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聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析
目的：分析聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα-2a）联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48 w时的疗效及其预测因素。方法将196例HBeAg阳性CHB患者分为PEG-IFNα-2a治疗64例， ADV治疗66例和PEG-IFNα-2a联合ADV治疗66例，疗程均为48 w。采用ELISA法检测INF-γ和IL-10；采用Achitect（Abbott）微粒子化学发光免疫分析法检测HBeAg定量。结果在治疗48 w时，联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率分别为74.2%、24.2%、48.5%和80.3%，显著高于干扰素组（53.1%、10.9%、29.7%和54.7%，P<0.05）和阿德福韦组（62.1%、13.6%、9.1%和65.2%，P<0.05）；联合组INF-γ水平为（45.3±11.3） pg/ml，显著高于干扰素组[（37.1±10.3） pg/ml，P<0.05]和阿德福韦组[（36.3±11.5） pg/ml，P<0.05]；联合组IL-10水平为（10.3±14.6） pg/ml，显著低于干扰素组[（17.1±11.3） pg/ml，P<0.05]和阿德福韦组[（18.3±10.5） pg/ml，P<0.05]；联合组治疗48 w时HBeAg血清学转换与治疗24 w时HBeAg水平下降的百分比有关，即治疗24 w时HBeAg水平较基线下降大于89.1%的阳性预测值为88.7%，阴性预测值（NPV）为81.9%，灵敏度为83.1%，特异度为87.9%。结论 PEG-IFNα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能增强机体细胞免疫应答，疗效优于单药治疗，其中治疗24 w时HBeAg下降的百分比可预测48 w时的疗效。
关键词： 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 聚乙二醇干扰素α-2a 疗效预测 -
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效及其影响因素分析
目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效及其影响因素。方法对331例慢性丙型肝炎患者予 PEG IFNα-2a（180μg/w 或135μg/w）联合利巴韦林（RBV）900~1200 mg/d 抗病毒治疗，疗程48～72 w，随访24 w；治疗前检测丙型肝炎病毒基因型，采用 PCR 法检测丙型肝炎病毒（HCV）RNA 水平及肝功能，以病毒学应答和生化学应答作为疗效的主要评价指标。结果在331例CHC 患者中，获得快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答率（EVR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为65%（215/331）、94.9%（314/331）和84.9%（281/331）；对176例行基因分型，结果108例基因1型与68例非1型感染者SVR 分别为88.0%和79.4%，两组比较无明显差异；75例血清 HCV RNA 水平小于4×105 IU/ml 的患者 SVR 为93.3%，高于256例 HCV RNA 水平大于4×105 IU/ml 患者的82.4%（P<0.05）；215例获得 RVR 的 CHC 患者的SVR 明显高于116例未获得 RVR 患者（92.6%对70.7%，x2=28.099，P=0.000），314例获得 EVR 患者的 SVR 也明显高于17例未获得 EVR 组（88.5%对17.6%，x2=63.194，P=0.000）；50例未获得 SVR 的 CHC 患者年龄和感染丙型肝炎病毒的时间分别为（46±15）岁和（14.8±8.0）年，显著大或长于281例获得 SVR 患者[（38±13）岁和（11.5±7.7）年，P 均<0.05]。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效较好，预测临床疗效的关键因素是患者年龄、感染丙型肝炎的病程、治疗前 HCV RNA 水平及在治疗过程中能否及时获得 RVR 和 EVR。
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 病毒学应答 -
聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.
