国产与进口流行性腮腺炎疫苗免疫后阳转率的Meta分析

目的 比较国产与进口流行性腮腺炎(腮腺炎)疫苗接种后的抗体阳转率,评价二者免疫学效果差异.方法 检索PubMed、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库(CNKI)》、《万方数据库》,筛选国产与进口腮腺炎疫苗抗体阳转率比较的流行病学现场试验文献,对符合纳入标准的研究采用Review Manager 5.0进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献.Meta分析结果显示,国产组与进口组腮腺炎疫苗接种后的抗体阳转率差异无统计学意义(RR =0.97,95％ CI为0.92 ～ 1.03,Z=l.03,P=0.30),其中国产腮腺炎单价疫苗与进口麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)的腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义(RR=0.99,95％ CI为0.92～1.05,Z =0.41,P=0.68)、国产MMR疫苗与进口MMR疫苗的腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义(RR =0.96,95％ CI为0.90 ～1.04,Z=1.02,P=0.31).结论 国产与进口腮腺炎疫苗接种后的抗体阳转率无明显区别.

2004-2010年杭州市余杭区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 了解余杭州市杭区流行性腮腺炎(流腮)的流行特征,为制定有效的防控策略提供科学依据.方法 利用余杭区疾病预防控制中心疫情档案资料及国家疾病预防控制系统传染病报告系统资料,采用描述性流行病学方法,对2004 -2010年流腮疫情及暴发情况进行分析.结果 杭州市余杭区2004 -2010年共发生流腮病例2582例,平均年发病率为43.86/10万,其中男性发病数为1612例,女性发病数970例,性别比为1.66:1,两者年平均发病率之间差异有统计学意义(x2=25.23,P＜0.05).发病有明显的季节性,发病人群主要为15岁以下儿童和青少年,暴发疫情主要集中在中小学校和幼托机构.结论 杭州市余杭区流腮的发病率仍然较高,建议借鉴国内外经验,除18 -24月龄接种麻腮风三联疫苗外,应在6岁组即学龄前儿童接种麻腮风三联疫苗,以加强免疫效果,有效控制流腮的流行和暴发.

2007-2010年北京市昌平区流行性腮腺炎流行病学分析

目的 了解北京市昌平区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征.方法 利用描述性研究方法,对中国疾病监测信息报告管理系统中报告的流腮病例进行分析.结果 2007 -2010年北京市昌平区共发生流腮病例1196例,年平均发病率为40.59/10万.发病主要集中在2～8岁,占全部病例的67.14％,5岁组发病率高；发病有明显地区聚集性,回龙观镇、东小口镇和北七家镇等流动人口聚集的城乡结合部发病较高；以学生和托幼儿童发病为主,占全部病例的73.41％；病例发病集中在5-8月；有免疫史发病占66.05％；针对是否发生发热、腮腺疼痛、头痛、双侧腮腺肿大、并发症以及发热和病程持续时间,不同免疫史病例间差异有统计学意义.结论 应加强监测,提高实验室检测能力.腮腺炎疫苗即使不能阻止发病但对减轻流腮临床症状可能有一定作用,同时应对腮腺炎疫苗效力进行深入研究.

中国脑膜炎奈瑟菌nadA基因多态性分析

目的 了解我国脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)主要黏附蛋白(Neisseria adhesion A,NadA)编码基因nadA的多态性特征,以期研究我国主要流行Nm菌株NadA蛋白的流行病学意义及NadA蛋白作为脑膜炎球菌蛋白疫苗候选蛋白研发的可行性.方法 选取我国26个省(市、自治区)1963-2012年间不同血清群代表性Nm菌株230株,采用多位点序列分型(muliti-locus sequence typing,MLST)、PCR、斑点杂交、基因测序等方法,检测Nm菌株基因型特征、nadA基因分布的多态性及其基因序列特征,利用BioEdit、Mega 4.0等软件对nadA基因序列进行比对分析.结果 我国230株不同血清群的Nm菌株中,nadA+菌株55株,仅存在于ST-5complex(序列群)的A群和ST-11complex的W135群Nm菌株中,B、C及其他血清群Nm菌株nadA-.nadA+菌株基因型以variant 3(V3)型为主(54/55),包括5种亚型(NadA V3.1～3.5),同源性高达99％以上.结论 我国Nm菌株中,仅ST-5complex的A群和ST-11complex的W135群菌株存在NadA黏附蛋白,型别以variant 3型为主.B群菌株不含有NadA蛋白,variant 3型NadA蛋白不适合作为我国B群Nm(B meningococci,MenB)蛋白疫苗的候选蛋白.

