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  • 缺铁性贫血治疗后血清可溶性转铁蛋白受体测定结果分析

    作者:熊英;王捷荣;邹典定

    目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(S-TfR)在缺铁性贫血治疗前后的变化及意义.方法对22例缺铁性贫血的小儿进行6周补铁治疗,分别于治疗前,治疗2、4、6周后ELISA法测定s-TfR,同时检测Hb、血清铁蛋白(SF).结果治疗2周后s-TfR降低、Hb升高,均较治疗前明显变化;SF4周后方有上升,与治疗前比较差异显著;6周后各指标均至正常范围.结论s-TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标.

  • 尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平变化及其影响因素

    作者:徐东海

    目的:研究分析尿毒症患者高通量血液透析前后血清可溶性转铁蛋白受体水平指标变化情况及影响因素。方法:选取该院2014年11月至2015年11月期间收治的43例尿毒症患者,所有患者均行高通量血液透析治疗,对比分析不同时间(治疗前、2个月、半年、一年)段患者血液可溶性转铁蛋白受体水平的变化情况。结果:患者接受高通量透血液透析之后两个月、半年和一年与接受透析之前相比较,患者血液可溶性转铁蛋白受体水平明显降低,数据差异显著(P <0.05)。结论:对尿毒症患者应用高通量血液透析方法能够达到预期临床治疗效果,改善患者贫血的情况,抑制病情发展,在临床中应用具有重要意义。

  • 广东地区地中海贫血患儿血清可溶性转铁蛋白受体水平的研究

    作者:张力;高秀蓉;颜慕霞;李彦媚

    目的:研究广东地区不同类型地中海贫血(地贫)患儿血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR )水平与患儿临床表现的关系。方法对14例静止型α地贫,47例标准型α地贫,27例血红蛋白 H(HbH )病,14例异常血红蛋白 Con-stant Spring(HbCS )复合 HbH 病,59例β地贫杂合子,31例β地贫纯合子或双重杂合子和50例正常健康儿童的血红蛋白(Hb)含量,血清铁(SI)水平及 sTfR 水平进行检测,并对结果进行统计学分析。结果静止型α地贫患儿的sTfR 水平与正常对照相比无显著性差异,标准型α地贫患儿与轻型β地贫患儿 sTfR 水平略高于正常对照,以上三类地贫患儿 Hb 含量轻度减低或正常。血红蛋白 H 病患儿 Hb 含量低于正常对照,sTfR 水平高于正常对照。重型β地贫患儿 Hb 含量明显低于正常对照,sTfR 水平则明显高于正常对照与轻型α及β地贫患儿。结论①广东地区不同类型地贫患儿血清 sTfR 水平升高程度不同,其与临床表现严重程度一致。②sTfR 可作为一项监测地贫患儿体内红系增生程度及重型β地贫治疗效果的指标。

  • sTfR对慢性炎症患者并发缺铁性贫血的诊断价值

    作者:卢忠;沈俊娅

    目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平对慢性炎症患者并发缺铁性贫血与慢性炎症患者并发非缺铁性贫血的鉴别诊断价值.方法:采用散射免疫比浊法定量测定非贫血对照组,单一原因造成的缺铁性贫血(IDA)、慢性炎症并发缺铁性贫血患者、慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度.采用t检验和ROC曲线评价sTfR的诊断价值.结果:非贫血对照组与单一原因造成的IDA sTfR浓度有显著性差异(P<0.05),AUC=0.965,有较高的诊断准确度.慢性炎症并发缺铁性贫血患者与慢性炎症并发非缺铁性贫血患者sTfR浓度有显著性差异(P<0.05);AUC=0.834,有一定的准确度.结论:sTfR浓度对单一原因造成的IDA和慢性炎症并发缺铁性贫血患者有较高的诊断准确性;并且根据不同的临床资料选用不同的阈值用于诊断.