关键词： 恩替卡韦 聚乙二醇干扰素α-2a 慢性乙型肝炎 肝纤维化 -
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效观察
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFN-α-2a）治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选择170例慢性丙型肝炎患者作为研究对象，采用数字表法随机分为两组，观察组85例采用PEG-IFN-α-2a治疗，对照组85例采用普通干扰素α-2b治疗，比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组治疗12周、24周以及24周丙氨酸氨基转移酶（ALT）好转率分别为70．59％、80．00％、92．94％，高于对照组的52．94％、62．35％、70．58％（χ2＝5．42、6．71、4．83，均P＜0．05）；观察组治疗12周、24周以及24周HCV-RNA转阴率分别为64．71％、75．29％、91．76％，均明显高于对照组的50．59％、61．18％、70．59％（χ2＝4．28、7．68、6．31，均P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 PEG-IFN-α-2a治疗慢性丙型肝炎具有十分显著的疗效，优于普通干扰素α-2b，值得临床广泛推广和应用。
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护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者依从性的影响
目的 观察护理干预对聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者的依从性的影响.方法 入选我院收治的2015年8月到2016年8月的乙肝的患者92例,按照随机分配原则分成两组,对照组46例,观察组46例.两组患者在治疗中均应用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗,在治疗基础上,对照组给予基础的护理干预,观察组应用综合的护理干预.比较两组患者的依从性.结果 观察组与对照组的依从性优良率分别为93.5%与73.9%,观察组的依从性优良率明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗乙肝患者中应用综合的护理干预可提高患者的依从性,可在临床中推广应用.
关键词： 护理干预 聚乙二醇干扰素α-2a 乙肝 依从性 -
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响临床研究
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 甲状腺功能 甲状腺自身抗体 -
利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的疗效与安全性探究
选取我院2013年1月～2014年12月收治的80例慢性丙肝患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用利巴韦林联合普通干扰素α-2a治疗,观察组采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗.比较两组患者慢性丙肝治疗应答率、不良反应发生率及用药前和用药48周患者生存质量.结果观察组慢性丙肝治疗应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药前两组生存质量比较无显著差异(P>0.05),用药48周后观察组生存质量改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝可有效提高治疗应答率,提升患者生存质量,副作用少,值得推广.
关键词： 利巴韦林 聚乙二醇干扰素α-2a 慢性丙肝 疗效 安全性 -
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的临床观察
选取慢性丙型肝炎患者36例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各18例，治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗，对照组给予干扰素a-2a治疗，对两组患者的病毒学应答及不良反应进行分析。结果治疗组病毒应答率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者具有相似的不良反应，其中治疗组白细胞减少的程度及体重减轻高于治疗组(P＜0.05)，余不良反应间差异无统计学意义（P＞0.05）。聚乙二醇干扰素α-2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于干扰素a-2a，具有较好的安全性。
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 临床观察 -
恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素α-2a的临床疗效与安全性
目的 探讨恩替卡韦(ETV)治疗的慢性乙型肝炎患者加用聚乙二醇干扰素(PegIFN) α-2a治疗的临床疗效与安全性,为寻求慢性乙型肝炎的临床治愈目标提供更加有效、合理的治疗方案.方法 收集50例恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,已实现病毒学阴转(HBV DNA＜500 copies·mL-1)但未达到临床治愈目标,根据患者自愿原则分为恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗组(观察组)和恩替卡韦单药治疗组(对照组),每组25例.对照组患者继续口服恩替卡韦抗病毒治疗,0.5 mg·次-1·d-1;观察组在恩替卡韦治疗基础上联合PegIFN α-2a皮下注射抗病毒治疗,180 μg· 0.5 mL-1·次-1,1次·周-1;2组均治疗48周.观察2组患者治疗0、12、24、48周后HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg水平、HBsAg转阴率及治疗期间不良反应发生情况.结果 完成48周随访记录患者共49例,其中观察组24例,对照组25例.2组患者治疗24周、48周时的HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组HBsAg水平下降幅度在治疗12周、24周、48周时均较对照组明显增大,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率较对照组显著升高(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者加用PegIFN α-2a治疗可有效降低患者的HBsAg水平,但临床上需综合患者的药物不良反应情况及经济水平合理选择抗病毒治疗方案.
