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内皮细胞糖萼与脓毒症的诊断和治疗
脓毒症是宿主对感染的反应失调,危及生命的器官功能损害,是导致患者危重症和死亡的重要原因.内皮细胞糖萼是覆盖在内皮细胞管腔膜侧的毛绒状多糖蛋白复合结构.炎症因子及氧化应激损伤导致糖萼降解,进而完整性破坏是脓毒症早期特征之一,而糖萼的结构破环进一步促进血管外渗,加速炎性反应及白细胞黏附从而加剧脓毒症临床症状,包括急性肾损伤、呼吸衰竭及脓毒性心肌病.此外内皮细胞糖萼的降解程度可以作为标记血管内皮功能障碍的严重程度.文章对内皮细胞糖萼作为脓毒症时内皮损伤诊断工具的作用,以及针对内皮细胞糖萼的治疗方法对脓毒症多器官衰竭的靶向治疗的希望进行综述.
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多配体蛋白聚糖-1/乙酰肝素酶轴在子宫腺肌病发生发展中的临床意义
目的 研究多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)/乙酰肝素酶(HPA)轴在子宫腺肌病发生发展中的临床意义.方法 子宫腺肌病患者60例作为子宫腺肌病组,选择同期因子宫良性肿瘤行手术治疗的患者30例为在位内膜组,行健康体检者30例为对照组.使用酶联免疫吸附法检测子宫腺肌病患者血清SDC-1、HPA和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.观察3组血清SDC-1、HPA和VEGF水平变化,子宫腺肌病患者血清SDC-1、HPA和VEGF水平与病理类型和痛经评分关系,及各指标之间的相互关系.结果 子宫腺肌病组的SDC-1、HPA和VEGF水平明显高于在位内膜组和对照组(P<0.01),在位内膜组明显高于对照组(P<0.01).子宫腺肌病血清SDC-1、HPA和VEGF水平随着子宫腺肌病病理严重程度或痛经程度的增加而升高(P<0.01).子宫腺肌病患者血清SDC-1水平与HPA和VEGF水平呈正相关(r值分别为0.798、0.816,P<0.05),血清HPA水平与VEGF水平呈正相关(r=0.764,P<0.01).结论 SDC-1/HPA轴参与了子宫腺肌病疾病的发生发展的过程,并且其活跃程度与疾病严重程度相关.
关键词： 子宫腺肌病 多配体蛋白聚糖-1 乙酰肝素酶 血管内皮细胞生长因子 -
子宫内膜异位症患者血清中SDC-1、sHLA-G及MMP-9表达水平变化及意义
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者血清中多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、金属基质酶-9(MMP-9)的表达水平变化及意义.方法:随机选取88例EMS患者(Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期各44例),采用ELISA法检测血清中SDC-1、sHLA-G、MMP-9的表达水平,同时与35例同期健康体检的妇女对比.结果:SDC-1、sHLA-G、MMP-9在EMS患者血清中的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ期EMS患者血清中SDC-1、sHLA-G、MMP-9的表达水平均高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.01);EMS组SDC-1和MMP-9之间呈正相关(r =0.683,P＜0.05);sHLA-G与MMP-9之间呈正相关(r=0.456,P＜0.05);三者联合检测诊断EMS的敏感度、特异性分别为93.18％、94.28％.结论:SDC-1、sHLA-G、MMP-9可能在EMS的发生、发展过程发挥重要作用;联合检测SDC-1、sHLA-G、MMP-9有望成为EMS的无创诊断的新指标.
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参附注射液对脓毒性休克血流动力学及多糖包被的影响
目的 研究非肺源性脓毒性休克早期应用参附注射液对血流动力学的影响以及血浆多糖包被组分的变化,以探讨参附注射液治疗脓毒性休克的作用机制.方法 选取非肺源性脓毒性休克患者46例,随机分为参附组24例和对照组22例,参附组应用参附注射液100 mL静滴,对照组应用等量生理盐水.两组于0、6、24h监测中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、每搏输出指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),作动脉血气分析,监测各时间点乳酸(lactate,Lac),于0、24 h抽血检测多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平,于24h统计液体出入量、去甲肾上腺素用量.结果 参附组6h的CVP、GEDVI、SVI水平均高于对照组,Lac水平低于对照组,SVRI、EVLWI无差异;24 h参附组EVLWI显著低于对照组,血流动力学指标和血气分析指标均无差异;24 h参附组的Syndecan-1水平显著低于对照组,参附组液体正平衡量显著低于对照组,去甲肾上腺素用量无差异.结论 参附注射液可在保证血流动力学稳定的前提下,减少早期非肺源性脓毒性休克患者的液体潴留,其作用机制可能与减轻内皮多糖包被的降解有关.
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外周血多配体蛋白聚糖-1浓度变化对系统性硬皮病相关性肺动脉高压的评价意义
目的:探讨系统性硬皮病(SSc)患者外周血多配体蛋白聚糖(Syn)-1与SSc肺动脉高压的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例患者组和30例正常对照组血清Syn-1浓度,分析其与SSc患者一氧化碳弥散量(DLCO)和有心室收缩压(RVSP)的关系.结果:患者组血清Syn-1浓度[(72.27±9.20) iμg/L]较正常对照组[(49.73±8.75) μg/L]明显升高(P＜0.01).RVSP升高患者血清Syn-1浓度[(85.92±7.48) μg/L]高于RVSP正常患者[(68.21±4.60)μg/L](P＜0.01).Syn-1升高患者RVSP升高发生率[50.00％(6/12)]及DLCO降低发生率[41.67％(5/12)]分别高于Syn-1正常患者[均为10.71％(3/28)](P均＜0.05).SSc患者血清Syn-1浓度与其RVSP呈正相关(r=0.81,P＜0.01);与DLCO呈负相关(r=-0.581,P＜0.01).结论:Syn-1可能参与SSc疾病的发生及发展,血清Syn-1水平的增高对评估SSc相关性肺动脉高压的病情活动有临床意义.
