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我国公共卫生资源配置的公平与效率分析 ——基于HRAD和DEA的研究
目的:分析评价我国31个省市公共卫生资源配置的公平性及利用效率情况,为公共卫生资源规划提供参考和依据.方法:采用集聚度分析评价公共卫生资源配置情况,并利用数据包络分析探究公共卫生资源配置效率.结果:我国人口密集的经济发达省市公共卫生资源的集聚度大于或接近于1,与人口集聚度的差值大都小于0;人口较少的经济落后省市资源的集聚度小于1,与人口集聚度的差值大都大于0.公共卫生资源配置的综合技术效率均值为0.44,纯技术效率和规模效率的均值分别为0.74和0.64.结论:我国经济发达省市的公共卫生资源集聚度较高,但按人口分布其均衡性较差;对于经济落后的省市,其公共卫生资源的地理可及性较差.此外,我国公共卫生资源的配置效率相对较低,主要是由于资源配置的结构和比例不合理导致.
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基于集聚度的四川省三类地区卫生人力资源配置公平性分析
目的 对2008-2014年四川省三类地区的卫生人力资源进行公平性研究,以期提高卫生人力资源的区域配置水平.方法对三类地区的卫生人力资源变化情况进行统计描述,利用HRDI和集聚度评价三类地区的卫生人力资源配置公平性.结果 近年来四川省三类地区的卫生人力资源总量和千人口卫生人力资源量不断增加,HRDI值也逐渐增大;但三类地区间卫生人力资源配置的公平性差异较大,Ⅰ类地区公平性好,Ⅱ类地区次之,Ⅲ类地区差.结论 在制定区域卫生规划中,政策和财政投入应重点向Ⅱ类和Ⅲ类地区倾斜,以提高Ⅱ类和Ⅲ类地区卫生人力资源配置的公平性.
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基于集聚度的浙江省区域卫生资源配置评价分析
目的:对浙江省各地市卫生资源的数量、种类及分布进行评价,为在“十三五”期间缩小区域性差异,改善浙江省卫生资源可及性等问题提供参考依据.方法:引入集聚度的概念对浙江省卫生资源进行评价,分析不同地市间城乡卫生资源的集聚度. 结果:(1)经济发达地区的卫生资源的地理可及性和公平性要优于经济欠发达地区.(2)杭州市的卫生资源集聚度明显高人口集聚度,卫生资源相对过剩,温州、台州等地的卫生资源则相对不足,丽水和舟山市的卫生资源较均衡.(3)大部分地市的医生集聚度要高于护士的集聚度,部分地市护士配置不足更为显著.(4)除杭州和温州外,大部分地市的卫生资源配置逐年趋近于优.结论:为了促进浙江省卫生资源配置的合理性,应进一步提高丽水、衢州等经济欠发达地市的卫生资源可及性,改善护理人员在不同地市间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,提高卫生资源布局的公平性.
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基于聚集度的我国城乡卫生人力资源规划评价
目的 对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据.方法 基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度.结果 (1)城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;(2)城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;(3)医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村.结论 为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性.
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“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价
目的 对“十二五”中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据.方法 基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度.结果 我国公立医院和床位集聚度普遍大于1,只有人口稀疏地区小于1,地理可及性较差.人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低,床位集聚度则明显较高,公立医院规模过大,卫生资源集聚水平过高.结论 我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出,公立医院规模扩张形式在人口密集地区较为严峻.
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我国民营医院发展现状集聚度评价
目的 对我国各地区民营医院的发展现状进行评价,为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据.方法 基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区民营医院集聚度以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性.结果 (1)经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大.(2)我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近,绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小.(3)我国民营医院市场中综合医院比重较大,专科医院在经济发达地区集聚度较高.结论 民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小,亟待政府积极引导,加快民营医疗产业集聚,发挥市场有效配置卫生资源的作用.
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利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨
卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一.将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007-2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点.
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基于集聚度的我国护理人力资源配置分析
目的 描述分析我国护理人力资源分布差异性与公平性,为合理制定护理发展规划提供参考.方法 通过分析2012-2016年全国护理人力资源相关数据,采用集聚度方法计算区域内与区域间护理人力资源集聚度.结果 东、中、西部护理人力资源集聚度存在差异,区域内与区域间存在配置差异,且近5年差异未见缩小.结论 我国各省份护理人力资源配置差距明显,省际间发展速度存在差异,建议卫生健康部门制定合理发展规划,科学引导护理人力资源流动方向,缩小各地区发展差距,促进区域内与区域间护理人力资源和谐发展.
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基于集聚度的河南省卫生人力资源公平性评价
目的 描述分析河南省区域之间卫生人力资源分布差异和公平性,为政府优化配置卫生资源提供政策依据和参考.方法 收集2010-2014年河南省卫生人力资源的相关数据,运用集聚度的方法计算不同经济发展程度区域的卫生资源集聚度,分析河南省卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 河南省卫生人力资源的地理可及性整体较好,但卫生人力资源的分布不合理,各区域间差距明显;医师、护士公平性差距明显,护士的分化程度高于医生.结论 目前河南省不同经济发展区域的卫生人力资源配置方面存在明显差距,政府需充分整合卫生人力资源,寻求和建立不同经济区域卫生人力资源管理工作模式,促进全省范围内卫生人力资源的平衡.
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基于集聚度的我国中医药卫生资源配置公平性分析
目的 对我国中医药卫生资源配置情况及变化趋势进行分析.方法 运用集聚度研究我国中医药卫生资源配置情况,分析不同区域中医药卫生资源集聚度的变化趋势.结果 我国中医药卫生资源配置的区域差异性大,且按地理和人口配置的卫生资源公平性有待进一步提高和优化.结论 提高中医药卫生资源可及性,满足不同区域人群的多样化中医药卫生服务需求.
