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肉芽肿性乳腺炎八例诊治反思
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析手术病理证实的8例肉芽肿性乳腺炎临床资料.结果 8例均为单侧发病,5例为乳腺实性肿块,3例局部皮肤红肿伴波动感.5例实性肿块行钼靶X线检查提示乳腺炎症、恶性肿瘤待排除,其中1例考虑炎性乳癌,行细针穿刺活检见大量炎细胞,1例怀疑乳腺结核查找抗酸杆菌、结核DNA阴性,均经手术切除治愈;3例局部皮肤红肿伴波动感,经彩超检查及细针穿刺检查考虑乳腺脓肿,行切开引流并抗感染治疗无效,行扩大切除术治愈.8例术后诊断肉芽肿性乳腺炎.结论 肉芽肿性乳腺炎临床少见,彩超及钼靶X线检查可助诊,确诊需手术病理检查,病变部位应完整切除以避免复发.
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右足化脓性肉芽肿一例
1 病例资料男,52岁.因右足踇趾肿块溃烂、发黑、流脓20 d,来我部就诊.初因右足踇趾肿块,皮肤呈紫色,挤压后流出黄色液体3d,到延边医院就诊.查体:右足肿胀,踇趾皮肤发青、溃烂,右足背动脉搏动触不到.诊断:可疑右足踇趾坏疽.
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右足化脓性肉芽肿一例
1 病例资料 男,52岁.因右足(母)趾肿块溃烂、发黑、流脓20 d,来我部就诊.初因右足(母)趾肿块,皮肤呈紫色,挤压后流出黄色液体3d,到延边医院就诊.查体:右足肿胀,(母)趾皮肤发青、溃烂,右足背动脉搏动触不到.诊断:可疑右足(母)趾坏疽.予抗感染治疗7d,建议截肢.后到北京大学第三医院介入血管外科就诊.
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恶性骨肿瘤病理误诊与反思
骨骼肌肉系统的恶性肿瘤是一类非常凶险的疾病,恶性程度高,因多种原因,该病症状复杂多变,易误诊,有相当数量的患者在疾病的早期不能得到及时正确的诊治[1].我院1996～2002年收治的2例恶性骨肿瘤被延误诊治.现报告如下.
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急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术观察
目的：本文简要针对急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年5月-2014年5月期间入院接受治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50人,均采用外科手术方法进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果：通过手术治疗后,50名患者中,康复患者人数45人,占据比例为90%,好转患者人数为4人,占据比例为8%,死亡人数有1人,占据比例为2%。死亡原因为器官功能衰竭。结论：应用外科手术方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好的疗效,值得临床推广与使用。
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胆道探查术后切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变1例报告
切口感染,也称为手术部位感染,是胆道手术后常见并发症,发生率为7％～24％,往往影响患者生活质量且延长住院时间[1-3].虽然胆道探查术后切口感染较为常见,但术后10余年出现切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变却罕有报道,笔者近期诊治1例胆道探查术后18年出现切口化脓性肉芽肿合并玻璃样变,现报道如下.
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手部肉芽肿性血管瘤的分型及治疗策略
目的 探讨手部肉芽肿性血管瘤的发病特点、分型及治疗策略.方法 自2003年1月至2015年4月,我们共收治50例手部肉芽肿性血管瘤患者,根据形态特征分为四型:宽蒂型、窄蒂型、微小病变型和血泡型,回顾性分析各型肿物的手术方法.结果 手术切除成功率为100％,25例患者需植皮修复创面,术后病理均明确为肉芽肿性血管瘤.术后随访时间为3～6个月,平均4个月,未见复发,切口愈合良好,植皮皮片全部成活.结论 手部肉芽肿性血管瘤发病特点显著,手术方法与肿物分型相关联.
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曲尼司特新的治疗作用及其作用机制的研究进展
曲尼司特(tranilast)作为一种抗变态反应药,可以稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,抑制过敏性物质释放.近年来发现其与转化生长因子-β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等细胞因子有密切关系,可抑制脏器纤维化、动脉粥样硬化等.本文就曲尼司特的新的治疗作用及其可能的作用机制做一综述.
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血管抑素和内皮细胞抑制素在血管增生性皮肤病中的表达及意义
目的 分析不同类型血管增生性皮肤病中血管抑素(AS)和内皮细胞抑制素(ES)的表达情况.方法 选取毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、化脓性肉芽肿病理切片43份,新鲜组织19份,正常皮肤作为对照,分别作免疫组化及荧光定量PCR检测AS与ES在不同组织中的分布与表达水平.结果 AS、ES在各组织血管内皮细胞胞质及胞膜上均有一定的表达,毛细血管瘤中AS和ES的阳性细胞率分别为(15.77±5.92)％,(19.35±7.81)％,基因表达量分别是正常皮肤的2.4和2.7倍;其他各型血管增生性病变与正常组织的表达量比较,差异无统计学意义.结论 AS、ES在毛细血管瘤内高表达,提示二者可能通过特异性作用于增殖活跃的血管瘤内皮细胞,在血管瘤的发病机制中发挥一定的生物学作用.
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鼻腔化脓性肉芽肿二例
例1女，40岁。左侧反复鼻出血半月，量不多，能自止。平素常有鼻痒、打喷嚏、流清涕，10年前在外院行过“右侧鼻腔激光治疗”。于2012年5月12日来本院就诊，发现左侧鼻前庭近鼻阈处有一红色、约0.8 cm ×0.5 cm ×0.5 cm大小的赘生物，右侧下鼻甲与鼻中隔间有粘连，鼻黏膜较苍白，有少量黏性分泌物。于5月25日以“左侧鼻腔血管瘤、右侧鼻腔粘连”收住院，复查鼻内镜（图1左）见鼻腔新生物明显增大，严重影响鼻腔通气。入院诊断：⑴左侧鼻腔血管瘤。⑵右侧鼻腔粘连。⑶过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。28日在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔粘连松解＋双极电凝止血术，左侧鼻腔新生物切除＋双极电凝基底部烧灼止血术。术中所见：左鼻前庭新生物大小约1.0 cm ×0.5 cm ×0.5 cm表面结节状，质中，边界尚清。术中出血约2 ml，术区涂抹红霉素眼药膏。术后病理报告（13-20787）：送检息肉样物一颗，大小1.0 cm ×0.8 cm ×0.4 cm。镜下所见：肿物表被鳞状上皮，毛细血管扩张、充血，淋巴细胞、中性粒细胞浸润。病理诊断：（左鼻腔）化脓性肉芽肿（图1）。1个月后复诊左鼻前庭创面已修复，未见新生物复发，右侧鼻腔无粘连，但患者仍有鼻痒、打喷嚏、流清涕，予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗。
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胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶测定的临床分析
目的 探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值.方法 在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平.结果 结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P＜0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P＜0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P＜0.05).结论 测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义.
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烫伤后多发性化脓性肉芽肿的临床病理及电镜观察
目的观察烫伤后多发性化脓性肉芽肿的临床病理及亚微结构特征,初步探讨该病的发病机制. 方法 2例患者于治疗前、后分别取病损处组织,标本经处理后进行组织病理及亚微结构分析,在光镜和电镜下观察其形态学变化. 结果 2例患者均在烫伤愈合的创面上出现丘疹、结节,组织病理显示真皮内毛细血管增生,真皮水肿,伴大量嗜中性白细胞浸润;其中1例的电镜下发现表皮内有大量病毒包涵体. 结论外伤后多发性化脓性肉芽肿是一种罕见疾病,外伤是其发病机制中一个重要环节,感染可能也是本病一个重要诱因.