2014年浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的 了解浙江省台州市适龄儿童扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 采用“分层整群随机抽样”方法,对台州市所辖9个县(市、区)随机抽取45个乡镇、90个村和9个流动人口聚集地,采用“入户见人查证”方法进行疫苗接种情况调查.结果 本次共调查2202名儿童,其中本地儿童1922名,流动儿童280名.本地儿童22剂次NIP疫苗接种率,除A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A+C2)外,其余疫苗接种率均＞95％,含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率89.64％,乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率98.60％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率96.63％.除(MPV-A+C1)、(MPV-A+ C2)和OPV4外,本地儿童加强免疫疫苗接种率各年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.001);流动儿童除口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第4剂(OPV4) 90.28％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂(MPV-A+C1)89.44％、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂(MPV-A+C2)90.00％、甲型病毒性肝炎疫苗(HepA) 91.89％、白破(DT)疫苗94.12％外,22剂次NIP疫苗其余剂次接种率均＞95％;含麻类疫苗首针(MCV1)及时接种率84.46％、乙肝疫苗首针(HepB1)及时接种率91.79％、五苗全程(BCG、OPV1-3、DTP1-3、HepB1-3、MCV1)接种率94.64％.流动儿童各年龄组加强免疫疫苗接种率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 台州本地儿童和流动儿童NIP疫苗接种率均处于较高水平,且A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗和白破疫苗接种率较2013年明显提高.

北京市东城区221名1～12岁健康儿童肺炎链球菌携带状况研究

目的 了解1 ～12岁健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况,及该菌血清型、耐药情况,为制定防治策略提供参考依据.方法 2010年10月至2011年6月,选取北京市东城区221名1～12岁健康儿童,每2个月采集鼻咽拭子标本1次,进行肺炎链球菌培养、血清分型及耐药性检测.结果 1 ～12岁健康儿童肺炎链球菌累计携带率为57.47％;分离到32个血清型共220株肺炎链球菌,7价肺炎球菌结合疫苗的血清型覆盖率为36.82％,23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗的血清型覆盖率为64.55％;耐药菌株占3.64％.结论 1～ 12岁健康儿童存在着较高肺炎链球菌疾病的风险,有必要建立科学的监测体系,研制出适合国情的肺炎链球菌疫苗.

2009-2013年陕西省咸阳市肾综合征出血热疫苗免疫效果评价

目的 评价2009-2013年陕西省咸阳市双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗的免疫效果,为以疫苗接种为主的防控对策的制定提供更可靠的依据.方法 随机选取100名监测对象,评价接种疫苗前、基础免疫后、加强接种后、加强接种1年等不同时间点,监测对象的抗体水平变化.结果 基础免疫后监测对象HFRS抗体水平明显升高,加强接种后抗体水平达到高峰,随后开始下降;HFRS抗体水平与地区、年龄关系不明显;基础免疫前抗体阳性率仅为4.26％ (4/94),接种疫苗后,抗体阳性率达41.49％(39/94);加强免疫后抗体阳性率达61.70％ (58/94);加强接种1年后,抗体阳性率为47.87％ (49/94);经McNemar检验,基础免疫的阳转率为38.89％ (35/90),加强接种的阳转率可达到61.11％ (55/90).结论 疫苗接种后出血热抗体水平和抗体阳性率明显升高,强化接种后下降,表明咸阳市采取疫苗接种仍是见效快、安全、效果显著的防病措施.

