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纤溶酶原激活物抑制剂-1基因多态性与冠心病的关系
纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor,PAI)主要包括3种类型:PAI-1、PAI-2、PAI-3.其中PAI-1由内皮细胞、血小板、单核细胞等表达,PAI-2主要存在于孕妇血浆及非孕妇的单核细胞中,PAI-3主要存在于尿液中.
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藻酸双酯钠对心绞痛病人血浆t-PA/PAI-1的影响及其疗效观察
目的探讨藻酸双酯钠(PSS)对冠心病心绞痛病人血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)的影响及其疗效.方法选择心绞痛病人87例,随机分为治疗组及对照组.治疗组予PSS注射液200 mg加入生理盐水500 mL静脉输注,每分钟25滴,每天1次,10 d为1个疗程.对照组用常规药物治疗.结果治疗组心绞痛症状、心电图及血浆t-PA/PAI-1的活性均有显著改善,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论 PSS通过调节血清t-PA/PAI-1的活性,降低血黏度,改善冠状动脉循环,减轻和消除心绞痛,可用于心绞痛发作期治疗.
关键词: 藻酸双酯钠 组织型纤溶酶原激活剂 纤溶酶原激活抑制剂 心绞痛 -
循环系统疾病、糖尿病与PAI-1
纤溶酶原激活抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)可阻断纤溶系统使血栓难以溶解.糖耐量异常时血PAI-1水平开始上升.PAI-1在血栓形成过程中起关键作用,血PAI-1水平与发生心血管意外有很强的相关性.PAI-1生成受肿瘤坏死因子(TNF-α)和氧化应激调控,被认为是与代谢综合征、动脉硬化和心肌梗死有关联的分子.PAI-1的表达可被体重减轻、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和噻唑烷酮(TZD)衍生物等抑制.
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组织型纤溶酶原激活物及其抑制物与原发性高血压的关系
高血压病是冠心病的重要危险因素之一,冠心病病人中有60%~70%同时患有高血压病,而高血压患者罹患冠心病者较血压正常者高4倍[1].通过有效地降压治疗,已使高血压病人的脑血管并发症大大减少,但相应的冠心病发病率却没有获得明显下降.提示高血压导致冠心病的机制可能非单一的血流动力学参数改变,因而研究高血压诱发冠心病的机制也就成为当前心血管病研究的主要方向之一.近几年来对高血压患者纤溶系统功能方面进行了许多研究,虽然目前关于高血压病患者纤溶系统功能的改变及其机制尚无肯定的结论,但其重要意义已受到越来越多学者的重视.
关键词: 高血压 组织型纤溶酶原激活剂 纤溶酶原激活抑制剂 -
肾综合征出血热患者血管性血友病因子、蛋白C、D-二聚体、纤溶酶原激活抑制剂-1的变化及临床意义
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,目前至少有30多个国家有此病的疫情报告,而我国为受害为严重的国家,患病人数占世界总发病人数的90%以上,是值得关注的公共卫生课题.本病在临床上常有发热、出血和肾脏损害,病理检查可见广泛的毛细血管损伤和微血栓形成[1].为研究其出血机制,我们动态观察了血浆中血管性血友病因子(vWF)、蛋白C(PC)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)与PLT的变化,现将结果报告如下.
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妊娠期血凝指标的变化
目的 分析正常妊娠妇女孕期血凝指标的变化规律.方法 测定177例正常妊娠妇女在孕早、中、晚三期的血栓调节蛋白(TM)、血栓烷B2(TXB2)、凝血酶原片断1+2(F1+2)、纤维结合蛋白(Fn)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-2(PAI-2)水平;51例健康非孕妇女作为对照.结果 妊娠妇女孕期血液中Fn、TM、F1+2、PAI-2和D-D水平均较非孕妇女显著升高(P<0.01或P<0.001);孕早期TXB2水平低于非孕妇女(P<0.01),至孕晚期显著高于非孕妇女(P<0.001);妊娠妇女血液中TXB2、PAI-2和D-D水平随孕周增加而升高(P<0.001);孕中、晚期TM和F1+2水平明显高于孕早期(P<0.01或P<0.05),孕中、晚期比较则无统计学差异(P>0.05);Fn浓度在整个孕期没有明显变化(P>0.05).结论 正常妊娠存在血小板活化增加、纤维蛋白溶解亢进、抗纤溶活性增加、血管内皮细胞损伤以及凝血/抗凝血的高水平动态平衡.
