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浅谈湿病
祖国医学认为"湿"是外感病的一种致病因素,属"六淫"之一.如冒雨涉水、居住潮湿等情况均可使湿邪侵入人体而致病,这是一种"外湿".人体脏腑内伤,如脾失健运,湿自内生,亦可致病,这是一种"内湿".
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浅谈湿邪致病
临床上常遇病人就诊时问医生是否湿气太重或自述经某医诊为"湿气重"云云."湿气"如何理解?"风"、"寒"、"暑"、"湿"、"燥"、"火"是自然界正常的六种气候,是天地间万物生长必要的自然条件,但如果变化无常或"太过"或"不及"则成为中医学上的"六淫贼邪"了."湿"是六淫之一,从"水傍"、"显"也,是长夏的主气,与天地间多雨潮湿有关.早在《内经》上就有"因于湿,首如裹"的记载,在病机十九条的论述中更强调指出:"诸痉项强,皆属于湿",其后历代医家不断总结、积累对"湿"的认识,提出"湿"为阴邪,其性重浊,易伤阳气,"湿"有"内湿"、"外湿"之分,具体指出外湿是感受外界湿邪而致,内湿是由脾胃内生.
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外湿对造模脾虚小鼠过氧化与抗氧化影响的实验研究
目的:探讨单纯环境因素--外湿对正常小鼠和脾虚造模小鼠生物膜结构和功能改变的规律及其机制,从分子生物学角度揭示湿邪作用机体产生损伤的机理,同时探讨脾虚生湿与外湿的关系.方法:对劳倦过度加饮食失节法研制的脾虚小鼠模型、模拟潮湿环境因素研制的外湿小鼠模型及脾虚兼外湿小鼠模型在机体过氧化与抗氧化方面进行了比较研究.结果:3组模型小鼠均出现了体重的下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和共轭双烯(conjugated dienes,CD)指标的升高,过氧化氢酶(Catalase,Cat)、超氧化物歧化酶(superoxid dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxide,GSH-Px)指标的下降,说明各组模型小鼠均出现了脂质过氧化损伤和抗氧化酶活性的下降.三组模型小鼠MDA、CD升高程度及Cat、SOD、GSH-Px降低程度均以脾虚兼外湿组(D组)为明显,说明脂质过氧化损伤程度和抗氧化酶活性下降程度以D组为.结论:外因即外湿与内因即脾虚协同作用,导致机体脂质过氧化损伤和抗氧化酶活性下降是机体发病
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外湿对造模脾虚小鼠免疫学影响的实验研究
目的:探讨外湿对脾虚造模小鼠免疫学的影响,兼论脾虚生湿与外湿的关系.方法:劳倦过度加饮食失节法制造脾虚小鼠模型,增加环境湿度法制造外湿小鼠模型.造模成功后取小鼠脾脏和血液检测免疫学指标.结果:模型小鼠均出现了淋巴细胞转化率、CD4、IgG、IgM的下降,CD8的升高;并且改变程度D组＞B组＞C组.结论:脾虚湿盛、外湿和脾虚加外湿三组模型小鼠免疫功能均降低,外湿加脾虚湿盛对免疫功能的影响大于单纯外湿或单纯脾虚湿盛对免疫功能的影响.
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“外湿”新论
外湿为六淫之一,其致病有自己的特点.外湿来源于水的意象,与周围环境湿度增高有关.外湿导致的疾病具有广泛多样的特点,首先犯肺,尤其易从皮肤肌腠而入,内合脾脏.外湿虽为阴邪,不仅能伤阳,又能伤阴.外湿致病,多兼夹他邪而至,特别是疫疠之邪,常和湿气共同为害,导致流行性疾病的爆发.在气候日益变暖的当代,对外湿加强重视有着积极的意义.
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外湿对正常小鼠过氧化与抗氧化影响的实验研究
目的:探讨单纯环境因素-外湿对正常小鼠生物膜结构和功能改变的规律及其机制,从分子生物学角度揭示湿邪作用机体产生损伤的机理.方法:对模拟潮湿环境因素研制的外湿小鼠模型与正常小鼠在机体过氧化与抗氧化方面进行了比较研究.结果:外湿模型小鼠出现了体重的下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和共轭双烯(conjugated dienes,CD)指标的升高,过氧化氢酶(Catahse,Cat)、超氧化物歧化酶(superoxid dismucase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxide,GSH-Px)指标的下降,说明外湿模型小鼠出现了脂质过氧化损伤和抗氧化酶活性的下降.结论:外湿可以导致机体脂质过氧化损伤和抗氧化酶活性下降.
