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患者自控镇痛法用于骨科术后患者的常见不良反应和处理
术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康.静脉、硬膜外应用麻醉镇痛药已成为目前术后镇痛治疗的主要手段.镇痛泵操作简单,能持续稳定镇痛,已广泛应用于术后镇痛.现将2001年以来,我科1 760例术后接受自控镇痛法(PCA)患者的不良反应及处理报道如下.
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无痛分娩120例的临床观察
1992年美国妇产学院(ACOG)分娩镇痛委员会指出:分娩导致许多妇女剧烈疼痛,但这种痛苦往往被人们视为"正常的过程"而忽视.世界卫生组织(WHO)在它的全球策略中提出:"2015年人人享有生殖健康",分娩则是生殖健康的重要组成部分.如何减轻分娩过程中的疼痛.倡导生殖健康,是产科医生、助产人员、产妇及家属所关注的课题.患者自控镇痛(PCA)有经静脉(PCVA)和硬外膜(PCEA)两种[1],硬脊膜外患者自控镇痛法是近年来应用于产时镇痛的新方法.本文主要介绍采用微泵法硬脊膜外自控镇痛分娩观察.
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术后患者静脉自控镇痛的护理
患者自控镇痛法(patient controlled analgesia, PCA),是一种新型的注射泵将镇痛药物由患者按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法.施行静脉PCA镇痛(PCVA),能促使患者早期下床活动,加快胃肠蠕动与伤口愈合,减少肺部感染、褥疮等并发症的发生.我科1997年10月至1998年4月对60例患者术后进行分类镇痛观察,PCVA效果满意,报告如下.
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脊柱侧弯患者术后使用经静脉自控镇痛的效果及影响因素分析
目的 探讨脊柱侧弯患者术后使用经静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及其影响因素.方法 行脊柱侧弯手术患者304例,运用自行设计调查问卷统计患者性别、年龄、体质量、手术持续时间、用药量(包括术后第1天休息时、术后第1天活动时、术后第2天休息时、术后第2天活动时用药量)、出血量及输血量一般资料;运用视觉模拟量表评估患者的疼痛情况,并对所得结果进行统计学分析.结果 脊柱侧弯术后使用PCIA可使疼痛维持在轻中度水平;术后第1天休息时的疼痛与手术持续时间有关;术后第1天活动时的疼痛与体质量、用药量及手术持续时间有关;术后第2天活动和休息时的疼痛受用药量的影响(P<0.05).结论 脊柱侧弯患者术后使用PCIA可有效减轻疼痛,应针对不同时间疼痛影响因素进行预防护理.