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PTCA前后t-PA及PAI-I的动态变化及意义
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉成形术(PTCA)前后血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制剂(PAI-I)的动态变化.探讨PTCA对机体纤溶功能的影响.方法采用发光底物法对36例ACS患者在PTCA前及后4、12、24、48、72 h时间段测定血浆中t-PA和PAI-I的活性.结果 PTCA术后4、12、24、48、72 h t-PA活性明显降低,但术后24 h开始 t-PA活性呈逐渐升高趋势.PTCA术后4、12、48、72 h PAI-I活性明显升高,但术后24 h开始PAI-I活性呈逐渐下降趋势.结论 ACS患者PTCA后存在着明显的纤溶功能低下,纤溶水平的高低与PTCA治疗效果及再梗塞发生有关.提示机体纤溶功能影响PTCA的手术效果.
关键词: 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活抑制剂 经皮冠状动脉成型术 -
六味地黄汤对衰老加血瘀模型大鼠血脂和纤溶活性的影响
目的利用衰老加血瘀模型大鼠研究六味地黄汤及其配伍对血脂和纤溶活性的影响.方法本实验利用衰老加血瘀动物模型,观察了六味地黄汤及其配伍对模型大鼠体外血栓形成、血清脂质、纤维蛋白原(Fg)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI)的影响.结果六味地黄汤全方能抑制模型大鼠体外血栓形成,降低血脂、Fg含量,减少内皮细胞分泌PAI,增加t-PA的水平.结论六味地黄汤通过改善模型大鼠内皮细胞分泌功能,调节血脂和纤溶系统,达到抑制血栓形成的目的.
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uPA/uPAR研究进展
纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活剂抑制剂(PA/PAI)系统是一个蛋白水解酶激活剂/激活剂抑制剂系统,包括6种成员,即尿激酶型PA(uPA)、组织型PA(tPA)、1型PA抑制剂(PAI-1)、2型PA抑制剂(PAI-2)、3型抑制剂(PAI-3)及uPA受体(uPAR),其中uPA/uPAR系统是其中较为重要的成分.uPA/uPAR参与细胞因子和其他因子的激活、黏着键的裂解、细胞外基质的破坏、生物活性介质的失活、细胞内蛋白的水解以及信号的转换等重要活动.它与体内纤溶、生殖、皮肤上皮分化生长和再生过程及肿瘤细胞的转移浸润密切相关.
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冠心病患者冠状动脉介入治疗前后tPA和PAI的变化
目的 观察冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活抑制剂(PAI)的动态变化.方法 采用ELISA法对50例冠心病患者在PCI(包括PTCA和冠脉支架植入)手术前、手术后即刻和手术后4 d测定血浆中tPA和PAI的活性,并将冠心病患者的tPA、PAI浓度和tPA/PAI比值进行比较.结果 冠心病患者tPA活性较正常对照组明显降低,PAI活性明显增高,在PAI手术后即刻tPA活性较手术前明显降低,但术后4d回升,较正常对照组仍然明显降低,较PCI手术前无明显差异;冠心病患者PAI活性在PCI手术后明显升高,与手术前比较具有明显差异性,但术后4 d下降,,较PCI手术前无明显差异,但仍高于正常对照组.结论 冠心病患者PCI手术存在着内皮损伤,导致手术后出现纤溶功能降低,而纤溶功能的低下会影响PCI的治疗效果.
关键词: 冠心病 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活抑制剂 冠状动脉介入治疗 -
急性心肌梗死患者行直接介入治疗后早期心功能状态与血浆纤溶活性的关系
目的:研究急性心肌梗死行直接介入治疗后不同心功能状态的患者早期血浆纤溶活性的差异,为介入治疗后的抗凝治疗提供参考.方法:以急性心肌梗死发病6h之内成功地进行直接冠状动脉成形术的患者为研究对象,按不同时间点采集周围静脉血,采用发色底物法分别测定血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)的活性,并计算PAI-1/t-PA活性比值,根据心梗后心功能Killip分级标准,比较Killip Ⅰ级组与Killip Ⅱ-Ⅳ级组t-PA活性、PAI-1活性、PAI-1/t-PA活性比值的差异.结果:80例急性心肌梗死患者,心梗后心功能为Killip Ⅰ级者40例,Killip Ⅱ-Ⅳ级者40例,前者较后者血浆t-PA活性高,而PAI-1、PAI/t-PA活性低.结论:急性心肌梗死后心功能不全者纤溶活性降低更明显,可能需要给予更强抗凝治疗措施.
关键词: 急性心肌梗死 直接介入治疗 纤溶 组织型纤溶酶原激活剂 纤溶酶原激活抑制剂