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  • 中国肾小球滤过率评估方程在糖尿病肾病患者的适用性评价

    作者:刘迅;王成;唐骅;陈珠江;叶增纯;娄探奇

    目的 评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病患者的适用性.方法 选择67例糖尿病肾病患者,用中国方程、瑞金方程、肾脏病膳食改良试验(MDRD)1方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Ahman分析显示,瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,瑞金方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0.在所有方程中,瑞金方程偏差较小,瑞金方程估测GFR 30%符合率和50%符合率均高,但瑞金方程估测GFR 30%符合率依然低于70%.在慢性肾脏病不同分期中,瑞金方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性.结论 对于糖尿病肾病患者肾功能的评估,当血肌酐的测定方法为酶法时,现有在中国人群基础上开发的GFR评估方程可能会产生明显的偏差.有必要进行更大规模试验,进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国糖尿病肾病患者的适用性.

  • 三种eGFR方程在4144例武警入伍男性新兵肾小球滤过率评估中的应用

    作者:李德谦;任改瑛;郭葆勤;王祺;姚立茹;李静

    肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是公认的评价肾脏功能的指标,也是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断和分期的重要依据.临床常用内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)估算GFR,但测量Ccr操作繁琐,影响因素多,易出偏差.为了寻找简便而有效的测算方法,医学专家们进行了长期的探索.1999年美国肾脏病膳食改良研究(modification of diet in renal disease,MDRD)工作组建立的简化eGFR方程公式[1].并广泛用于科研和临床实践[2].Levey等在MDRD的基础上又开发了名为CKD-EPI的eGFR评估方程[3].

  • 不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价

    作者:王丽;毕娅欣;金国玺

    目的:评估不同肾小球滤过率( GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C ( Cys-C)、血肌酐( SCr),使用GFR估算公式MDRD、 rMDRD、 CKD-EPI、瑞金方程、 Macisaac计算GFR估计值( eGFR),同时行同位素99m Tc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值( ECT-GFR)。结果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、 SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、 SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18.149、17.964、11.952、12.766、6.404, P<0.05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0.01)。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数小,表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。

  • 云南少数民族和汉族慢性肾脏病肾小球滤过率评估方程的临床研究

    作者:翁敏;杨荆;张健皎;白云凯

    目的 评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在云南少数民族和汉族慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 选择174例少数民族和汉族CKD患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD7 方程和简化MDRD方程估算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的~(99m)Tc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程估算的GFR与~(99m)Tc-GFR(sGFR)呈正相关(P<0.05),相关性好的是 MDRD7方程;受试者工作特征(ROC) 曲线下的面积也表明MDRD7方程诊断效率好,但是MDRD7方程用于我国人群时出现高估或低估偏差.结论 经统计数理方法与临床分期相结合、比较,终建立了用7GFR值推算sGFR值的校正式:sGFR=7GFR×1.25-11.72.

  • 不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中适用性的比较

    作者:修亦斌;郭汉城;王卫星;王挹青

    目的:比较肾脏病膳食改良试验(MDRD)和Cock-croft-Gault-(CG)方程以及国内的两个校正MDRD方程时慢性肾脏病(CKD)患者预测肾小球滤过率(GFR)的适用性.方法:选择2006年~2008年646例非透析CKD患者,用简化MDRD和CG公式以及两个国内校正公式(MDRD1、MDRD2)计算估测GFR(eGFR),并进行相关性、偏离度、精密度的比较,以及比较不同CKD分期估测(GFR的准确性、偏差中位数.结果:(1)MDRD1方程不论在精密度、偏离度、绝时偏差方面都明显优于其他的方程.(2)MDRD1方程的30%和50%准确率上明显高于其他方程(P<0.05).(3)CG明显低估了GFR,MDRD和MDRD2在Ⅳ期低估了(GFR,在Ⅱ、Ⅲ期高估了GFR,MDRD1在Ⅲ期高估了GFR.结论:经过校正的MDRD1方程明显优于CG、简化MDRD、MDRD2方程.