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结直肠癌组织中Syndecan-1与EGFR表达及KRAS突变的关系
目的 探讨结直肠癌患者中多配体蛋白聚糖-1(Syndecan-1)与表皮生长因子受体(EGFR)表达及鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变的关系.方法 选择原发性结直肠癌标本160例,结肠部肿瘤112例,直肠部肿瘤48例;病理类型为腺癌156例,其它病理类型4例.利用免疫组化法检测组织标本中Syndecan-1和EGFR的表达情况,运用直接测序法检测组织标本中KRAS基因外显子2第12、第13位密码子的突变状态.采用Spearman相关分析Syndecan-1的表达与EGFR表达及KRAS基因突变的关系.结果 肿瘤标本中Syndecan-1表达阳性41例,主要位于细胞膜20例,主要位于细胞浆16例,细胞膜与细胞浆同时表达5例.EGFR在结直肠癌中的阳性表达率69.4％,所有结直肠癌患者中发生KRAS突变率为37.5％.Syndecan-1的表达在肿瘤区域淋巴结有无转移、有无远处转移中差异均无统计学意义(均P ＞0.05).Syndecan-1的表达与EGFR表达呈显著相关(r=1.488,P＜0.01),而与KRAS状态无相关性(r=9.278,P＞0.05).结论 Syndecan-1的表达可能对结直肠癌患者的进展及预后判断有一定价值.
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多配体蛋白聚糖-1联合E-钙黏素在宫颈癌中的表达及其意义
目的:探讨宫颈癌组织中Syndecan-l与E-cadherin的表达及其临床意义.方法:采取免疫组织化学法(HE染色法)观察Syndecan-l与E-cadherin在正常宫颈组织(对照组)、宫颈癌组织(观察组)中的表达,结合临床资料分析2种蛋白的表达与患者年龄、组织类型、肿瘤大小、临床分期、病理分级、淋巴转移有无相关性.结果:Syndecan-1在宫颈癌组织中阳性表达率25.6%,正常宫颈组织中为75.0%, 差异有统计学意义(P<0.05).E-cadherin在宫颈癌及正常宫颈组织中阳性表达率为32.1%,90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2种蛋白均与临床分期、病理分级有相关性(P<0.05);2种蛋白在宫颈癌组织中均低表达,2者呈正相关性(R=0.058).Syndecan-1还与淋巴转移有相关性(P<0.05),2种蛋白均与患者年龄、组织类型、肿瘤大小无相关性(P>0.05).结论:Syndecan-l与E-cadherin的低表达可能参与宫颈癌的发生发展并发挥重要作用.
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感染性休克患者治疗前后血清血管粘附蛋白-1及血浆多配体蛋白聚糖-1水平变化
目的:研究感染性休克患者治疗前、后血清血管粘附蛋白-1(VAP-1)及血浆多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)变化及其临床意义.方法:收集50例重症监护病房感染性休克患者为观察组,同期选择50例健康体检者为对照组,分析观察组治疗前、后第1、3、5天血VAP-1及SDC-1水平变化,同时比较观察组生存患者和死亡患者入院第1天时血清VAP-1及血浆SDC-1水平差异及APACHEⅡ评分.结果:与对照组比较,观察组患者治疗前及治疗后第1、3、5天血清VAP-1及血浆SDC-1水平明显升高(均P＜0.05),观察组血清VAP-1及血浆SDC-1水平在治疗后第1、3天升高,治疗后第5天明显低于第3天(均P＜0.05);观察组中35例生存患者在入院第1天血清VAP-1、血浆SDC-1水平及APACHEⅡ评分明显低于15例死亡患者(均P＜0.05).结论:早期联合检测血VAP-1及SDC-1水平变化有助于判断感染性休克患者病情严重程度及预后.
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APRIL siRNA对 SW480裸鼠移植瘤的影响
目的：探讨增殖诱导配体（APRIL）基因在 SW480裸鼠移植瘤中的作用。方法建立人结直肠癌（CRC）裸鼠移植瘤模型并随机分为3组，瘤块内分别注射 APRIL siRNA、空载体和 PBS液。RT-PCR和免疫组织化学法（IHC）检测 A-PRIL水平和蛋白表达，人基质金属蛋白酶抑制因子-3（IHC检测TIMP-3），多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1，又名CD138）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。结果①注射PBS组裸鼠移植瘤瘤块质量（2.15±0.30 g）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.95±0.15 g，P＜0.05），与注射空载体组（2.20±0.25 g）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②注射 PBS组裸鼠 APRIL mRNA／18S rRNA比值（2.48±0.25）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.39±0.15，P＜0.05），与注射空载体组（2.51±0.30）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③注射 APRIL siRNA 明显抑制 SW480细胞侵袭转移，3组 TIMP-3 Allred得分为7.70±0.35，1.10±0.16和1.15±0.12；Syndecan-1蛋白分别为7.80±0.30，1.05±0.20和1.10±0.22；MMP-9蛋白分别为1.20±0.10，8.00±0.25和8.20±0.20。结论 APRIL与人结直肠癌细胞 SW480的生长和转移有密切关系。
