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沙利度胺联合干扰素治疗复发难治套细胞淋巴瘤二例并文献复习
套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)好发于老年人,男性较女性多见.60%~70%的患者诊断时已为Ⅳ期,常有结外侵犯(如骨髓、胃肠道等),因其兼有惰性淋巴瘤对化疗反应差和侵袭性淋巴瘤缓解期短、易耐药、易复发的特性,到目前为止.仍是标准治疗方法不能治愈的B细胞淋巴瘤.特别是难治复发性患者更缺乏有效治疗手段,探索新的有效治疗方法,显得尤为重要.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤并神经纤维瘤待排1例报告
恶性淋巴瘤是淋巴组织恶性病, 可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤( NHL). NHL患者中男性多见,且随年龄增长,发病增多;在经济较发达地区发病率高于经济欠发达地区. 此外还有结外侵犯倾向和远处扩散等特点. 弥漫性大B细胞淋巴瘤在NHL中较为常见. 神经纤维瘤病1型( NF1 )是一种常见的常染色体显性遗传病,因基因诊断技术未能普及,给NF1的确诊带来了难度. 本文介绍1例病理确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤并缺少基因诊断而神经纤维瘤待排的患者,具体报告如下.
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下咽癌颈部淋巴结转移规律的临床分析
目的:研究下咽癌颈部淋巴结转移的临床规律,辅助下咽癌治疗.方法:回顾性分析45例下咽癌55侧颈淋巴结清扫术,分析颈部出现淋巴结转移及结外侵犯与临床病理因素的关系.结果:①45例下咽癌颈部淋巴结转移率为75.56%,10例双侧清扫中5例(11.11%)为双侧转移,2例(4.44%)为单侧转移;转移淋巴结结外侵犯率为79.41%,2例(5.88%)为双侧清扫双侧结外侵犯,2例(5.88%)为双侧清扫单侧结外侵犯.②45例共清扫淋巴结411枚,转移淋巴结163枚,转移率为39.66%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区转移淋巴结构成比分别为0.61% 、49.08%、25.77%、21.47%、3.07%,各区转移率分别为3.57%、62.02%、37.17%、42.17%、8.62%;③Ⅰ+Ⅴ、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅰ、Ⅴ比较差异无统计学意义;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅲ比较差异有统计学意义;Ⅱ、Ⅳ比较差异有统计学意义;Ⅲ、Ⅳ比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅴ分别与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ比较均差异有统计学意义.④T1+T2与T3+T4两组之间和T1、T2、T3、T4任意两期之间淋巴结转移率和结外侵犯率比较差异无统计学意义.⑤原发灶主要位于梨状窝者和梨状窝外者的颈部淋巴结转移率和结外侵犯率比较均差异无统计学意义.⑥原发灶侵犯颈段食管与否的颈部淋巴结转移率和结外侵犯率比较均差异无统计学意义.⑦N1、N2、N3任意两期之间转移淋巴结结外侵犯率比较差异无统计学意义.⑧临床Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期组与Ⅳ期组及Ⅱ与Ⅳ期淋巴结转移率比较均差异有统计学意义;临床Ⅲ、Ⅳ期转移淋巴结结外侵犯率比较差异无统计学意义.结论:下咽癌颈淋巴结转移主要分布在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,以Ⅱ区多.T分期、原发灶部位与颈淋巴结转移率和结外侵犯率无关,原发灶侵犯食管颈段并不增加颈部淋巴结转移率和结外侵犯率.N分期增高不增加转移淋巴结结外侵犯率.Ⅳ期颈淋巴结转移率明显增加.
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韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例临床分析
目的探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、近期疗效及误诊情况。方法回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛,吞咽不适,鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞、吸涕带血或呼吸困难,临床易误诊。CR14例。PR7例,有效率91.3%(21/23)。结论韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19%,占结外型恶性淋巴瘤的36.2%。临床表现缺乏特异性,易误诊,病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。
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原发性结外淋巴瘤129例临床分析
恶性淋巴瘤是指发生于淋巴结及淋巴组织的实体瘤,常以淋巴结肿大为主要和首发临床症状.原发性结外淋巴瘤(primary entranodal lymphoma,PENL)是指原发于一个结外器官可伴有或不伴有区域淋巴结浸润,多数患者初诊时常以结外侵犯为首发症状,易被误诊而延误治疗.本文对我院1990年1月~2001年1月收治并经病理学检查确诊的129例PENL患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PENL的临床特点,提高对此病的认识,使患者能尽早得到正确的治疗.
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结外侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤二例并文献复习
目的 提高对结外侵犯的儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的认识.方法 分析2例结外侵犯的儿童HL患者临床资料并进行文献复习.结果 2例HL患儿均以结外器官受累起病,并伴有EB病毒感染及明显的B症状.1例以椎骨破坏为主要表现,另1例病灶原发于肺部,以呼吸道症状起病.结论 原发于肺部、骨骼等结外器官侵犯且伴有B症状的儿童HL较为少见,易与感染性疾病相混淆,临床诊断困难,易误诊,确诊应行病理检查,必要时应重复行病理检查.