  • 中国肾小球滤过率评估方程在慢性肾小球肾炎患者的适用性评价

    作者:刘迅;王成;唐骅;陈珠江;叶增纯;娄探奇

    目的:评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾小球肾炎患者的适用性.方法:选择143例慢性肾小球肾炎患者,用中国方程、瑞金方程、MDRDI方程和简化MDRD方程,分别计算GFR值,与<'99m>Tc-DTPA测的叫GFR(sGFR)进行比较.结果:Bland-Altman分析显示MDRD1方程和瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有各方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,MDRD1方程和瑞全方程估测的GFR与x轴的斜率较其他方程更接近0.在所有方程中,MDRD1方程和中国9方程偏差较小,瑞金方程估测GFR 30%符合率和50%符合率均高,但瑞金方程估测GFR30%符合率依然低于70%.在慢性肾脏病不同分期中,瑞金方程和MDRD1方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性.结论:当血肌酐的测定方法为酶法时,如直接应用现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率评估方程评估慢性肾小球肾炎患者肾功能,可能会产生明显的偏差.

  • 肾小球滤过率评估方程评价慢性肾脏病肾滤过功能适用性研究

    作者:刘迅;王成;唐骅;汤颖;陈珠江;叶增纯;娄探奇

    目的 评价目前临床常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)中的适用性.方法 选择2005年1月至2007年12月中山大学附属第三医院327例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRDI方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Jellifee1971(JE71)方程、血肌酐倒数公式、Gate(GA)方程、Bjornsson(BJ)方程,分别预测GFR值,与99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Altman分析显示CG方程、BJ方程和HU方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,JE方程和CG方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0.MDRDI方程较其他方程有较小的偏差.在所有方程中,BJ方程、JE方程和CG方程GFR符合率较高.在CKD的不同分期中,BJ方程、CG方程和JE方程具有较小的偏差和更优的准确性.结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,如果直接应用目前临床常用的GFR评估方程预测GFR,可能会产生明显的偏差.

  • 4个基于肌酐和或胱抑素C的评估肾小球滤过率方程的对比分析

    作者:程创业;杨沿浪;张道友

    目的:本文采取较为常见的基于血清肌酐和或胱抑素C的4个方程,通过各方程计算得出的GFR对比与99m Tc—DTPA测定的rGFR的相关性从而评估该方程在慢性肾脏病中的适用性,并进一步比较各个方程在不同病因的慢性肾脏病的应用价值。方法选择2011年1月至2014年l0月弋矶山医院肾内科首次住院并行99m Tc—DTPA肾动态显像的346例CKD患者,将简化MDRD方程、 Cys C方程2~4计算的GFR值与99m Tc—DTPA测定的GFR ( rGFR)比较并进行统计学分析。结果各方程得出的eGFR与rGFR均呈高度相关(P<0.001),且对CKD病人的分期诊断均有较高价值,方程3的准确性和精确度均高于其他方程, GFR3>GFR2>GFR1>GFR4。结论 Cys C方程3的精准度较以往的GFR评估方程为优,并在CKD各阶段病例中有较好的适用性。

  • Cys C及其GFR评估方程在糖尿病肾病诊断中的应用

    作者:陆琼;贾中伟;吕礼应;徐元宏

    目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及其肾小球滤过率(GFR)评估方程(Grubb公式)在糖尿病肾病(DN)及其分期中的应用.方法 选取糖尿病(DM)患者184例,检测患者血清Cys C、Cr、Urea、Alb及24 h尿微量白蛋白(mAlb).通过MDRD方程、简化MDRD方程、C-G方程及Cys C方程评估入选患者预测GFR(eGFR),并进行比较.结果 早期DN组患者血清Cys C为1.17(0.97,1.44) mg/L,与单纯DM组[1.04(0.89,1.22) mg/L]比较,Z=-6.54,P<0.05;与临床DN组[1.85(1.30~2.75) mg/L]比较,Z=-3.90,P<0.01.Cys C方程、MDRD方程、简化MDRD方程、C-G方程的eGFR值早期DN组与临床DN组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);单纯DM组与早期DN组比较,仅Cys C方程的eGFR值,差异有统计学意义(P<0.05).在CKD Ⅰ期、Ⅱ期,Cys C方程eGFR值显著低于MDRD方程、简化MDRD方程和C-G方程(P<0.01);在CKDⅢ~Ⅴ期,Cys C方程eGFR值与MDRD方程差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于简化MDRD方程、C-G方程(P<0.01).结论 Cys C及其评估方程可能提高DN的检出率,在评估CKDⅢ~Ⅴ期DN患者GFR时可能优于简化MDRD方程和C-G方程,在CKD Ⅰ期、Ⅱ期DN患者中存在低估现象.