关键词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 恩替卡韦 临床疗效 不良反应 -
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎分析
目的：探讨联合应用聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的持续应答效率及影响因素。方法选取2013年1月-2015年1月期间在我院接受治疗的慢性丙型肝炎患者46例，所有患者均给予180μg聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射，1次/周，同时每天口服900-1200mg利巴韦林，疗程为48周。检测患者血清中HCV RNA水平，并分析患者年龄、性别、HCV基因型、病毒载量等与持续病毒学应答之间的关系，并评价治疗方案的安全性。结果10例患者HCV RNA定量为<104拷贝/ml，21例为104-106拷贝/ml，15例为>106拷贝/ml。 HCV 1a型3例，1b型35例，2a型3例，2b型3例，3a型2例。 RVR患者9例（19.56%），EVR患者31例（67.39%），ETVR患者37例（80.43%），SVR患者34例（73.91%），NR患者9例（19.57%），复发患者3例（6.52%）。女性、<40岁、低HCV RNA基线水平患者SVR率显著高于男性、≥40岁、高HCV RNA基线水平患者（P<0.05），其中，HCV RNA基线<1×104拷贝/ml的患者SVR率显著高于104-106拷贝/ml和≥106拷贝/ml的患者（P<0.05），基线104-106拷贝/ml的患者与≥106拷贝/ml的患者SVR率差异不显著（P>0.05）。1型HCV患者与非1型HCV患者SVR率差异不显著（P>0.05）。治疗过程中，发生WBC降低5例，溶血1例，甲状腺功能减退1例，早期流感样综合征4例。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能够取得良好效果，安全性较好，该方案治疗效果受多种因素影响，女性、<40岁、低HCV RNA基线水平患者SVR率治疗效果更佳。
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 -
丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者PSE后予PR方案抗病毒治疗观察
目的 观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)后予聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)——PR方案抗病毒治疗的疗效.方法 70例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,随机分组为观察组(n=32)和对照组(n=38).观察组患者PSE 1个月后开始予PegIFNα-2a 135μg/w+RBV600mg/d抗病毒治疗,每4周评价疗效,无禁忌症时尽早加量至PegIFNα-2a 180μg/w+RBV 900mg/d,全疗程48周,停药后24周评价疗效.对照组患者抗病毒方案同观察组.结果 PSE有效地消除了脾功能亢进,32例观察组患者均以标准剂量完成了48周疗程,治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为90.63%,持续病毒学应答(SVR)率为84.38%.对照组13例以标准剂量PegIFNα-2a和RBV抗病毒完成48周疗程,18例以小剂量PegIFNα-2a及RBV完成48周疗程,7例因无法耐受PegIFNα-2a终止治疗,ETVR率、SVR率分别为48.39%、38.71%,两组相比有统计学意义(P<0.05).结论 PR方案一直是抗HCV的首选方案,丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者使用IFN存在安全隐患,患者经PSE消除脾功能亢进后,采用PR方案抗病毒治疗证明是安全有效的.
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聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的效果.方法 将73例HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎病人按治疗方式不同分为3组:聚乙二醇干扰素α-2a组26例(A组),恩替卡韦组25例(B组),聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗组22例(C组).观察3组病人治疗第12、24及48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和HBeAg血清转换情况,并观察其不良反应.结果 在治疗第12、24、48周时,A组病人的ALT复常率低于C组,差异有显著性(x2=8.078～11.917,P＜0.05);B组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).在治疗第12、24、48周时,A组病人HBV DNA转阴率低于C组,差异有显著性(x 2=7.455～12.509,P＜0.05);B组与C组比较差异无显著性(P＞0.05).在治疗第24、48周时,A、B组HBeAg转阴率、HBeAg转换率低于C组,差异有显著性(x2=8.171～21.469,P＜0.05).在治疗第12周时,3组病人均未出现HBsAg转阴,在治疗第24、48周时,A、B组病人的HBsAg转阴率均低于C组,但差异无显著性(P＞0.05).在治疗第48周时,A、B组病人的HBsAg下降值低于C组,差异有显著性(F=3.802,P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的效果优于单药治疗,且安全性良好.
