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腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔46例分析
目的:探讨并分析腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法和经验.方法:回顾性分析46例腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.结果:46例患者均顺利完成手术,无腹腔感染、缝合口瘘等并发症,全部病例均治愈出院.结论:腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有安全可靠、创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,有很好的临床实用价值.
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双源CT在胃十二指肠溃疡穿孔诊断中的应用价值
目的:观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用双源CT进行检测的应用价值.方法:从我院随机抽取自2016年5月至2017年5月收治的82例胃十二指肠溃疡穿孔患者,分别利用X线片和双源CT对患者进行检测,比较其检测准确率.结果:在检测准确率上,采用X线片检测明显要低于双源CT.结论:利用双源CT对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行检测,可以提高检测准确率.
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胃十二指肠溃疡穿孔术57例护理体会
胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,病情严重,常危及患者生命,需要紧急处理.治疗上多采用修补术或胃大部分切除术.2007年10月～2010年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者57例,均采用手术治疗,对护理病历加以分析、总结,术后均痊愈出院,有7例患者术后出现轻度腹胀..
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胃十二指肠穿孔的CT诊断价值
目的:明确CT对胃十二指肠穿孔膈下及腹腔内游离气体的诊断价值.方法:对收治患者的临床资料进行回顾性分析；结果:胃十二指肠溃疡穿孔膈下游离气体146例,其中CT诊断阳性率100％,CR诊断阳性率80.6％；经急诊手术治疗135例,治愈135例,治愈率100％,非手术治疗11例,保守治疗后治愈出院.结论:对临床高度怀疑腹腔脏器穿孔的患者,CR常规腹部立位片检查结果阴性患者,应在此基础上增加腹部CT检查,争取做到早期诊断,为临床医生提供较确切诊断依据,提高治愈率.
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不同手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔方面的临床分析
目的 观察分析不同手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 选取我院于2009-2012年收治的30例胃及十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,根据其应用手术方式的不同将他们分成观察组和对照组两组,观察组15例患者进行单纯修复术联合药物治疗,对照组1 5例患者进行胃大部切除术,观察两组患者的手术时间、住院时间及有无并发症的发生,对比患者的治疗效果并进行为期一年的随访.结果 30例患者均成功进行了手术,观察组患者手术时间、住院时间分别为36 min和7d,并发症发生率为1.7％,随访中无复发情况发生；对照组患者手术时间、住院时间分别为180 min和12d,并发症发生率为9％,随访1年,有复发患者2例.两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯穿孔修复术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔有较好的临床疗效,术后患者并发症发生率低,恢复情况良好,可以在临床上广泛推广.
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腹腔镜无缝合粘补与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的疗效比较
目的 对腹腔镜无缝合粘补与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的临床治疗效果进行研究分析.方法 选取78例我院于2010年4月-2013年5月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其均分为两组,治疗组患者接受腹腔镜无缝合粘补术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 治疗实施后,术后并发症情况两组对比差异不明显,对比无统计学意义(P＞0.05),手术时间对比两组患者无明显差异,对比无统计学意义(P＞0.05),患者的住院时间以及胃肠恢复时间治疗组显著少于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜无缝合粘补术对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施修补治疗,操作简便,微创,有利于患者快速恢复,治疗效果显著,值得在临床医学中推广使用.
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胃十二指肠溃疡穿孔采用单纯缝合术治疗的临床分析
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
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腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用分析
目的 探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效.方法 选取2012年4月-2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(20例),和对照组(20例).对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术.比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.01)、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广.
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胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理分析
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2009年7月-2013年7月期间行胃十二指肠溃疡穿孔外科手术患者94例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规围术期护理，观察组则给予术前、术中、术后全面围术期护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的并发症率及治愈率均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95.74%明显高于对照组的63.83%（χ2=32.0000，P=0.00002）。结论给予胃十二指肠溃疡穿孔外科手术患者合理全面的围术期护理能有效地提高手术治疗效果，降低并发症的发生率，提高护理满意度，促进医患和谐，护理效果显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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针刺配合复方三白散治疗胃十二指肠溃疡穿孔59例
目的 探讨中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效治疗方法.方法 将117例患者随机分为两组,治疗组采用自拟复方三白散、针刺治疗,对照组仅用西医常规治疗.结果 经统计学处理,两组痊愈率、总有效率、平均住院时间及3年总复发率比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔,可缩短住院时间,减轻痛苦,提高非手术治愈率.
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超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值
目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的胃肠显影声像特点及其临床价值.方法 22例术前X-线检查无膈下游离气体影的患者,服用胃肠声学显影剂后扫查,并与术后结果做对照.结果十二脂肠球部溃疡13例,胃溃疡9例;超声表现类型有:腹腔积液+胃潴留占36%(8/22)、腹腔积液+高回声模糊团块占23%(5/22)、腹腔积液+胃潴留+高回声模糊团块占10%(2/22)、胃潴留+高回声模糊团块占10%(2/22)、腹腔积液占18%(4/22)、右肾前间隙增宽伴高回声团块仅1例,具有两项或两项以上超声特征者占77%(17/22).结论超声胃肠显影对胃十二指肠溃疡穿孔有较高的临床参考价值.