  • 基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估方程在老年糖尿病肾病患者的适用性研究

    作者:韩辉;林书典;陈道军;武伟

    目的:探讨3种肾小球滤过率评估方程(CKD-EPI2009SCr、CKD-EPI2012CysC、CKD-EPI2012SCr-Cys C)在评价老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能方面的临床价值及适用性. 方法:选取2013年1月~2016年5月海南省人民医院肾病风湿科住院的老年DN患者124例,以99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR作为GFR参考值(rGFR),与3种CKD-EPI方程估算的GFR (eGFR)进行比较,并应用ROC曲线评价各方程的诊断准确度. 结果:124例DN患者的rGFR水平为(65.73±23.62) ml/(min· 1.73m2).3种CKD-EPI方程估算的eGFR与rGFR均呈显著相关.Bland-Altman图结果显示,3种评估方程与rGFR一致性均不佳,CKD-EPI2012SCr-CysC方程估算的GFR与rGFR的偏离程度小.线性回归结果显示,CKD-EPI2012SCr-CysC方程估算GFR与X轴的斜率较其他方程更小,其估算GFR的30%准确性>70%.在慢性肾脏病不同分期中,CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算GFR的15%准确性、30%准确性及50%准确性均较高,其估算的eGFR与rGFR的偏差及偏离测量值较小.ROC曲线结果显示,各评估方程的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.882(0.806~0.952)、0.876(0.796 ~0.934)、0.918(0.843~0.986),其中CKD-EPI2012Cr-Cys C方程的敏感度和特异度均较高. 结论:CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算GFR的准确性优于CKD-EPI2009SCr方程和CKD-EPI2012Cys C方程,但一致性限度均超过了可接受的专业界值.

  • 不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病中的应用

    作者:张彩琴;林真;金福顺;滕菁

    目的:探讨不同肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)各期的一致性和适用性,以及血清Cys C值对预测GFR的价值。方法:选取CKD住院患者160例,检测患者血清中的肌酐和Cys C水平。分别通过CKD- EPI Cr (2009),CKD- EPI Cys C (2012),CKD- EPI Cr- Cys C (2012)和简化MDRD方程计算预测GFR (eGFR)值。根据美国K/DOQI指南,以简化MDRD方程的eGFR值为标准将所有患者分为CKDⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ-Ⅴ期等4个组,并分别比较各组中各公式所得eGFR的相关性和均值的差异。结果:CKDⅠ期的CKD- EPI Cr方程与CKD- EPI Cys C方程、CKDⅡ期的简化MDRD与CKD- EPI Cys C方程所得eGFR无显著相关性(值均>0.05);其余任意两个方程、在任意分组所得eGFR均显著正相关(值均<0.05)。其中,CKD- EPI Cr与简化MDRD方程、CKD- EPI Cys C与CKD- EPI Cr- Cys C方程在各组均具有较高的相关性(=0.607-0.983,值均<0.001)。而在CKDⅠ期,CKD- EPI Cr与CKD- EPI Cr- Cys C方程、简化MDRD与CKD- EPI Cys C方程、简化MDRD与CKD- EPI Cr- Cys C方程所得eGFR相关性均较低(值均<0.5,值均<0.05)。在CKDⅡ期,CKD- EPI Cr方程与CKD- EPI Cys C方程所得eGFR相关性较低(=0.432,=0.011)。分别将各组中不同评估方程所得eGFR两两进行配对样本的Wilcoxon符号秩检验,在CKDⅠ-Ⅲ期三组,各评估方程所得eGFR均存在显著差异(值均<0.01);其中,CKD- EPI Cys C方程所得eGFR低(值均<0.01),CKD- EPI Cr- Cys C方程次之(值均<0.01),CKD- EPI Cr和简化MDRD方程显著高于CKD- EPI Cys C和CKD- EPI Cr- Cys C方程(值均<0.01)。在CKD Ⅳ-Ⅴ期组, CKD- EPI Cys C方程所得eGFR显著高于另外三个公式(值均<0.001),尽管该组中各方程所得eGFR中位数差值均小于5 ml/(min.1.73㎡)。结论:在CKDⅠ-Ⅲ期,血清Cys C值对GFR的预测有重要价值,引入血Cys C值的CKD- EPI Cys C和CKD- EPI Cr- Cys C方程更有利于CKD的早期诊断与筛查。在CKDⅣ-Ⅴ期,不同评估方程所得eGFR具有较高一致性。

  • 中国肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者的应用评价

    作者:刘迅;唐骅;汤颖;陈珠江;彭晖;娄探奇

    目的 评价现有在中国人群基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者的适用性.方法 选择327例CKD患者,用中国方程、瑞金方程分别预测GFR值,与体表面积标准化99mTc-DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Altman分析显示瑞金方程估计的GFR和sGFR的一致性好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,瑞金方程和MDRD-1方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更小.在所有方程中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率和50%符合率均高,但瑞金方程估测GFR 30%符合率依然低于70%.在CKD的不同分期中,瑞金方程估测GFR 15%符合率、30%符合率和50%符合率均较高.结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,如果直接应用目前在中国人群基础上开发出的GFR评估方程预测GFR,可能会产生明显的偏差.有必要进行更大规模试验,进一步评估和验证中国方程和瑞金方程在中国人群的适用性.

  • MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估

    作者:全国eGFR课题协作组

    目的 开发适合我国慢性肾脏病(CKD)患者的肾小球滤过率(GFR)评估方程.方法 收集国内不同地域、肾功能不同分期的CKD患者684例的有关资料.随机选取454例为开发组,230例为验证组.以双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率为GFR参考值.(1)在简化MDRD方程中添加种族系数;(2)多元逐步回归线法开发新的GFR评估方程;(3)将上述两种改良的方程与改良前简化MDRD方程进行偏离度、精确度、准确性比较.结果 684例患者中,男352例,女332例,平均年龄(49.9±15.8)岁.上述两种改良的简化MDRD方程在肾功能不同分期内偏离度分别为543.0、677.2和2175.0任意单位;精确度分别为57.5、56.5和60.7 ml·min-1·(1.73 m2)-1;准确性均优于改良前简化MDRD方程,差异有统计学意义(30%的准确性由66.1%提高至77.8%和79.6%,P<0.05).结论 基于我国CKD人群特点,改良的简化MDRD方程与改良前方程相比,表现了显著的优势,可以替代改良前简化MDRD方程,应用于我国CKD患者的GFR评估.

  • 不同胱抑素方程对我国慢性肾脏病患者的适用性评估

    作者:黎晓磊;梁敏;杨小兵

    目的 评价在血清胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国慢性肾脏病(CKD)患者的适用性.方法选择2008年1月至2009年11月我院肾内科就诊的412例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys-C方程1~5计算的GFR值与~(99m)Tc-DCPA测定的GFR(sGFR)进行比较.结果 各方程计算的GFR与sGFR总体上均呈显著性相关(P<0.001),Cys-C方程4和Cys-C方程5估算的GFR与sGFR的一致性佳,Cys-C方程4、5的准确性和精确度均高于其他方程.在CKD1~5期,Cys-C方程4、5的准确性高于其它方程(P<0.001).所有方程中仅Cys-C方程5的偏差一致性限度在事先规定的专业界值60 ml·min~(-1)·1.73m~(-2)之内.结论Cys-C方程4、5的准确性、精确度均优于以往的GFR评估方程,并在不同CKD分期病人中有较好的适用性.但该方程的一致性限度仍存在不足,有必要进行进一步的检验和方程,为临床提供更加准确和适用的肾功能评估方法.

  • 肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的应用评价

    作者:刘迅;唐骅;陈珠江;程木华;娄探奇

    目的:评价11种常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法: 选择119例CKD患者,用Coekcroft-Gault(CG)方程、MDRD1方程、MDRD3方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Jellife1971(JE71)方程、血肌酐倒数公式、Gate(GA)方程、Bjornsson(BJ)方程,分别预测GFR值,与99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果:上述11种方程预测的GFR值和sGFR值比较显示,CG方程、MDRD1方程、JE73方程、MA方程、HU方程、JE71方程、GA方程、BJ方程预测的GFR值和sGFR值的差异没有统计学意义.将患者按CKD的不同分期分组,用配对t检验,分别比较上述8种方程预测的GFB值和sGFR值的差异,结果显示只有JE73方程在CKD各期中预测的GFR值和8GFR值的差异均没有统计学差异.结论:JE73方程可能更适合我国CKD患者.