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医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响
目的 探讨医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗肝纤维化效果的影响.方法将200例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各100例,分别给予医用臭氧联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗及单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗.治疗前及治疗4、8、12周观察两组血清HBeAg定量、HBV-DNA阴转率、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及瞬时肝弹性测定(FibroScan)的变化情况.结果与治疗前比较,两组治疗4、8、12周HBeAg定量、血清BFGF水平、FibroScan数值逐渐降低(P均<0.05),且治疗后观察组HBeAg定量低于对照组(P均<0.05),血清BFGF水平、FibroScan数值、HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论医用臭氧可增强聚乙二醇干扰素的抗乙型肝炎病毒的作用,但对其抗肝脏纤维化作用无影响.
关键词： 慢性乙型肝炎 医用臭氧 聚乙二醇干扰素α-2a -
臌胀片在代偿期丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗中的应用
目的 评价臌胀片对代偿期丙型肝炎肝硬化抗病毒疗效的影响.方法 将80例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组各40例,均予聚乙二醇干扰素α-2 a、利巴韦林抗病毒治疗,观察组另服臌胀片,治疗24周,随访24周,比较两组病毒学应答率、Child-Pugh评分、肝功能、血常规.结果 治疗48周后,观察组持续应答率高于对照组(P<0.05);两组治疗后各时点Child-Pugh评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);治疗第24、48周,观察组肝功能指标低于对照组(P均<0.05).治疗第12、24周,观察组白细胞高于对照组(P均<0.05);治疗第24周,观察组血小板高于对照组(P<0.05).结论 臌胀片可提高聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化抗病毒疗效,且能减轻其不良反应.
关键词： 丙型肝炎 肝硬化 臌胀片 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 -
阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果
目的：针对阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的临床治疗效果进行分析研究。方法随机选择2012年2月至2013年2月期间新乡市传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者180例作为本次研究对象，将其平均分为a、b、C三组，a组患者实施聚乙二醇干扰素α-2a治疗，b组患者实施阿德福韦酯治疗，C组患者实施阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗。对三组患者Hbsag 血清水平、Hbeag 血清水平、aLt 水平、HbV DNa水平、Hbeag 血清转换率、aLt 复常率、HbV DNa转阴率、不良反应等进行比较分析。结果治疗1年后C组患者的Hbsag 含量与a组、b组患者的含量比较差异有统计学意义（ p<0.05）。C组患者的Hbeag、aLt、HbV DNa水平与a、b组比较，差异均无统计学意义（ p>0.05）。C组患者的Hbeag 血清转换率为66.67%，与a、b组的41.67%、33.33%相比，差异有统计学意义（p<0.05）。C组患者的aLt 复常率为91.67%，与a、b组的68.33%、70.00%相比，差异有统计学意义（p<0.05）。C组患者的HbV DNa转阴率为96.67%，与a、b组患者的51.67%、73.33%相比，差异有统计学意义（ p<0.05）。C组患者的不良反应发生率为11.67%，与a、b组患者的15.00%、13.33%相比，差异无统计学意义（ p>0.05）。结论针对慢性乙型肝炎患者实施阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗，效果优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a的治疗效果，治疗效果显著，安全性高，不良反应少，可以进行临床推广应用。
关键词： 阿德福韦酯 聚乙二醇干扰素α-2a 乙型肝炎 -
聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效.方法 收集CHB患者140例,根据随机数字表法分为联合组和对照组,各70例.对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,联合组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1治疗.比较两组患者治疗前、治疗12周、24周、48周时的病毒载量、病毒应答及生存质量评分情况.结果 联合组在治疗12周、24周、48周时HBV DNA载量水平明显低于对照组,病毒学应答率高于对照组(P＜0.05).在治疗24周时,联合组乏力、焦虑评分及治疗48周时全身症状、腹部症状、乏力、活动、焦虑评分均明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺肽-α1具有抗病毒和调节免疫功能的作用,聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽-α1治疗CHB有较多优势,可作为CHB治疗的一个有效方法进行推广.