  • 铁缺乏症的临床流行病学研究

    作者:林果为;陈波斌

    目的调查上海地区高危人群铁缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果.方法采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析.结果月经期妇女、妊娠妇女和青少年缺铁性贫血的患病率分别为11.39%,19.28%及9.84%,缺铁的患病率分别为43.43%,66.27%及13.17%;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年为营养因素.ROC曲线分析表明血清铁蛋白在诊断缺铁,血清可溶性转铁蛋白受体诊断慢性病贫血合并缺铁具有较高诊断价值.琥珀酸亚铁比硫酸亚铁控释片及力蜚能具有较好的费用效果.结论预防月经过多及营养不良可降低缺铁的患病率,在缺铁诊断中推荐血清铁蛋白和血清可溶性转铁蛋白受体,在缺铁治疗中推荐琥珀酸亚铁.

  • 妊娠早期及中期铁储备与甲状腺功能的相关性

    作者:席时颖;钱晨;孙燕军

    目的: 探讨碘适量地区妊娠早期及中期妇女体内铁储备与甲状腺功能的相关性.方法: 210例常规产检的妊娠早期及中期妇女,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)等测定.采用独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析评价FT4与总铁储备(TBI)及其他各因素相关情况.结果: 妊娠早期妇女平均TBI为(9.05±4.04)mg/kg,妊娠中期妇女平均TBI为(8.02±4.18)mg/kg,两者无显著差异(P>0.05).总体按TBI水平四分位分组,4组平均FT4分别为(13.76±2.03)、(14.69±1.78)、(15.40±1.61)、(16.16±2.87)pmol/L,随着TBI的升高,FT4逐渐增加,组间有显著差异(F=12.08,P<0.01);4组平均TT4分别为(127.85±22.56)、(134.89±22.61)、(136.82±28.16)、(142.65±32.89)nmol/L,随着TBI的升高,TT4逐渐增加,组间有显著差异(F=2.68,P<0.05).Pearson分析显示FT4与BMI、TSH、sTfR呈负相关(r=-0.361、-0.286、-0.162,均P<0.05),与FT3、TT4、SF、TBI呈正相关(r=0.386、0.539、0.356、0.353,均P<0.01).多元线性回归分析显示FT4与TBI呈独立正相关(β=0.281,t=4.124,P<0.01),FT4与BMI、TSH呈独立负相关(β=-0.265、-0.269,t=-3.929、-4.012,均P<0.01).结论: 妊娠早期及中期妇女FT4与TBI、TSH及BMI独立相关.

  • 可溶性转铁蛋白受体及其复合参数在诊断炎症性肠病合并缺铁性贫血中的临床价值

    作者:徐帆;胡乃中;梅俏

    目的 评估血清可溶性转铁蛋白受体( sTFR)及其复合参数sTFR/LogSF 在炎症性肠病( IBD)合并缺铁性贫血(IDA)中的诊断效能.方法 收集IBD患者161例,其中克罗恩病(CD)81例,溃疡性结肠炎(UC)80例.入院次日清晨空腹抽取静脉血完善血常规、铁代谢、C反应蛋白( CRP)、叶酸及维生素B12(VitB12).根据世界卫生组织(WHO)贫血诊断标准分为贫血组和非贫血组.分析IBD贫血的发生率及病因.根据 SF将 IBD分成缺铁性贫血( IDA)组和非IDA组,利用受试者工作特征曲线( ROC曲线)评估sTFR及sTFR/LogSF在IBD合并IDA中的诊断效能.所有病例随访至研究终点,随访时间≥12个月.结果 IBD合并贫血的发生率62. 1%(100/161),其中IDA 40. 0%(40/100),慢性病性贫血( ACD) 14. 0%( 14/100 ), ACD 与 IDA 混合 26. 0%(26/100),叶酸和VitB12 缺乏10. 0%(10/100). IDA组的血清sTFR浓度和sTFR/LogSF值明显高于非IDA组,差异有统计学意义(U=655. 5、306. 0,P <0. 001).血清 sTFR/LogSF的 AUC 值( 0. 937 )大于 sTFR 的 AUC 值( 0. 865 );sTFR/LogSF临界值( 2. 8 )处的特异度( 90. 9%)、敏感度(87. 5%) 高于 sTFR 的临界值( 4. 7 mg/L ) 处特异度(86. 0%)、敏感度(77. 5%). sTFR、sTFR/LogSF 与 CRP 无相关关系(r=0. 042、-0. 958,P>0. 05).结论 IBD合并贫血发生率高,其中以 IDA 为常见,检测血清 sTFR/LogSF和sTFR可以更准确地诊断IBD合并IDA情况.

