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下段食管癌肝转移的双介入治疗及护理
晚期食管癌发生肝转移时,由于失去手术时机,病人大多放弃治疗,或仅行胃造瘘术,其生存质量和远期生存率均不满意.我们采用食管性狭窄扩张、记忆合金内支架腔内置入,肝动脉、食管动脉灌注化疗双介入方法,治疗1例晚期下段食管癌,现报告如下.
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动脉灌注羟喜树碱等药物治疗44例恶性肿瘤
近年来,由于对羟喜树碱(HCPT)选择性作用于拓扑异构酶,干扰DNA复制这一抗癌机制的认识而使其日益受到重视.体外及动物实验证实,本药具有广谱的抗肿瘤作用,较低的毒副作用.临床结果亦表明,本药对原发性肝癌、胃癌、白血病、肺癌等具有一定的疗效,但以往资料多数为全身静脉用药,治疗效果相对较低.我科自1998年5月～1999年8月应用湖北飞云制药有限公司生产的HCPT注射液为主联合其他化疗药经局部动脉灌注治疗44例晚期恶性实体瘤,取得了较好的临床疗效.现将结果报告如下.
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中医药在肿瘤介入治疗中的应用
介入治疗具有微创、准确、疗效显著以及副作用少等特点.近十多年来,介入治疗在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用.近几年来,我国的中医药被引入介入治疗之中.本文从实验研究和临床研究两个方面对中医药在肿瘤介入治疗中的应用进行了综述.将中药制剂应用于肿瘤的介入治疗之中,或把中医药作为肿瘤介入治疗的一种辅助手段,在提高肿瘤的临床疗效、控制或减少毒副作用以及并发症等方面均起到了积极的作用.
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肝介入结合中药治疗大肠癌肝转移临床疗效观察
目的评价肝介入结合中药治疗大肠癌肝转移的临床疗效、毒副反应及患者生活质量的改善情况.方法 39例无其它部位转移的大肠癌肝转移病人,随机分为治疗组(肝介入结合中药)和对照组(单纯肝介入),对照组使用氟尿苷、吡柔比星、顺铂介入治疗,治疗组除介入外再结合健脾理气为主的中药.治疗后评价生存率、生活质量变化、副反应以及出现其它部位转移的情况.结果治疗组的有效率为30%,如果包括微效(MR)病人有效率可达45%,中位生存时间为18.6个月,1、2、3年生存率分别为70.2%、40.3%、13.0%.而对照组有效率为15.8%,包括MR的有效率为36.8%,中位生存时间为14.3个月,1、2、3年生存率分别为68.7%、29.5%、10.3%.生活质量评价量表提示治疗组的生活质量改善情况优于对照组,并且治疗组较少出现其它部位的转移,耐受性良好.结论肝介入结合健脾理气为主的中药治疗大肠癌肝转移可以获得较好的疗效和生活质量,并且毒副作用较单纯肝介入治疗轻.
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动脉弹性检测方法研究
目的 研究多普勒组织成像(DTI)法检测脉搏波速(PWV)与通过导管检测PWV相关性.方法 30例行冠脉造影患者,测量主动脉两定点距离L,同时测量脉搏波传递时间(PWT1),并计算出PWV1,(PWV1＝L/PWT1);30例患者并行DTI法测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、求出脉搏波传递时间(PWT2),PWT2＝EMT-PEP,再求出PWV2＝L/PWT2.两种方法测得PWT1与PWT2,PWV1与PWV2分别行直线相关分析.结果 PWT1为24.26±9.35ms,PWT2为23.81±8.91ms,二者之间无明显差异(P＞0.05),但具有显著相关性(r=0.939,P＜0.0001).回归方程y=0.986x+0.548.PWV1为14.28±5.33m/s,PWV2为14.47±5.40m/s,二者之间无明显差异(P＞0.05),亦具有高度相关性(r=0.928,P＜0.0001),回归方程y=0.926x+0.881.结论 DTI法是一种无创准确测量PWT及PWV方法.
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部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进
肝硬化、门静脉高压引起的脾功能亢进较为多见,我们于1999年6月～2001年10月用部分脾动脉栓塞术治疗6例,取得满意疗效.现报道如下.
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多普勒组织成像技术测量脉搏波速的真实性和可行性
目的 评价多普勒组织成像(DTI)法测量脉搏波速的真实性和可行性.方法 行冠脉造影患者50例,测量主动脉两定点距离L,并与体表不同标志做相关性分析.测量脉搏波传递时间(PWT1),脉搏波速(PWV1)=L/PWT1,此40例患者行DTI法测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、脉搏波传递时间(PWT2),PWT2=EMT-PEP,PWV2=L/PWT2,两种方法测得PWT1与PWT2,PWV1与PWV2分别行直线相关分析;上述主动脉两定点距离与体表长度间行相关性分析.结果 PWT1为(24±9)ms,PW32为(24±9)ms,二者之间无显著差异,具有显著相关性(r=0.91,P<0.01).PWV1为(14±5)m/s,PWV2为(14±5)m/s,二者之间无明显差异,亦具有高度相关性(r=0.92,P<0.01),上述主动脉两定点距离与胸骨角至胸骨体下缘长度2倍加1 cm的相关系数为0.90,而且这两组数据间无显著性差异.结论 DTI法可做为无创测量PWT方法,选用胸骨角至胸骨体下缘长度2倍加1 cm做为主动脉段长度估计值测得的PWV值是准确可用的.
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动脉灌注治疗左耳后软骨肉瘤术后复发并小脑转移1例
1 病例患者,女28岁,汉族,已婚,工人. 因左侧面瘫3 a,左耳后包块切除术后9 mo,包块增大,疼痛加剧,口服美施康定难以控制,以左耳后软骨肉瘤术后复发并小脑转移,放疗无效(图1,2,3),于1996-04-25首次动脉灌注治疗.采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,将H1导管先端分别选择送至左颈外动脉与椎动脉内,高压注入380 mg/L泛影葡胺适量,行正侧位DSA.