2013年浙江省台州市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解浙江省台州市常住儿童(本地及流动儿童)扩大国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种现状.方法 采用分层整群随机抽样的方法,全市9个县(市、区)随机抽取63个乡镇、126个村实际调查1954名本地儿童,入户开展问卷调查疫苗接种情况;随机选择流动人口聚集地实际调查256名流动儿童,面对面问卷调查疫苗接种情况.结果 调查儿童建证(卡)率为99.95％.NIP基础免疫:1剂卡介苗(bacillus calmette-guerin,BCG)、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral polio myelitis attenuated live vaccine,OPV)、3剂白喉破伤风百日咳(百白破)联合疫苗(diphtheria tetanus and pertussis combined vaccine,DTP)、1剂含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)接种率均＞95％,3剂乙型病毒性肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种率均＞90％,五苗基础免疫全程免疫接种率为96.56％;NIP加强免疫:第4剂OPV(OPV4)、DTP(DTP4)、第2剂MCV(MCV2)和白破疫苗(tetanus and diphtheria toxoid childrens'dose vaccine,DT)接种率,除路桥区和仙居县外,其他县(市、区)接种率均＞90％;NIP新增疫苗A群脑膜炎多糖疫苗(group A meningococcal polysaccharide vaccine,MAPA)接种率,除三门县外,其他县(市)区均＞80％;流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(Japanese encephalitis vaccine,JEV)接种率,除路桥区、仙居县和三门县外,其他县(市)区均＞80％;甲型病毒性肝炎疫苗(hepatitis A vaccine,HepA)接种率均＞90％;A+C群脑膜炎多糖疫苗(group A+C meningococcal polysaccharide vaccine,MAP-A+C)接种率较低,全市2剂次接种率分别为87.19％和49.45％,且各县(市、区)接种率相差较大.NIP基础免疫BCG、OPV1、OPV3和DTP3,加强免疫OPV4、DTP4和MCV2及NIP新增疫苗流脑疫苗(MPV-A1-2和MPV-A+C1)和乙脑疫苗(JEV1-2),不同年龄组间差异均有统计学意义,呈现随年龄增加接种率降低的现象.NIP基础免疫BCG、DTP2、HepB1-2、HepB1和MCV1及时率,加强免疫MCV2、DTP4及NIP新增疫苗JEV2 、MPV-A+C1-2,本地儿童与流动儿童间差异有统计学意义,本地儿童接种率高于流动儿童.结论 NIP非新增疫苗基础免疫和加强免疫均维持较高水平,但NIP新增疫苗接种率相对偏低.NIP非新增疫苗加强免疫和新增疫苗在不同年龄间和不同户籍儿童间差异有统计学意义,随年龄的增加,接种率呈现降低的趋势以及本地儿童接种率高于流动儿童的现象.

2004-2012年浙江省衢州市风疹流行特征分析

目的 分析浙江省衢州市2004-2012年风疹流行病学特征,研究控制策略.方法 采用描述性流行病学方法对《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》和《浙江省免疫规划信息系统》资料进行分析,运用集中度和圆形分布法研究疾病的时间分布特征.结果 衢州市2004-2012年累计报告风疹2661例,年平均发病率为11.96/10万,不同地区间发病差异有统计学意义(P＜0.05),发病高峰集中在4月28日左右.＜6岁发病构成呈上升趋势,而≥6岁发病构成呈下降趋势.散居儿童发病构成比呈上升趋势,学生发病构成比呈下降趋势.42％的病例无免疫史,接种1剂风疹类疫苗的抗体保护时间远低于接种2剂及以上风疹类疫苗或接种1剂麻疹疫苗和1剂麻腮风疫苗.结论 近年来衢州市风疹维持在较低水平.加强疫情监测,提高易感人群风疹疫苗免疫覆盖率,适时开展育龄妇女的风疹加强免疫是控制乃至消除风疹的有效手段.

埃及2型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的流行情况

WHO对A、C群脑膜炎球菌疫苗的见解

WHO通过他的疫苗和其他生物制品处,提供了扩大免疫计划(EPI)中有关疫苗的信息和建议.根据他的全球授权,该部门现在正承担扩大这个领域标准的作用.

