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颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗
颈段椎管内肿瘤约占全部椎管肿瘤的1/3,是椎管内肿瘤的相对好发区域[1].以髓外的神经鞘瘤、脊膜瘤和髓内的室管膜瘤、星形细胞瘤等较为多见[2].由于肿瘤压迫延髓和颈髓,不仅可以影响其下的运动感觉,更可影响呼吸中枢和呼吸肌的运动.因此颈段椎管内肿瘤的手术治疗历来具有较高风险,特别是颈髓髓内肿瘤的手术治疗.作者自1996年10月-2002年1月期间显微手术治疗椎管内肿瘤28例.效果理想.
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颈段椎管内肿瘤10例诊治分析
目的 探讨颈段椎管内肿瘤诊断和治疗特点.方法 回顾分析10例颈段椎管内肿瘤诊断治疗病例.结果 10例中9例手术,1例未手术,死亡2例,症状体征改善7例,1例无改善.结论 对颈肩痛、上肢乏力麻木病人注意排除颈段椎管内肿瘤.手术是唯一有效方法.注意维持正常呼吸功能.
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颈段椎管内肿瘤的诊断与显微手术
目的 探讨颈段椎管内肿瘤的诊断和显微外科技术.方法 回顾性分析我院1998年3月至2006年3月间收治的经手术和病理证实的38例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料.结果 病理诊断为神经鞘膜瘤16例,神经纤维瘤5例,脊膜瘤7例,室管膜瘤4例,胶质瘤2例,血管网状细胞瘤、转移瘤、脂肪瘤、肠源性囊肿各1例.除2例哑铃形神经鞘瘤因椎管外部分体积巨大采取分期手术外,其余病例均一期切除肿瘤,全切率89.5%(34/38),次全或大部切除10.5%(4/38).结论 MRI可提供较全面的颈段椎管内肿瘤诊断信息,是其佳的诊断方法;显微外科技术可提高肿瘤全切除率,减少手术并发症.
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颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析
颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于CT、磁共振显像(MRI)和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低.我院近年收治颈段椎管内肿瘤30例,报告如下.
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颈段椎管内肠源性囊肿诊治分析
目的:探讨颈段椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析了本院近4年收治的6例颈椎椎管内肠源性囊肿的临床资料.结果:手术采用颈后正中入路,全椎板切除,穿刺抽吸囊液减压,瘤体缩小后在显微镜直视下沿肿瘤包膜分离.其中囊肿全切5例,次全切除1例.无手术死亡.结论:颈椎椎管内肠源性囊肿为良性病变,手术切除效果好.
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颈段椎管内肿瘤手术后护理体会
目的 探讨颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施,特别是术后早期治疗过程中的护理.方法 颈段椎管内肿瘤30例,均采用气管插管全麻,在显微镜下行肿瘤切除.术后为患者安置恰当的体位,密切观察患者的呼吸状况和肢体活动情况,加强四肢功能训练,训练膀胱及排便功能等.结果 30例患者均无因体位安置不当,头颈活动不规范导致呼吸功能障碍;通过训练膀胱及排便功能,9例括约肌功能障碍患者术后8例恢复,1例便秘经采取相应的护理后功能恢复.结论 椎管内肿瘤患者术后对护理水平要求较高,为患者提供安全有效的护理能有效预防术后并发症,促进功能恢复,对疾病的预后至关重要.
