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未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析
目的:分析有意愿接受准分子激光角膜屈光手术治疗近视的患者在术前检查后未行手术的原因.方法:选取2015年1月至2017年6月在安徽医科大学附属第一医院眼科激光中心检查的近视患者,分析其中未行激光手术的原因.结果:共2 875例患者准备接受准分子激光角膜屈光手术,其中821例(28.6％)检查后未进行手术,男462例(56.3％),女359例(43.7％),年龄18～51(23.69±5.85)岁.821例中社会心理因素影响484例(59.0％),角膜薄或角膜厚度不足182例(22.2％),超高度近视(＞10.00 D)100例(12.2％),高眼压19例(2.3％),弱视13例(1.6％),角膜曲率异常11例(1.3％),眼底病变7例(0.9％),角膜变性3例(0.4％),其他2例(0.2％).结论:近视治疗术前检查后未进行准分子激光角膜屈光手术的原因多种多样,其中社会心理因素及角膜厚度不足是主要的原因.术前详细检查,严格掌握手术适应证和禁忌证以及充分医患沟通是手术安全的保障.
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三种特殊染色方法在角结膜原位癌基底膜染色中的应用
目的:比较过碘酸-Schiff法(Periodic Acid-Schiff,PAS),六亚甲基四胺银法(Grocott Methenamine silver,GMS),Gomori氏氢氧化银氨法(Gomori)三种特殊染色方法显示角结膜原位癌基底膜完整性的优缺点,寻找较合适的染色方法.方法:选取中山大学中山眼科中心2012年1月至2017年9月期间收治的20例角结膜原位癌标本,分别采用PAS、GMS、Gomori三种染色,显微镜下观察角结膜原位癌基底膜显示状态.结果:三种染色方法都能显示角结膜原位癌基底膜,但其鲜艳程度不同,与背景反差程度不同.GMS染色基底膜呈深棕色而与黄棕色背景反差较小;Gomori染色基底膜显黑色与背景区分较明显,但有较多银颗粒沉积而影响观察;PAS染色基底膜呈紫红色,基底膜形态清晰可见,背景浅,反差明显.结论:三种染色均可良好地显示角结膜原位癌基底膜,其中PAS染色显色更为鲜明、与背景反差更明显、操作更为方便,是一种理想的基底膜染色方法.
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2182例白内障复明手术术前的焦虑情况
目的:探讨县级基层医院白内障患者术前焦虑情况,以便改善护理流程.方法:本研究为回顾性研究,收集河源光明眼科医院2017年l至9月2 182例行白内障复明手术患者的术前焦虑视觉模拟量表(The Anxiety Visual Analogue Scale,VAS-A)评分及阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求表(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS)评分,采用t检验和Spearman相关性检验进行术前焦虑情况分析.结果:2182例白内障手术患者VAS-A焦虑评分为4.74±1.93,APAIS焦虑评分为6.46±1.66,男性患者术前焦虑程度低于女性患者,患者术前焦虑程度与年龄呈低度负相关.结论:两种术前焦虑评分均能反映患者术前焦虑程度,可根据其对麻醉或手术信息需求度的不同选择相应的护理对策,以缓解患者术前焦虑,改善护理质量.
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飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的患者围手术期护理
目的:探讨大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)患者行飞秒激光辅助的角膜内皮移植术(endothelium keratoplasty,EK)的围手术期护理.方法:回顾性分析在南京总医院眼科行飞秒激光辅助角膜内皮移植的BK20例患者,分析并总结患者术前的心理疏导、术前准备、眼科检查、术中如何配合医生、术后特殊体位、高眼压的护理及如何正确用药和出院健康教育等.结果:患者得到及时、有效的护理,术后视力均有所提高,内皮贴伏好,无排斥反应及其他并发症的发生.结论:通过对患者围手术期的护理,可提高护理质量,缩短患者住院时间.
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雌二醇、丙酸睾酮对泪腺细胞MMP-9表达及细胞凋亡的作用机制
目的:研究雌二醇(estradiol,E2)和丙酸睾酮(testosterone propionate,TP)对兔泪腺上皮细胞凋亡及对MMP-9蛋白表达的影响,探讨雌二醇及丙酸睾酮对干眼的作用机制.方法:体外培养兔泪腺上皮细胞,分别给予雌二醇及丙酸睾酮处理,双氧水(H2O2)诱导细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡和免疫细胞化学法检测细胞MMP-9蛋白表达.实验分4组:凋亡对照组(AC组)、雌二醇组(E2组)、丙酸睾酮组(TP组)和空白对照组(BC组).AC组只给予H2O2诱导凋亡,E2组给予1×10-5 mol/L雌二醇处理,TP组给予丙酸睾酮处理,BC组未加药物干预及未加H2O2诱导凋亡.结果:经H2O2诱导细胞凋亡后,泪腺上皮细胞早期凋亡率和MMP-9蛋白表达累积光密度值与BC组相比,AC组、E2组及TP组均显著增加;同比AC组,E2组及TP组细胞凋亡率和MMP-9蛋白表达量降低;E2组凋亡率及蛋白表达量比TP组明显降低;其差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:雌二醇和丙酸睾酮对H2O2诱导兔泪腺上皮细胞凋亡有一定的抑制作用,同时泪腺上皮细胞中MMP-9表达含量也降低,提示雌二醇和丙酸睾酮抑制兔泪腺上皮细胞凋亡的作用机制可能与MMP-9有关.
