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不同不排卵方案在IVF-ET中的比较
目的 比较不同促排卵方案对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年1月～2017年6月在我院辅助生殖中心要求助孕的标准质控不孕症患者.比较不同方案的GN用量及天数、获卵数、可移植胚胎数、全胚冷冻率、妊娠结局、流产率.结果 卵泡期长方案,GN量小,GN天数长.卵泡期长方案的妊娠率显著高于长效长方案、短效长方案、拮抗剂方案,差异有统计学意义(P<0.05),结论 拮抗剂妊娠率明显低于其余方案,差异有统计学意义(P<0.05).全胚冷冻率及OHSS发生率各方案之间,差异无统计学意义(P>0.05)
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OCP预处理在体外受精-胚胎移植中的临床效果研究
目的 探讨研究OCP(口服避孕药)预处理在体外受精-胚胎移植中的临床效果.方法 选取50例体外受精-胚胎移植患者纳入研究,并根据患者有无使用OCP预处理进行分组,分为对照组及研究组,比较分析两组的临床治疗效果.结果 研究组卵巢囊肿发生率明显低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组的卵巢过度刺激综合征发生率、促排卵过程情况(包括促性腺激素Gn天数、Gn总量、<14mm窦卵泡生长速度、>14mm窦卵泡生长速度)及临床效果均,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在体外受精-胚胎移植中,临床给予不孕症患者应用OCP预处理可以降低卵巢囊肿发生率,可以有助于临床控制促排卵时间.
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体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠不同处理方法的结局比较
目的 对比分析不同处理方法对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠所产生的不同结局.方法 选取我院2014年5月~2017年6月的体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者治疗80例,根据患者的处理状况将其分成四组,四组患者分别保守观察组、开腹手术组、经阴道穿刺组以及腹腔镜手术组,每组各20例,终对各组的宫内妊娠结局进行对比分析.结果 在采用不同的处理方法对四组患者进行治疗后,其成功率分别为78.6%、76.5%、66.75%、54.5%,各组患者之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫内妊娠中,各处理方法不存在明显差异,可以对无症状以及异位症状不严重的患者进行保守观察治疗,当患者的病情出现恶化的情况下,可采取相应必要的干预处理方法.
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控制性超排卵中血清孕酮浓度升高对体外受精-胚胎移植的影响
目的 探讨控制性超排卵(COH)中血清孕酮浓度升高对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 选取我院2016年1月~2017年1月接收的进行体外受精-胚胎移植的120例患者进行研究,按照注射绒毛膜促性腺激素日血清孕酮浓度的不同分为四组,即43例血清孕酮浓度≤2.86 nmol/L,46例血清孕酮浓度为2.86-6.36 nmol/L,18例血清孕酮浓度为6.36-9.54 nmol/L,13例血清孕酮浓度为≥9.54 nmol/L,分析患者IVF-ET的结局.结果 4组患者的移植胚胎数之间,差异无统计学意义(P>0.05);但是第4组患者的种植率、妊娠率相比于其他三组显著降低,流产率相比于其他三组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当血清孕酮浓度≥9.54 nmol/L时患者IVF-ET后的妊娠率和种植率显著降低,流产率明显提高.
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脱氢表雄酮(DHEA)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢储备功能低下(DOR)患者治疗结局的影响
目的 探究脱氢表雄酮(DHEA)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢储备功能低下(DOR)患者治疗结局的影响.方法 选取我院生殖中心IVF-ET失败的50例卵巢储备功能降低的患者为研究对象,给予患者DHEA治疗,对比患者服用脱氢表雄酮前后的促排卵相关参数及IVF结局.结果 患者服用DHEA治疗前后的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度对比,差异有统计学意义(P<0.05);服用DHEA治疗前后的成熟卵数、优质胚胎数对比,差异有统计学意义(P<0.05),移植胚胎数、受精率无明显差异.结论 卵巢储备功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢储备功能,改善了患者的VF-ET结局.
关键词： 脱氢表雄酮(DHEA) 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 -
体外受精-胚胎移植反复种植失败与抗磷脂抗体的相关性研究
目的 研究抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎反复种植失败(RIF)的相关性.方法 选取本生殖中心2013年3月~2015年7月IVF-ET后RIF者100例为研究对象,作为研究组,同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者100例为对照组,研究组纳入之前,接受5个同期胚胎移植.采用APA金标法定性及ELISA定量法检测IgG、IgM抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗磷脂酰肌醇抗体、抗磷脂酰酸抗体、抗磷脂酰甘油抗体、抗磷脂酰胆碱抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体.结果 (1)研究组IVF-ET反复种植失败者中有23例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率为23%;对照组中仅有4例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率4%,研究组阳性率显著高于对照组.(2)研究组IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、IgM定量检测平均值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、IgM定性检测阳性率及定量检测平均值均显著高于同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者,抗磷脂抗体与IVF-ET后RIF呈正相关,提示抗磷脂抗体可能是导致反复着床失败的原因之一.
