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微螺钉型种植支抗矫治成人双颌前突的价值
目的 探讨运用微螺钉型种植体支抗对双颌前突畸形患者进行矫正治疗的临床应用价值.方法 选取2012年2月至2014年3月期间,因双颌前突畸形来我院进行正畸治疗的成年患者共计62例,根据所选择治疗方法的不同,分为微螺钉型种植体支抗组(A组,27例)以及口外支抗组(B组,35例),并对两组的治疗效果进行比较分析.结果 A组的矫正治疗时间较B组明显缩短,差异显著(P＜0.05);A组患者的上唇突度、下唇突度、上唇-E线、下唇-E线以及唇间隙治疗前后变化差值均大于B组,差异显著(P＜0.05);A组患者的上切牙突度、下切牙突度、上中切牙角、下中切牙角、上牙槽突度以及下牙槽突度治疗前后变化差值均大于B组,差异显著(P＜0.05).结论 运用微螺钉型种植体支抗可为双颌前突畸形患者的矫正治疗提供满意的支抗作用,其临床效果较口外支抗优,值得在临床上推广应用.
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上切牙内收前后的牙根吸收研究
目的 调查上切牙内收前后的牙根吸收状况,并对该过程中牙根吸收的影响因素进行初步的探讨.方法 选择上颌需要拔除双侧第一前磨牙且需要强支抗内收上切牙的患者46例,分别于上切牙内收前(T1)和上切牙内收后(T2)拍摄上颌切牙的平行投照根尖片和头颅侧位片,通过测量评价,得到每颗切牙的牙根吸收量和上中切牙的角度、位置及其变化量,并记录其它诊断和治疗因素.统计上切牙的牙根吸收量及吸收率,并对各因素作多因素分析.结果 ①上切牙内收前后,中切牙的牙根吸收量平均为1.14mm(SD 0.81mm),侧切牙为1.23rnm(SD 0.72mm).②中切牙的牙根吸收率平均为8.18％(SD 6.26％),侧切牙为8.57％(SD 5.17％).③多元线形回归分析表明成人患者、切牙内收疗程长、内收后切牙根尖距离腭侧骨皮质近、种植体支抗的使用增加了内收前后中切牙牙根吸收的程度.结论 上切牙内收前后有较为明显的牙根吸收.我们的研究因素中存在此阶段与上中切牙牙根吸收相关的影响因素.
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MBT矫治技术内收上颌切牙位置变化的研究
目的观察MBT矫治技术内收前牙时上颌切牙位置,支抗磨牙及上唇突度的变化.方法通过15例安氏Ⅱ1类拔除四个第一双尖牙的患者矫治前后X线头影测量的变化分析.结果 MBT矫治技术能有效控制上颌切牙唇舌向倾斜度和垂直位置,上切牙内收后切缘至RL距离减小5.37mm,上中切牙角减小8.68°,上中切牙切缘至腭平面距离增大0.72mm,上磨牙至RL线距离、腭平面的距离分别增大1.27mm、0.89mm,上唇突点至RL线距离减小2.06mm,上唇倾角减小6.79°.结论 MBT矫治技术为矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形行之有效的方法.
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微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用
目的：探讨微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的应用效果。方法选取我院收治的44例上颌前突或双颌前突患者作为研究对象，44例患者均采用纯钛微型螺钉种植体作为支抗内收前牙，总疗程为1～2年，平均疗程16.54±3.75个月，观察患者的临床治疗效果。结果44例患者中40例顺利完成正畸治疗，正畸成功率达95.24%，其中2例患者因微型螺钉松动，改为头帽口外弓治疗。采用微型螺钉种植体支抗治疗的40患者I类磨牙关系均得到成功纠正，前牙覆盖关系也得到正常建立，面型凸度症状得到显著改善，患者对治疗结果非常满意。结论微型螺钉种植体支抗系统具备舒适、稳定特点，支抗控制效果显著，能有效促进支抗磨牙的稳定，矫正患者口腔前牙前突、畸形症状，值得在临床上广泛推广应用。
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老年股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理
目的:探讨老年骨股颈骨折人工股骨头置换术的护理体会.方法:用金属或非金属人造股骨头代替已断离的股骨头.结果:我院收住7例患者行人工股骨头置换术,患者全部如期出院,取得满意效果.结论:术后给予适当的治疗和护理,才能使患者顺利康复.