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对"湿"的治疗体会
湿为六淫之一,其致病有外湿和内湿之分,湿邪为患多有兼挟证."湿热之症,脉无定体",故湿病在辨证方面,重苔而不重脉.治湿大法以淡渗利尿为主,在临床具体应用时又当分外湿和内湿,外湿分寒湿、风湿、湿热、暑湿.湿邪留滞三焦,应本"上焦宜化,中焦宜燥,下焦宜利"的原则.临床常用的几种治法为:苦寒燥湿、益气化湿、温阳祛湿、升阳除湿、苦辛泄湿、解毒燥湿等.
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外湿对大鼠各肠段菌群的影响
目的：通过人工控制湿度，观察大鼠空肠、回肠和结肠的大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的菌落数，进而阐述外湿对肠道的影响，为湿邪致病阐明机制。方法将 SD 雄性大鼠随机分为常湿组、高湿组、低湿组，饲养21 d 后，取空肠、回肠和结肠，分别进行大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌平板计数。结果高湿组大鼠的空肠〔（4.50±0.09）logN/ mL〕和结肠中大肠杆菌菌落值〔（7.30±0.38）logN/ mL〕明显升高（均为 P ＜0.05）；低湿组大鼠空肠乳酸杆菌明显增多〔（6.09±0.13）logN/ mL〕，P ＜0.01；低湿组空肠、回肠和结肠的双歧杆菌均非常明显的增多〔（5.86±0.31），（5.94±0.33），（7.07±0.16）logN/ mL〕，均为 P ＜0.01；高湿组结肠双歧杆菌的菌落值较为明显的升高〔（6.60±0.22）logN/ mL〕，P ＜0.05。结论外湿对机体肠道内环境有明显的影响作用，改变了肠道菌群结构，从而导致疾病的产生。
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外湿对胶原诱导关节炎大鼠血清和滑膜Fas系统表达的影响
目的 研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响.方法 选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况.结果 与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P＜0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少.与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显.变化以寒湿组为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P＜0.001).结论 提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下为明显.
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湿困分内外舌苔辨虚实
湿邪致病有外湿和内湿之分.外湿从外而来,正气不虚,脾运虽困,而阳气不虚,形成舌苔的先决条件未失,舌苔可以形成；内湿则因脾阳不足,运化水湿的功能减弱,阳气已虚,胃中无火,胃湿不能上潮,舌面无苔.故观舌苔可辨内外湿,亦可辨虚实.
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关于外感湿邪致病机理的研究
外感湿邪是常见的致病因素之一.<内经>关于外湿的论述较为丰富,后世在此基础上进行了研究和发展,但大都局限于文献整理和临床应用方面.近年来,国内外学者开始运用现代实验方法探讨与湿有关的病证,如湿阻证、湿热证及痹证等.还有人结合现代医学提出,湿邪应包含需要一定湿度而生长繁殖的细菌.但大体而言,有关湿的探讨尚缺乏全面深入研究,尤其在外湿致病机理的研究方面更是如此.针对这一薄弱环节,我们从六淫之外湿角度入手进行了实验研究.首先根据祖国医学外湿形成的论述复制动物模型,并以外湿理论指导技术路线和指标的选择,从免疫、肠道细菌、内分泌、能量代谢、病理形态学和超微结构等方面,探讨外湿致病的内在机制.现将研究思路及结果阐述如下.
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水肿病食疗方
1鳢鱼冬瓜赤豆汤生鳢鱼l尾,约200-250g,去鳞和内脏,带皮冬瓜500g、赤小豆60g,加清水适量,烧汤服食,不加盐.适用于心脏病性水肿及营养不良性水肿.2、鳢鱼煨蒜瓣生鳢鱼1尾,约300g,去脏留鳞,于鱼腹中放人大蒜瓣及赤小豆(填满鱼腹为度),以厚纸包数层后绑紧.于清水中浸至纸内外湿透,然后放在火炭中煨熟.取出淡食或蘸白糖少许食之,每日分2～3次吃完,连吃数天.适用慢性肾炎或肾病综合症、顽固性浮肿不退.