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维生素E联合脱氢表雄酮在卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用
目的 观察维生素E联合脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用效果.方法 选取卵巢储备功能减退(DOR)并行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者142例,根据是否应用维生素E及DHEA分为实验组和对照组,实验组和对照组又可依据年龄分为<35岁年龄组和≥35岁年龄组,分别比较实验组和对照组促性腺激素(Gn)用量、获卵数、可利用胚胎数、无可用胚胎数及临床妊娠率情况.结果 在<35岁年龄组中,实验组Gn用量低于对照组(P<0.05),可利用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05),获卵数较对照组有增加趋势(P>0.05),无可用胚胎率呈降低趋势(P>0.05);在≥35岁年龄组中,实验组可用胚胎数及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05),获卵数较对照组呈增加趋势(P>0.05),Gn用量、无可用胚胎率呈降低趋势(P>0.05).结论 维生素E及DHEA预处理可提高DOR患者的获卵数,增加临床妊娠率,从而改善DOR患者的IVF妊娠结局.
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体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期 双胎围产儿的临床结局研究
目的 观察体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期双胎围产儿的临床结局.方法 回顾我院生殖中心2014年6月～2016年5月体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射周期受孕的50例双胎妊娠孕妇的围产儿的临床结局.结果 两种辅助生殖技术受孕双胎围产儿的平均分娩孕周、平均出生质量、剖宫产率、活胎率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外受精-胚胎移植受孕双胎围产儿的临床结局与卵胞浆内单精子注射周期双胎围产儿的临床结局基本相似.
关键词： 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射周期 双胎围产儿 临床结局 -
在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能 评估指标预测卵巢反应性
目的 探究在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性的价值.方法 将2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段,从中选择80例在体外受精-胚胎移植的妇女作为研究对象,对其多项卵巢储备功能指标实施评估,评价其应用于卵巢反应性预测的价值.结果 高反应组的AFC、FSH、LH等水平值均相对较高,除过E2之外其他均为组间存在显著差异;终高反应组获卵数为(13.65±2.14)个,显著较高(P<0.05).结论 在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标,对卵巢反应性具有良好的预测的价值.
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体重指数在多囊卵巢综合症中的研究进展
多囊卵巢综合症(PCOS)是困扰女性不孕的一个较为常见的内分泌、代谢紊乱疾病,具体发病机制目前尚不明确.许多研究表明,肥胖可引起月经异常、稀发排卵、胰岛素抵抗、妊娠结局不良等后果,但具体机制尚不清楚.PCOS肥胖患者较正常体重患者不孕率更高.因此,本文结合体重指数(BMI)与PCOS的新研究进行综述,以期探讨二者关系及其可能发病机制,为PCOS的临床诊治提供新的思路.
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一例体外受精-胚胎移植患者注射黄体酮期间的心理护理
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿[1]，是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。就胚胎移植而言，分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植，前者是在取卵、体外受精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内，后者则在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。实施新鲜周期移植的患者需要在移植后注射14天的黄体酮进行黄体支持。
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应激对ART患者的影响及处理
据统计,育龄妇女中不孕症的发生率约为10％.白1978年首例试管婴儿诞生以来,人类辅助生殖技术已日趋完善,使得越来越多的不孕症夫妇达到了生育目的.但在日常的护理工作中我们也发现,辅助生殖技术在为病人带来希望的同时,也使一些不孕症患者长期处于心理应激状态.本文旨在通过研究不孕症患者行IVF-ET治疗期间的心理应激状态,探讨造成这种状态的各种因素及解决办法,使得广大医护人员能更好的为不孕症患者提供良好的心理护理.
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生长激素在高龄助孕女性微刺激方案中的应用研究
目的 探讨生长激素(GH)在高龄助孕女性微刺激方案中的应用价值及其作用机制.方法 微刺激方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者145例随机分为实验组70例,对照组75例.比较两组之间HCG日LH、E2、P,Gn用量,Gn天数,获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率以及临床妊娠率.结果 ①两组患者在年龄、基础FSH、基础E2水平方面比较无统计学意义(P>0.05),两组资料之间具有可比性.②实验组的HCG日E2水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05).LH、P值两组之间无显著性差异(P>0.05).③实验组的Gn使用天数以及Gn用量低于对照组,差异有显著性(P<0.05).实验组的获卵数、优质胚胎数高于对照组,差异有显著性(P<0.05).实验组的受精率、卵裂率、妊娠率两组差异无显著性(P>0.05).结论 对于高龄助孕患者促排卵周期应用GH能够增加患者获卵数、优质胚胎数,同时降低Gn天数及用量,从而在一定程度上改善妊娠结局.
