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辅助生殖技术中的精液优选处理
精液处理是辅助生殖技术的重要环节.选择精液处理方法时,不仅要考虑到精液的质量问题,还要考虑处理过程可能对精液产生的影响.本文介绍了上游法、密度梯度离心法、泳动沉淀法及玻璃纤维过滤法等几种常用的精子优选方法,并分析它们对精液的处理效果,同时讨论某些特殊精液的处理方法.
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人类精液收集与处理技术改进
辅助生殖技术中精子的准备是极其重要的一个环节.采集并分离得到高活力的精子是保证受孕成功的关键步骤,而精液的冷冻贮存是延续生育力的重要手段之一.目前,精子采集方法,各种精子分离技术和冷冻方式已广泛被临床采用.本文主要就从精液样本的采集、精子优选技术以及精液的冷冻贮存方式进行探讨.
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精液处理方法在人工授精中的选择
精液处理是辅助生育技术中人工授精所必须的.目的:将非正常的精液处理后达到符合WHO要求的活动精子密度和活力;减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细胞与碎片;降低精子的粘稠度.除了精子本身受精功能障碍或卵子异常外,精液处理方法的选择和效果也是重要的原因之一.方法:本文采用两次洗涤、上游、非连续梯度离心三种基本方法,来处理不同的精液标本.结果:精液处理后的活率和妊娠率分别为:>60% 29.5%(20% 19.2%)、>95% 32.8%、>85% 30.5%.结论:不同的方法对不同精液标本的处理,可以从体外提取形态正常、无精浆和其它成分的优质活精子,增加精子的运动能力和穿卵能力,以及体外精子获能等.做人工授精使之有效地与卵结合,提高妊娠率[1].
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精液体外处理对精子核DNA链完整性影响的研究
目的研究3种不同精子优选技术对精子运动参数及DNA链完整性的影响.方法通过计算机辅助精液分析及彗星试验从精子运动参数及DNA链完整性两个方面评价精液体外处理对精子的影响.结果上游法与Percoll密度梯度离心法相比,除前者精子回收率(15.49±9.39)%明显低于后者(42.80±7.17)%外,P＜0.05,其他差别无显著性,PureSperm密度梯度离心法与Percoll密度梯度离心法比较,各运动参数差别无显著性(P＞0.05).精液经Percoll法及PureSperm法密度梯度离心和上游法处理后,总彗星细胞率较处理前降低(P＜0.05).结论上游法、密度梯度离心法和Puresperm均可以不同程度优化精液质量;对精子DNA链的损伤程度不同.
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辅助生育技术中精液处理的重要性
辅助生育,顾名思义就是利用医学手段辅助不育症夫妇获得妊娠.目前,应用于临床的辅助生育技术有人工授精、体外受精及在传统体外受精技术基础上发展起来的卵子胞浆内单精子显微注射等.无论哪一种辅助生育技术,都需要对精子进行实验室处理,优选成熟的具有受精潜能的活动精子.但体外是精子的非正常生存环境,在离体环境中,精子会承受许多不良刺激,生理、生化以及功能会发生许多变化.如何减少体外处理过程对精子的不良刺激,保证处理后的精子具有良好的受精潜能,是体外处理精液过程中需要注意的问题.由于人类对精子的认识还不全面,因此,精子的体外处理也是辅助生育技术中需要重点研究的课题之一.
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体外受精精液处理方法比较
体外受精是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术.我院自2007年5月～2008年5月共收集精液标本97份,分别采用3种不同处理方法进行分析,现报道如下.
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自然周期和使用药物控制性超排卵后进行人工授精的妊娠率比较
人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕.早的人工授精在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功.其适应症为丈夫精液正常但有难以矫正的性交障碍,如真性阳瘘、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、阴道或阴道口畸形、狭窄、痉挛以及严重早泄等,以致精子不能正常上行达宫颈管内或当精液不液化时,可用机械方式或用药物处理后进行人工授精;以及丈夫无精症,女方检查生殖道通畅,排卵功能正常.根据受精方式不同,将人工授精分为阴道内人工授精和宫腔内人工授精(IUI).目前多采用新鲜精液的宫腔内人工授精,其成功率在17%左右.宫腔内人工授精结合控制性超排卵,精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会不断提高.
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上游技术对精子运动参数的影响
目的了解精子各运动参数在上游法处理前后的变化.方法37例男性精液标本,经上游法处理后,应用计算机辅助精液分析仪分析精子各项运动参数.结果上游法处理后,以快速直线运动为主的前向运动精子百分率和曲线速度、直线速度等运动参数值均高于上游法处理前(P＜0.001).结论上游法处理精液后,快速运动精子和精子各项运动参数值均有改善.