  • 基于胱抑素C的肾小球滤过率评估方程的建立与验证

    作者:李辉军;熊志刚;汪俊;程黎明

    目的 以疑似肾脏病患者为研究对象建立基于血浆胱抑素C(Cystatin C)的肾小球滤过率(GFR)评估方程,并对其进行适用性评价.方法 收集2011年10月至2012年4月在该院核医学科进行GFR检查的肾功能受损患者样本200例,男113例,女87例,记录患者性别、年龄、身高、体质量及临床资料等,并分为模型组和模型验证组.应用99Tcm-DTPA清除法测定GFR(mGFR),酶法测定血浆肌酐(pCr)浓度,胶体金颗粒免疫分析法(SPIA)测定血浆Cystatin C (pCys-C)浓度,比较pCr和pCys-C分别与mGFR的相关性,并在模型组利用多重线性回归模型以与mGFR相关性较好的pCys-C建立适于肾功能受损患者的GFR的评估方程(eGFR),采用模型验证组来验证建立的GFR评估方程的准确性并与同类的Hoek模型和Orebro模型来进行适用性比较.结果 根据模型组pCys-C和mGFR的数据进行统计学处理,得到GFR预估方程为eGFR=60.873/pCys-C +10.863.经检验,模型所得eGFR与模型验证组mGFR分布无差异,本研究预测模型的30%和50%准确性高于Hoek模型和Orebro模型,准确度较好.结论 本模型与同类研究所得到的基于Cystatin C的eGFR预测模型相比,有较好的预测能力,可尝试用于临床肾功能受损患者GFR水平的预测.

  • 不同肾小球滤过率方程在中国糖尿病患者的临床应用及评价

    作者:谢莹莹;周利平;余叶蓉

    目的 评价C-G方程、简化MDRD方程、中国方程、瑞金方程、CKD-EPI方程所估算的肾小球滤过率(GFR)值在中国糖尿病患者临床应用中的准确性、精确性以及相关性,筛选出适合我国糖尿病患者的eGFR预测公式.方法 纳入年龄≥18岁的门诊及住院糖尿病患者,记录患者临床资料.采用99mTc-DTPA测定肾小球滤过率作为GFR的参考值(rGFR),分别采用以上5个方程估算GFR(eGFR)并与rGFR进行比较.并根据rGFR、受试者血清肌酐和空腹血糖水平,进一步将受试者分成不同组别,比较不同rGFR、不同血清肌酐水平以及不同的血糖水平是否会影响上述各方程所估算的GFR值准确性、精确性和相关性.结果 本研究共纳入217例糖尿病患者,其中男性139例,女性78例.与rGFR比较,C-G方程略低估了GFR,而简化MDRD方程、中国方程、瑞金方程和CKD-EPI方程均略高估了GFR,采用瑞金方程估算的eGFR值准确性和精确性高,其次为CKD-EPI方程.当患者血清肌酐水平正常(≤133 μmol/L)时,采用瑞金方程计算eGFR值准确性和精确性高;当血清肌酐水平在133~177μmol/L时,用CKD-EPI方程计算的eGFR值准确性和精确性高;当血清肌酐水平大于177 μmol/L时,采用各公式计算的eGFR值准确性和精确性之间无明显差异.无论空腹血糖水平在何范围,均以瑞金方程所得eGFR值准确性和精确性高.结论 采用各方程估算中国糖尿病人群的GFR时,以瑞金方程评价GFR适用性好,其次为CKD-EPI方程.糖尿病患者血糖水平对各方程式估算GFR值准确性和精确性的影响不大.

  • 基于血浆胱抑素CeGFR计算方程适用性的初步评估

    作者:饶璐

    为了比较在血浆胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的GFR评估方程和在血浆肌酐(Cr)含量基础上开发的GFR评估方程在中国人群中的适用性,从我院体检人群中筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,将通过以Cys-C为基础的7个方程(Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule)与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程,Cockcroft-Gault方程,简化MDRD方程以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组方程计算得出的GFR进行比较.结果表明中国eGFR课题协作组方程准确性好,在基于Cys-C的方程中,Filler和Orebro方程准确性较好,其余方程皆不如基于Cr的GFR预测方程.另外,中国eGFR课题协作组方程与基于Cys-C的方程相关性好,在以Cr为基础的GFR预测方程中,基于我国人口学资料改良的简化MDRD方程与基于Cys-C的方程相关性较好.

  • 肾小球滤过率评估方程的比较及公式模块的研究进展

    作者:孙婷婷;吴锡信

    肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内两肾生成的超滤液量。掌握准确的肾小球滤过率对于正确评估慢性肾脏疾病的分期、了解残余肾功能、预测肾功能进展速度及判断肾脏替代治疗时机等方面有重要意义。本文通过学习大量文献资料,比较单独应用 Scr、SCysC 和联合应用 Scr、SCysC 的 GFR 经验公式的优缺点,旨在为临床寻找适用性好的公式,展望估算肾小球滤过率公式模块的巨大应用前景。

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