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体外受精-胚胎移植患者卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理体会
目的 评价体外受精-胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理方法.方法 选取2015年1月——2017年1月我科收治的体外受精-胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征患者48例,对患者采取针对性护理措施,评价护理效果.结果 经过精心的治疗和护理后,患者均痊愈出院,胚胎发育正常,无1例发生并发症.结论 针对性的护理干预措施有利控制患者的病情进展,提高临床疗效,值得推广.
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宫腔镜检查术在体外受精-胚胎移植中的应用与护理
目的 探讨宫腔镜检查术在体外受精-胚胎移植中的应用价值及护理.方法 选择2012年1月-2014年12月就诊于我院行体外受精-胚胎移植患者156例,随机分为对照组和观察组,对照组患者直接进行体外受精-胚胎移植而未进行宫腔镜相关检查;观察组在进行体外受精-胚胎移植之前给予宫腔镜相关检查及相应治疗措施,分析观察组宫腔镜检查后结局及两组患者的妊娠情况.结果 观察组行宫腔镜相关检查后的异常宫腔为60.6％,新鲜的移植种植率为28.3％,其妊娠率为43.6％,而冻融的胚胎种植率为28.1％,其妊娠率为41.9％;对照组新鲜的移植种植率为14.8％,其妊娠率为23.2％,而冻融的胚胎种植率为14.1％,其妊娠率为19.7％,观察组患者新鲜的周期移植率、冻融的胚胎移植率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植中具有重要价值,对于原发性不孕及继发性不孕或女方输卵管方面因素的不孕患者,术前宫腔镜检查可提升临床的妊娠率.
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体外受精-胚胎移植患者的心理干预
综述了影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的心理干预疗法,总结影响不孕症患者心理健康和自我效能感的心理干预因素,以及新型的心理于预疗法.以期为不孕症患者提供更为全面、人性化、多学科、注重精神卫生服务的心理治疗.
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中西医结合治疗体外受精－胚胎移植术后先兆流产并宫腔积血病案1则
体外受精－胚胎移植术后先兆流产并宫腔积血在生殖中心较为常见。临床上采用中西医结合止血保胎效果较好，中医多以补肾安胎为根本治则。本文介绍我中心一则先兆流产并宫腔积血保胎成功病案。
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体外受精—胚胎移植助孕过程中的心理护理
目的:介绍体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中对患者的心理护理方法.方法:对实施IVF-ET助孕的患者,对其在进入周期、促排卵阶段、取卵移植以及移植术后4个阶段采用个体化的心理护理.结果:2010年1月～2011年9月,共进行2396个周期IVF-ET,临床妊娠率为45.5％.结论:IVF-ET助孕过程中实施良好的全程心理护理是成功妊娠的重要基础.
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实施心理干预对于IVF-ET反复移植失败患者临床妊娠的影响效果分析
目的 探讨对IVF-ET(体外受精-胚胎移植)反复移植失败患者采取心理干预对临床妊娠的影响.方法 选取我院生殖中心2015年1月～2017年3月收治的IVF-ET反复移植失败患者200例,随机分组,对照组(n=100)采用常规护理,观察组(n=100)基于此实施心理护理,比较两组临床妊娠率.结果 观察组HCG阳性率为54.0％,妊娠率为45.0％,均高于对照组40.0％、23.0％,比较差异明显(P<0.05),观察组自然流产率为19.0％,对照组为20.0％,比较无明显差异(P>0.05).结论 心理干预可有效改善IVF-ET反复移植失败患者临床妊娠,值得推广.
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护理管理在人类辅助生殖技术中心的作用
目的 探讨护理管理在人类辅助生殖技术中心的作用.方法 我生殖中心自2016年1月起开始实施护理管理,观察应用针对性护理管理后,我科患者旧病案查找平均时间,患者对辅助生殖技术的知晓情况,患者随访率,患者对护理服务的满意度.结果 我科针对性护理管理实施后,60例研究对象中查找一份旧病案的平均时间为(2.2±0.4)min,患者对辅助生殖技术的知晓情况为98.3％,电话随访率为96.7％,患者满意度为100％.结论 人类辅助生殖技术中心实施针对性的护理管理,有利于提高患者对辅助生殖技术的知晓率以及随访率,并缩短了病案查找时间,且使患者对护理服务更为满意,其效果较为理想.