  • 大剂量rHuEPO对肾性贫血患者可溶性转铁蛋白受体及其铁代谢的影响

    作者:李香玲;肖青;黄琰;李加村;赵学兰

    目的 观察应用大剂量rHuEPO(重组促红细胞生成素)治疗肾性贫血患者时对机体可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及其相关铁代谢的影响.方法 对36例肾性贫血患者给予rHuEPO 1万IU皮下注射,每周1次,连续8周,在治疗前后分别采血、行骨髓穿刺检查以检测血中sTfR、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、促红细胞生成素(EPO)及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret%)和骨髓外铁、铁粒幼细胞、总红系所占百分数(E%)并进行自身对照.结果 患者治疗后sTfR显著增高(P<0.01);而骨髓外铁、铁粒幼细胞、SF均显著降低;红系增生较治疗前明显活跃(P<0.01).sTfR与RBC呈正相关(r=0.632,P<0.01);与Hct呈正相关(r=0.757,P<0.01);与骨髓E%呈正相关(r=0.775,P<0.01);与其他参数无相关性.结论 sTfR在大剂量重组促红细胞生成素治疗肾性贫血患者后迅速升高,作为一种新的评价治疗效果的指标,不仅准确地反映机体铁贮存状况,也反映机体骨髓红细胞的增殖活性.

  • 缺铁性贫血患儿血清铁调素和可溶性转铁蛋白受体的关系及联合诊断的价值

    作者:王浩;许沉龙;周程程;汪文娟

    目的 通过检测患者血清铁调素(Hepcidin)和血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平,探讨2种指标在儿童缺铁性贫血(IDA)中的关系及应用价值.方法 选取3岁~7岁学龄前儿童IDA患者30例、健康对照组30例为研究对象.应用ELISA法检测Hepcidin,生化分析仪检测sTfR.结果 IDA患儿血清Hepcidin水平明显下降,sTfR浓度显著升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).根据受试者工作特征(RoC)曲线,Hepcidin诊断儿童IDA曲线下的面积为0.91,敏感度为0.87,特异度为0.90;sTfR诊断儿童IDA曲线下的面积为0.93,敏感度为0.93,特异度为0.83.两指标联合诊断儿童IDA曲线下的面积为0.97,敏感度为0.97,特异度为0.87.Hepcidin与sTfR呈负相关(r=-0.725,P<0.01).结论 血清Hepcidin和sTfR联合诊断,有助于提高儿童IDA的临床诊断价值.

  • 血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化

    作者:熊英;邹典定;高泳

    目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化及意义.方法:对22例缺铁性贫血的小儿进行6周补铁治疗,分别于治疗前,治疗2周、4周及6周后ELISA法测定s-TfR,同时检测Hb、SF.结果:治疗2周后s-TfR降低、Hb升高,均较治疗前明显变化;SF4周后方有上升,与治疗前比,差异显著;6周后各指标均至正常范围.结论:s-TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标.

  • 血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的应用

    作者:庞鹏宇;揭玉丽;刘秀川;郑建彬

    贫血为一种临床常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有贫血,尤其是大多数发展中国家的人群.

  • 血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进展

    作者:杨颖;郜振彦;颜崇淮

    铁缺乏是当今世界常见的公共卫生问题之一,是发展中国家儿童中常见的单一营养素缺乏.无论是否发展到贫血,铁缺乏会对儿童的神经发育和行为造成不可逆的损伤,因此,儿科医生和卫生保健工作者做到提前预防,早期发现,早期诊断,对于尚处于生长发育期的儿童群体具有重要意义.血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)在缺铁早期发生变化,比较灵敏,不易受到炎症等因素的影响,与一些传统指标比较,对于早期亚临床铁缺乏的诊断具有其独特的优势.本文对血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进行综述,旨为应用sTfR诊断儿童早期铁缺乏提供参考.

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