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宁夏地区卫生资源配置研究
基于卫生资源聚集度、Theil指数和Atkinsom指数,对宁夏自治区各类卫生资源配置情况进行评价,分析卫生资源的可及性和公平性.结果显示,宁夏自治区各类卫生资源配置的公平性存在差异,吴忠市、固原市、中卫市的卫生资源可及性和公平性有待提高,进而提出相关对策建议.
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基于集聚度的我国放射医疗设备配置公平性分析
基于集聚度,从地理和人口方面综合分析我国放射医疗设备配置公平性.结果显示,黑龙江、甘肃、青海、新疆、云南、内蒙古、西藏放射医疗设备资源集聚度小于1,其余省份大于1,其中北京、天津、上海远远大于1;东部地区卫生资源集聚度明显大于人口集聚度,西部地区卫生资源集聚度基本小于人口集聚度.可见,我国放射医疗设备配置总体存在区域性差异,基于地理分布公平性差异较为明显,基于人口分布公平性总体较差.应采取宏观调控措施,科学合理配置放射医疗设备.
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我国全科医生资源集聚度评价分析
运用经济学的集聚度概念,对我国各省区市全科医生资源分布情况进行评价.结果显示,各省区市之间全科医生分布不平衡,经济发展水平影响全科医生配置.为缩小各区域之间全科医生资源的差距,建议优化全科医生培养机制,加强全科医生队伍建设,提高经济落后地区全科医生资源的可及性,并在全科医生资源规划中综合考虑人口和地理因素,因地制宜制定全科医生资源配置标准.
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基于产业集聚指数的我国医药制造业集聚度评价研究
目的:为定量评价我国医药制造业及其主要子行业的集聚水平提供参考.方法:以省区作为医药制造业集聚的评价层次,基于空间基尼系数,通过引入赫芬达尔指数(H指数),考虑产业组织的差异情况,提出了产业集聚指数(EG指数)；然后以工业总产值数据作为基准,采用EG指数对2003-2010年我国医药制造业及其2006-2010年主要子行业的产业集聚度进行量化评价.结果与结论:我国医药制造业总体及化学制药行业为低集聚度产业(H指数均＜＜1 000,EG指数均＜0.02),中药制药与生物制药行业为中等集聚度产业(H指数均＜＜1 000,0.02≤EG指数≤0.05).统计期内我国医药制造业和主要子行业的H指数均逐年减小；2003年EG指数值高,总体趋势为逐渐减小,在2010年达到小值,说明医药制造业的竞争更趋激烈,市场越来越分散.2006-2010年,中药制药的EG指数总体上呈上升趋势；生物制药的EG指数下降较为明显,且变动幅度较大；化学制药的EG指数与医药制药业总体的变动趋势相似,有波动性上升,但近2年下降趋势明显.综合来看,我国医药制造业集聚水平不高.
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基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析
目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据.方法 收集2011-2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011-2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业(助理)医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354.结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展.
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基于HRAD和DEA的江苏省卫生资源配置的公平与效率分析
目的:对2010 ～2016年江苏省的卫生资源配置状况进行分析.方法:运用集聚度(HRAD)方法评价江苏省卫生资源的配置公平性,并用数据包络分析(DEA)的规模收益可变模型(VRS)研究江苏省各地级市的卫生资源配置效率.结果:江苏省按人口数配置的卫生资源公平性优于按地理规模配置的公平性,苏南地区各地级市集聚的卫生机构数较人口数配置不足,苏中、苏北地区的卫生人力资源配置公平性相对较差.2016年江苏省卫生资源配置的综合技术效率值为0.835,总体为弱有效,13个地级市中只有5个市的卫生资源配置效率相对有效.结论:应减小地区差异,提升卫生资源的集聚效应和配置效率.
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基于集聚度与泰尔指数的四川省卫生资源配置公平性分析
目的:分析四川省近7年卫生资源配置状况的公平性,为优化卫生资源配置提供参考.方法: 运用卫生资源集聚度和泰尔指数进行公平性分析.结果: 整体来看,成都经济区卫生资源集聚度相对过剩,其它4个区域则存在不同程度上的卫生资源匮乏.四川省各地区卫生资源配置的泰尔指数整体上呈波动式下降趋势.床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的不公平受区域内及区域间的双重影响.结论: 四川省医疗卫生事业不断发展,但资源配置公平性有待优化;卫生资源配置的公平性有待进一步提高;卫生资源配置的非公平性受区域内和区域间的双重影响.
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基于集聚度与泰尔指数的江苏省卫生资源配置均衡性研究
目的:对江苏省各区域医疗卫生资源配置均衡性进行分析.方法:收集2013～2016年江苏省卫生资源的相关数据,采用集聚度和泰尔指数相结合的方式分析江苏省医疗卫生资源的配置状况.结果:江苏省卫生资源配置比较公平且均衡性呈现出改善状态,按人口数配置的卫生资源配置均衡性优于按地理面积配置,资源配置公平性总体差异受地区内差异和地区间差异双重影响.结论:江苏省各级相关部门应落实完善自身责任,重视资源配置均衡、优化资源配置,坚持公平与效率统一,提高配置效率.
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基于集聚度的我国全科医生资源配置分析
目的:分析我国2012～2016年31个省的全科医生的配置公平性.方法:运用集聚度评价我国全科医生的配置状况.结果:我国全科医生资源集聚度结果差异明显,东部和中部地区的省市按地理规模配置公平性较好,按人口数配置不足;西部地区按地理规模和人口数配置均不足.结论:我国全科医生分布存在明显的不平衡不充分的现象,应进一步缓解差异,完善全科医生制度.
