与观察组各45例.对照组患者给予阿昔莫司治疗;观察组患者给予阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗.对比分析两组患者治疗前后血脂水平、不良反应发生率和治疗效果的差异.结果:治疗后,两组老年患者的血浆TC、TG以及LDL-C的水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率(15.6％)低于对照组(6.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率达到95.6％,对照组的治疗总有效率为80.0％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症,临床治疗效果良好,不良反应发生率低且无严重并发症,提高了临床用药的安全性.
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品管圈活动在提高住院患者结肠镜检查肠道准备合格率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高住院患者结肠镜检查肠道准备合格率中的效果.方法:成立品管圈活动小组,运用多种品质管理工具,按照品管圈活动步骤,对住院患者结肠镜检查肠道准备的现状进行原因分析并实施相应对策.结果:住院患者结肠镜检查肠道准备合格率由80％提高至96％;通过肉眼判断肠道准备合格率与通过波士顿肠道准备评分标准判断肠道准备合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:开展品管圈活动可有效提高结肠镜检查肠道准备合格率.
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专科医院核心竞争力构建分析
当前医院的竞争是核心竞争力的竞争,作为具有服务特色的专科医院,充分理解医院核心竞争力的内涵并在此基础上提出符合医院自身发展的医院核心竞争力发展策略至关重要.本文全面阐述了医院核心竞争力的内涵、特征和结构,同时总结了专科医院核心竞争力与其他医院的显著特点,并在此基础上提出了专科医院如何构建核心竞争力的策略,以期为推进医院现代化建设进程和实现专科医院的优质、可持续发展提供参考.
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基于集聚度的我国全科医生资源配置分析
目的:分析我国2012～2016年31个省的全科医生的配置公平性.方法:运用集聚度评价我国全科医生的配置状况.结果:我国全科医生资源集聚度结果差异明显,东部和中部地区的省市按地理规模配置公平性较好,按人口数配置不足;西部地区按地理规模和人口数配置均不足.结论:我国全科医生分布存在明显的不平衡不充分的现象,应进一步缓解差异,完善全科医生制度.
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大健康背景下零售药店服务模式研究
大健康背景下,零售药店销售增长缓慢,毛利率逐年下滑;经营人员思路僵化,标准化管理体系尚待明确;会员黏性不高;电子商务定位不明确,信息化手段落后等问题,基于此本文提出应对措施,并以某医药股份公司为例,提出建立融“精准的医疗服务、标准化药店和药学服务体系、提供高价值会员服务、慢性病管理服务体系”为一体的服务模式,以期对零售药店的发展提供可参考的意见.
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中国研究型医院理论解读之十七——研究型医院的文化
本文介绍了研究型医院的文化体系、研究型医院精神塑造、研究型医院文化环境、研究型医院文化观念的基本内容.
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职业性慢性正己烷中毒临床路径释义
[主编述评]经近六七年努力,在中国医学科学院精心组织下,《临床路径释义》已陆续出版发行,这对于规范医疗行为、防止过度医疗、提升医院管理水平,无疑具有重要意义.由于职业病在临床医学中涉及国家赔偿、劳动力保护和经济发展潜力等深层因素,故对其科学、规范处理,需求尤显迫切、必要.值此《临床路径释义·职业病分册》发行之际,本刊选择“职业性慢性正己烷中毒临床路径释义”先行刊出.该病是我国改革开放后,先在经济发达地区出现的新病种,经近30年临床实践和实验研究,终于形成一套具有我国特点的诊治办法和处置路径.尽管如此,鉴于职业性疾病影响因素的复杂性,故在具体操作中,一定还会发现不少缺陷或疏漏,诚望以此为契机,唤起各地同仁对《临床路径释义·职业病分册》的关注,并对存在的问题惠予指正,以期在今后修订中得到改进.——赵金垣1 职业性慢性正己烷中毒编码1.1 卫计委原编码疾病名称及编码:职业性慢性正己烷中毒(ICD-10:T52.900).1.2 修改编码疾病名称及编码:职业性慢性正己烷中毒(ICD-10:T52.201 X46).2 临床路径检索方法T52.201伴X46.3 职业性慢性正己烷中毒临床路径标准住院流程3.1适用对象
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中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南(2018简化版)
1 目标人群选择行经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗的人群时,应根据下述5点进行:(1)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴严重的下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction,LUTO)症状已明显影响生活质量(quality of life,QoL)的患者可选择TUPKP治疗,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者可考虑TUPKP治疗.
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中华精准健康传播专家共识指南
通过精准健康传播守“七则”、循“七理”、具“七素”、修“七质”、孝“七母”、延“七生”、承“七归”的七节“49条”精准健康传播方略共识指南,阐述精准健康传播在空间位置上、时间感念中、世间变幻下精炼准确定位健康目标,聚焦机体生物生理、精神心理、社会伦理的靶点,逐一进行以深耕健康传播资源、细作健康传播途径、感染健康传播受众为内容,建立生命全过程、全方位、全周期立体式全链环科学健康传播系统.