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26例人工髋关节置换患者的护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法.在护理上,术前详细介绍该手术的优点、方法及成功率,常规应用抗生素治疗,指导患者训练床上大小便,术后要进行生命体征监测,做好患肢护理,预防并发症的发生.
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微种植钉高位植入内收压低前牙的疗效分析
目的：探讨微型种植支抗高位植入上颌第二前磨牙与第一磨牙颊侧龈方内收压低前牙的临床疗效。方法选择10例上颌需强支抗的前突露龈笑正畸患者，植入微型种植体共20枚，植入1周后加载1．0～1．5 N 力，观察种植体产生的牵引效果。结果所有病例矫治结束时均达到前牙有效内收压低，微笑露龈明显改善。结论正畸治疗中应用种植支抗高位植入牵引可有效内收压低前牙。
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复合转矩弓丝在内收前牙时牙周组织应力分布三维有限元分析
目的 比较平直的0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝和复合转矩弓丝(retraction and torque arch)内收前牙,关闭拔牙间隙时上颌4个切牙的位移趋势和牙周组织应力分布.方法 运用三维有限元分析,在已建立的模型上进行加载,加载点为托槽中心牙冠表面,复合转矩弓丝对4个切牙施加14 N·mm、方向为牙冠唇向、牙根舌向的力矩,计算得到牙周膜应力分布情况.结果 在前牙内收时,无论是使用不锈钢方丝还是复合转矩弓丝,牙颈部应力值均大,其次大值出现在根尖部.上颌4个切牙有远中移动和舌向移动的趋势,而在使用复合转矩弓丝的情况下,牙周膜大主应力均比应用平直不锈钢方丝显著减小.结论 在前牙内收阶段使用复合转矩弓丝,能显著保持4个前牙的正常唇倾度,前牙接近整体移动,更符合生理移动的要求.
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三段弓技术与微种植支抗技术压低和内收上切牙效果的对比研究
目的:对比两种不同技术-三段弓技术与微螺钉支抗滑动技术,在正畸治疗过程中产生的牙齿以及骨骼的效应差异.方法:对三段弓技术组的18例患者以及微螺钉支抗组的19例患者均进行切牙的内收和压低,分析测量所有患者的头颅定位侧位片以评估两种技术的差异.在水平和垂直方向上对两组患者上颌第一磨牙的移位和相对骨骼改变进行分析.同时在根尖周X光片上对牙根吸收进行测量.结果:U1-SN(P<0.05),覆盖、覆、PP-U1、U1水平移动(P<0.01),UL-U1(P<0.05),在三段弓组和微螺钉支抗组均有明显减小.然而,在三段弓组,U6角度(P<0.01),MP-SN、PP-U6(P<0.05)和U6水平移动(P<0.05),与微螺钉组相比均有显著增加.两组的治疗周期及牙根吸收率无显著性差异.结论:采用反Spee曲线弓丝的微螺钉支抗滑动技术,被证明是有效地的内收并压低上颌前牙的口内支抗增强装置.与三段弓技术相比,微螺钉技术在水平(前后向)或垂直方向均未见支抗丧失.
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“上举、内收、旋转”复位法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察
目的：探讨“上举、内收、旋转”复位法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效。方法：将72例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例），治疗组采用“上举、内收、旋转”手法整复，对照组则运用足蹬牵引法治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组优良率及一次复位成功率均高于对照组（P<0.05），VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：“上举、内收、旋转”复位法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效显著，且具有用力均匀、合力集中、省时省力、轻松便捷、避免医源性损伤等优点，值得临床推广应用。
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微螺钉型种植体支抗对成人双颌前突患者的治疗效果分析
目的：探讨运用微螺钉型种植体支抗矫治双颌前突畸形患者的临床效果。方法选取62例因双颌前突畸形进行正畸治疗的成年患者，根据所选择治疗方法的不同，分为微螺钉型种植体支抗组（A组，27例）以及口外支抗组（B组，35例），并对两组的治疗效果进行比较分析。结果 A组的治疗时间较B组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的上唇突度、下唇突度、上唇?E线、下唇?E线以及唇间隙治疗前后变化差值均大于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者的上切牙突度、下切牙突度、上中切牙角、下中切牙角、上牙槽突度以及下牙槽突度治疗前后变化差值均大于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微螺钉型种植体支抗可为双颌前突畸形患者的矫治提供满意的支抗作用，其临床效果较口外支抗更好。
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采用微创法行宽大鼻孔下坠鼻翼整复术113例
目的:探讨宽大鼻孔、下坠鼻翼的微创整复方法.方法:采用微创法即单纯埋线法、鼻翼上缘半月形皮肤切除法及鼻前庭组织菱形切除法对113例有宽大鼻孔、下坠鼻翼的病人进行整复. 结果:经3个月到2年的随访,所有患者都取得较满意的效果.结论:该方法对宽大鼻孔、下坠鼻翼有较好的效果,方法简单易行,创伤小,容易推广.