关键词： 聚乙二醇干扰素α-2a 胸腺肽-α1 慢性乙型肝炎 -
聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝对聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)临床疗效的影响.方法 选择2006年6月-2012年6月于广西科技大学第一附属医院住院的CHB并脂肪肝患者248例,根据脂肪肝程度分为轻度组173例、中度组55例、重度组20例,分析脂肪肝的危险因素,观察3组患者12个月时的病毒学应答、生化学应答、完全应答情况.另选取同期单纯CHB患者82例作为对照组.结果 4组患者在男性构成比、年龄、CHO、TG、ALT、HBV DNA载量、BMI、胰岛素水平差异均有统计学意义(P均＜0.05),而病程差异无统计学意义(P＞0.05);CHB患者合并脂肪肝与患者性别、年龄、CHO、TG、ALT、HBV DNA载量、BMI、胰岛素水平密切相关(P＜0.05);对照组患者HBV DNA转阴、病毒学应答与3个脂肪肝组差异无统计学意义(P＞0.05),但ALT复常率、完全应答率明显高于3个脂肪肝组,且随着脂肪肝病变严重程度的增加而降低(P＜0.05).结论 肝细胞脂肪病变不会影响PEG-IFNα-2a治疗CHB患者的病毒学应答,但会影响ALT复常率、完全应答率,在采用PEG-IFNα-2a治疗CHB过程中,采取相应的治疗措施提高患者ALT复常率及完全应答率,提高临床疗效,改善患者生存质量.
关键词： 慢性乙型肝炎 脂肪肝 聚乙二醇干扰素α-2a -
阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗高病毒载量慢性乙肝的疗效观察
目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 73例HBV DNA≥l×107 copies/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组:联合治疗组25例,ADV治疗组24例和Peg-IFNα-2a治疗组24例,疗程为48周.对比分析在治疗48周时的HBsAg血清转换率、HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBV DNA转阴率.结果 联合治疗组HBeAg血清转换率明显高于ADV治疗组和Peg-IFNα-2a治疗组(P＜0.05),联合治疗组ALT复常率明显高于Peg-IFNα-2a治疗组(P＜0.05),联合治疗组HBV DNA转阴率显著高于Peg-IFNα-2a治疗组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合Peg-IFNα-2a治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单药治疗.
关键词： 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 聚乙二醇干扰素α-2a -
聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)及聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性.方法 用PEG-IFNα-2a治疗33例、PEG-1FNα-2b治疗22例慢性乙型肝炎.治疗期间定期监测血常规、生物化学指标、病毒学标志、甲状腺功能等.结果 治疗48周,PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组HBeAg血清学转换率分别为22.7％、42.9％;血清HBV DNA阴转率分别为63.6％、54.5％,两组HBV DNA阴转病例中12周转阴率分别为47.6％、50.0％.随访半年,HBVDNA复发率分别为14.2％、16.7％,HBeAg血清学转换者维持应答.PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组停药后随访半年内HBeAg 血清学转换分别为l例、2例.结论 聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎具有免疫调节和抗病毒双重作用,均疗效显著,两组比较差异无统计学意义.前12周可作为疗效预测指标.停药后具有持续应答效应.
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不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析
目的 探讨不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及影响疗效的因素.方法 选取确诊的CHC患者156例.根据治疗方案的不同,将患者分为研究组86例和对照组70例.研究组给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗,对照组采用普通重组IFNα-2a联合利巴韦林治疗,疗程为48周.分别于治疗前,治疗后12、24、48、72周采集静脉血,检查肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型和HCV-RNA水平.比较2组患者相关参数的差异,并分析多种因素与疗效的相关性.结果 研究组患者早期应答(ER)、完全应答(TR)和持续应答(SR)率均高于对照组,无应答(NR)率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非Ⅰ型组患者TR率和SR率高于Ⅰ型组,部分应答(PR)率低于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).低病毒载量组患者ER、TR和SR率高于高病毒载量组,PR率低于高病毒载量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).TR组患者年龄和肝硬化比例低于非TR组,ER率、基因非Ⅰ型和高HCV-RNA水平比例高于非TR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肝硬化、ER率、基因型和HCV-RNA水平进入回归模型,均有统计学意义(P＜0.05).结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林是治疗CHC较理想的选择;年龄、肝硬化、ER率、基因型、HCV-RNA水平可能与其疗效有关.
关键词： 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 慢性丙型肝炎