HIV疫苗临床试验希望人群广泛参与

抗ETEC和EHEC感染疫苗研制的新进展(第二部分)

EHEC疫苗:自1982年首次认识EHEC对人致病以来,越来越引起发达国家的卫生部门、农业部门和公众界的注意.这种致病菌常常引起大的有时是广泛的散在暴发,还牵扯到危及生命的并发症.这些特征促进了流行病学、发病机制及预防工作的研究,并引起了媒介前所未有的注意.

作为疫苗防腐剂的硫柳汞

WHO支持美国儿研所和美国公共卫生署1999年6月7日作出的有关未来逐步废除硫柳汞的声明,硫柳汞是一种含微量汞的化合物,在某种疫苗制造过程中做为疫苗的防腐剂使用.然而,该机构强调继续使用含硫柳汞的儿童疫苗的重要性.

美国免疫实施顾问委员会的建议:PCV13与PPSV23免疫接种时间间隔

目前,美国批准使用两种肺炎球菌疫苗:13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23).美国免疫实施顾问委员会(ACIP)建议,对既往未接种肺炎疫苗、≥65岁人群,以及由于潜在医学原因具有肺炎高危险性的≥2岁人群,接种1剂量PCV13后,可以接种1剂量PPSV23.两种疫苗接种的时间间隔,根据不同年龄、不同危险性人群和接种次序而有所不同.

脊灰野病毒和疫苗衍生病毒的实验室监测(2006年1月至2007年6月)

在1988年世界卫生大会通过了消除脊髓灰质炎的决议后,全球脊灰实验室网络(GPLN)得以组建.146个网络实验室在所有6个WHO区域运转,分析采自急性弛缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本,以发现脊灰病毒.

免疫专家战略顾问小组关于2009年甲型流行性感冒(H1N1)大流行特别会议报告(2009年7月)

2009年7月7日,免疫专家战略顾问小组(SAGE)在瑞士日内瓦召开特别会议,就控制2009甲型流行性感冒[甲型H1N1]大流行疫苗的相关问题进行讨论和做出建议.

动物源性流感病毒的抗原遗传学特性和应对流感大流行的疫苗候选病毒研究动态(2013年2月)

1 甲型流感(H5N1)病毒自从2003年再次出现以来,高致病性禽甲型流行性感冒(流感)(H5N1)病毒在一些国家的动物间传播,在家禽中持续引起暴发疫情,并出现散发的人感染病例.为做好禽流感(H5N1)大流行的应对准备,针对禽流感(H5N1)病毒遗传抗原学的多样化需要候选多类型疫苗病毒.本文摘要报告了从禽类和人类分离的甲型流感(H5N1)病毒特性新情况,介绍了甲型流感(H5N1)疫苗候选病毒的研究情况.

天花消灭后的全球应对

1 天花消灭情况天花是由天花病毒引起的一种致死性疾病.1980年,在开展了具有历史意义的全球监测和接种运动后,世界卫生大会宣布全球根除天花——目前唯一一种消灭的传染病.当1948年世界卫生组织(WHO)成立时,天花仍然在全球广泛流行,尽管努力防控,到20世纪60年代,全球仍然有33个国家流行天花,大多数为非洲亚撒哈拉国家、巴西和东南亚,每年病例数估计为1000万～ 1500万例,死亡200余万例.1967年第20次世界卫生大会决议开展天花消除计划.通过WHO的强力领导和全球10年的努力,1977年索马里报告了后1例天花病例.

WHO对麻疹疫苗的意见书

1 麻疹流行病学麻疹病毒具有高度感染性,疫苗接种前,>90%的10岁内儿童可被感染,且大多出现症状.麻疹只感染人类,其病毒通过气溶胶微滴和汽接接触而传播.从暴露到发生皮疹,潜伏期为10～14 d(范围8～15 d),而且,患者在皮疹出现前后4 d具有传染性.热带地区多数麻疹病例发生在干燥季节,而温带地区发病高峰则出现在冬末春初.2001年,估计全球因麻疹死亡或者伤残者达到2300万例以上.