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外伤性晶状体半脱位行Ⅰ期与Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定术的疗效比较
目的:分析比较眼球钝挫伤引起的外伤性晶状体半脱位Ⅰ期与Ⅱ期行经巩膜人工晶状体睫状沟缝线固定术的治疗效果.方法:收集自2015年1月至2016年12月在汕头国际眼科中心因眼球钝挫伤所致外伤性晶状体不全脱位行Ⅰ期和Ⅱ期行经巩膜人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例(29眼),其中Ⅰ期11例(11眼)、Ⅱ期18例(18眼).观察2组视力、眼压及并发症发生率.结果:随访3～30个月,Ⅰ期组术后视力提高达90.9％,Ⅱ期组达94.4％.Ⅰ期组术后前房炎性反应发生率明显高于Ⅱ期组,差异有统计学意义(p＜0.05).2组长期随访未见远期并发症.结论:Ⅰ期与Ⅱ期行人工晶状体睫状沟缝线固定术均是治疗外伤性晶状体半脱位的理想方法.与Ⅰ期手术相比,Ⅱ期手术的前房炎性反应发生率较低.
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引起药源性葡萄膜炎的常见药物
药源性葡萄膜炎是一种较少见的疾病.尽管如此,九十年代在艾滋病患者中使用预防结核药物利福布丁而引发葡萄膜炎,加深了对药物在葡萄膜炎炎症发生中潜在作用的认识.以Naronjo建立的药源性疾病的诊断标准衡量,可以获知至少120种药物与葡萄膜炎发生相关,本文重点介绍其中为常见的7类药物,包括抗骨质疏松类(二碳磷酸盐类),抗病毒类(西多福韦),抗结核药(利福布丁),抗青光眼药,眼内注射药,抗TNFα药物以及疫苗.了解这些常见的药源性葡萄膜炎药物,有利于临床识别这种特殊类型的葡萄膜炎.
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IL-6在角膜损伤修复中作用的研究进展
角膜损伤是眼科临床常见疾病,角膜愈合过程对视力恢复至关重要.角膜损伤后的愈合过程是多种细胞及细胞因子的共同作用,IL-6在介导炎症反应及组织修复及角膜损伤修复过程中均发挥重要作用.
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飞秒激光辅助角膜移植术的进展
飞秒激光是一种以脉冲形式转运的红外线激光,可穿透透明组织,在组织内完成高精度切削,制作出不同形状的角膜植片和植床,在角膜移植方面取得了良好的应用效果.近年来多项相关研究阐述了飞秒激光辅助角膜移植术的有效性、安全性、稳定性,并提出一些新的技术和观点.
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多发性虹膜痣综合征1例
患者女,54岁,因“左眼视物模糊4个月余”入院,视力0.5,虹膜表面可见大量棕色色素结节,且多数带蒂.房角镜下见下方、鼻侧及颞侧房角大量色素沉着.超声生物显微镜检查:左眼虹膜表面欠光滑并见多个高反射点.光学相干断层扫描:左眼见上方及下方视神经纤维层厚度变薄.用药后眼压:34 mmHg.诊断为Cogan-Reese综合征并继发性青光眼,予多种药物以降低眼压,无效后行复合式小梁切除术.术后3个月内随访,视力、视野保持稳定,眼压8～20 mmHg.前房中深,滤过泡功能良好,视野显示MD=-10.77 dB,局部未用降眼压药.抗青光眼手术能控制眼压防止病情进一步进展,但长期有效性仍需继续随访观察.
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继发性青光眼术中发生暴发性脉络膜上腔出血1例
暴发性脉络膜上腔出血(subchoroidal expulsive hemorrhage,SEH)是内眼手术中罕见且严重的并发症,广东省人民医院眼科收治1名因晶状体完全脱位继发青光眼的女性患者,73岁,其手术过程中发生SEH,现报告如下.通过回顾病例,讨论及分析SEH的原因、危险因素及治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 |
| 2008 | 01 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 02 04 |