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微种植体与J钩内收上前牙后的切牙位置变化比较
目的 比较微种植体支抗和头帽J钩内收上前牙后上颌切牙及支抗磨牙位置变化的差异.方法 选择24例安氏Ⅱ1上颌前突患者,随机分为微种植体组和J钩组各12例,微种植体组在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间植入微种植体支抗,内收上前牙,J钩组使用头帽J钩内收上前牙,比较两种支抗方式矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组上中切牙切缘至RL距离以及上中切牙角均减小,微种植体组减少更明显,上切牙内收且直立,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上中切牙切缘至腭平面距离均减小,上切牙被压低,J钩组压低更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);J钩组上磨牙至RL距离、腭平面距离明显增大,上磨牙近中移动、伸长,微种植体组增大不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微种植体支抗内收上颌切牙效果显著,支抗磨牙前移较少,是稳定有效的骨性支抗,但植入在牙槽骨后段的微种植体压低上前牙的作用却不及头帽J钩,严重的深覆深覆盖应考虑两种支抗方式的联合应用.
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青少年患者前牙内收过程中牙槽骨改建情况的锥形束CT研究
目的：???通过锥形束CT（CBCT）研究双颌前突的青少年患者前牙内收过程中前牙区牙槽骨改建情况及特点。方法???选取无正畸治疗史双颌前突并且拔除4颗第一前磨牙的青少年患者30例（男12例，女18例，年龄12~18岁），分别在内收前后1个月拍摄CBCT，测量上下颌每一颗前牙牙根颈1/3、中1/3、尖1/3处唇舌侧牙槽骨厚度，以及上中切牙切缘、牙根颈1/3、中1/3、尖1/3矢状向上内收前后移动的距离，利用SPSS?16.0软件对测量数据进行统计分析。结果?青少年患者上下颌前牙区牙槽骨在前牙内收过程中总体表现为唇侧牙槽骨厚度增加，舌侧牙槽骨厚度减少。其中上颌中切牙根颈1/3及中1/3、上颌侧切牙根颈1/3及尖1/3、下颌中切牙根中1/3、下颌侧切牙根尖1/3、下颌尖牙根中1/3及尖1/3在内收后其牙槽骨厚度表现为增加；上颌尖牙尖1/3、下颌尖牙颈1/3在内收后其牙槽骨厚度表现为减少；其余位点牙槽骨厚度表现为不变。结论???青少年患者前牙内收过程中，前牙发生受控制的倾斜移动，内收后，前牙区牙槽骨总体表现为唇侧牙槽骨厚度增加，舌侧牙槽骨厚度减少。前牙内收后多数位点表现为随牙齿移动牙槽骨厚度增加。
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关于外展型肱骨外科颈骨折治疗的护理观察
肱骨外科颈骨折是肩部常见骨折之一，该骨折系肱骨解剖颈下2～3 cm处的骨折，骨折主要分为无移位型、外展型、内收型、骨折脱位型，多由间接暴力所致。临床医生治疗该骨折的方法颇多，如夹板固定、绷带固定、甩肩疗法、柯氏针固定、髓内钉固定、钢板固定及人工肩关节置换疗法，各有优缺点。做好临床治疗的护理工作，可以提高临床医生的治疗效果，促使患者早日康复[1-2]。选取2009年9月～2012年9月我院收治的外展型肱骨外科颈骨折选择手法复位内收棉固定的患者46例，行护理干预，取得满意效果，现报道如下。