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腹腔镜行胃十二指肠修补术患者的临床疗效及并发症探讨
目的:探究腹腔镜行胃十二指肠修补术患者的临床疗效,观察其并发症的发生情况.方法:随机选取胃十二指肠溃疡穿孔患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例.观察组患者接受腹腔镜胃十二指肠修补术治疗;对照组患者接受开腹胃十二指肠修补术治疗.观察两组患者的临床治疗有效率.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生几率以及住院时间等指标有显著差异P<0.05.两组患者的临床治疗总有效率虽未见显著差异(P>0.05),但观察组患者略高于对照组.结论:采用腹腔镜行胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效显著,并可在极大程度上缩短其手术时间、降低术中出血量,提高手术安全性,同时采用腹腔镜行胃十二指肠修补术也可有效缩短患者住院时间,促进患者康复,故值得在临床大力推广.
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胃大部切除术护理体会
2004～2006年我院外一科实施胃大部切除术31例,其中,胃十二指肠球部溃疡11例、胃十二指肠溃疡穿孔12例、胃癌8例.术前、术后的护理和高超的手术技术同样是手术治疗成功的关键,由于术前、术后护理措施得当,取得满意的临床治疗效果.
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开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床对比分析
目的 对比分析开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 择我院在2011年2月-2013年2月收治的30例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用开腹穿孔修补术(观察组,n=15)或开腹胃大部切除术(对照组,n=15)治疗,然后分析两组患者疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量和并发症率都显著地优于对照组.结论 与开腹胃大部切除术相比,开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短等优势,可以作为胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法.
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开放与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔术的比较
目的 研究胃十二指肠溃疡穿孔行开腹及腹腔镜手术治疗效果.方法 收集70例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹修补术及腹腔镜下修补术,比较两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜手术组在手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症等方面明显优于开腹组(P＜0.01).结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快及术后并发症少等优点,值得推广.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较
目的 研究探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效.方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者40例作为研究对象,将其随机均分两组,各20例,对照组以开腹手术治疗,观察组以腹腔镜手术治疗,分析腹腔镜手术治疗的价值,并对比两组的手术时间、住院时间、并发症等.结果 观察组并发症的为5.0％,对照组并发症的发生率为30.0％,观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠道恢复时间较对照组短,并发症发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗,效果显著,可以减少患者的手术时间、住院时间,安全性较高,并发症少,值得推广和应用.
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腹腔镜手术中温热生理盐水腹腔冲洗对腹膜组织TGFβ1表达的影响
目的 探讨腹腔冲洗生理盐水温度对腹膜组织TGFβ1表达的影响.方法 收集需行腹腔镜胃十二指肠良性溃疡穿孔修补术患者60例,按抽签法随机分为2组:一组术中冷生理盐水腹腔冲洗,温度约8℃；另一组用温热生理盐水腹腔冲洗,温度约42℃.手术开始和结束分别做腹膜穿刺取标本,用酶联免疫吸附试验法测定腹膜组织中总和与活化TGFβ1的含量.结果 手术开始时,两组之间总和(309.5±126.4) pg,./mL、( 266.7±88.3) pg/mL和活化TGFβ1含量(174.4±41.2)pg/mL、(156.7±93.5) pg/mL,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术结束时,温热生理盐水腹腔冲洗组患者腹膜组织活化TGFβ1含量为(136.5 ±33.0) pg/mL,总和TGFβ1含量为(135.8±52.8) pg/mL,TGFβ1的含量显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；而冷生理盐水腹腔冲洗组患者总和TGFβ1含量为(361.3 ±178.9) pg/mL及活化(198.3±87.5) pg/mL,TGFβ1含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术温热生理盐水腹腔冲洗能减少腹膜组织TGFβ1的表达,进而影响腹膜愈合和肿瘤发展过程等广泛生物学效应.
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胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜治疗36例临床分析
目的：探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔治疗上的价值。方法：分析2010年3月～2013年12月在我院接受腹腔镜治疗的36例胃十二指肠溃疡穿孔患者的一般资料、临床特点、手术方式及治疗效果等临床资料。结果：36例患者术后均无切口感染、裂开、肠梗阻和腹腔感染等并发症发生，痊愈出院。结论：腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有技术易学易练，手术操作步骤较少的特点，而且该手术具有创伤小、胃肠道功能恢复快、肠粘连、肠梗阻发生率低，胃管留置时间短，痛苦少，不易切口感染及切口疝等优势。值得临床推广应用。
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胃十二指肠溃疡穿孔的急诊手术治疗方法
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的急诊手术方法与预后。方法：胃十二指肠溃疡穿孔患者46例根据手术方法的不同分为治疗组30例与对照组16例，对照组采用穿孔部位切除治疗，治疗组采用缝合手术治疗。结果：治疗组的肠蠕动恢复时间与术后住院时间明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。术后治疗组的切口感染、腹腔脓肿、肺部感染与粘连性肠梗阻等并发症总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胃十二指肠溃疡穿孔多需要进行急诊手术，缝合手术对于患者的创伤更少，恢复更快。
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胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略
目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略.方法 回顾分析我院2003年3月～2007年8月62例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料.其中非手术治疗8例,急诊胃大部切除术7例,腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)22例,开腹穿孔修补术(开腹组)25例,比较各方法的治疗效果.结果 62例全部治愈出院,无死亡.非手术治疗8例中,无中转手术治疗,无并发症.急诊胃大部切除7例中,吻合口溃疡3例,胆汁反流性胃炎4例.在穿孔修补术47例中,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(71.1±15.0) min和(63.3±17.8) min (t=1.612,P=0.114),术中出血量分别为(7.4±2.6) ml和(18.0±11.8) ml (t=-4.121,P=0.000),并发症分别为0例和3例(P=0.237),术后体温>38 ℃分别为4例、12例(χ2=4.634,P=0.031),术后肛门排气时间分别为(35.7±6.8) h和(69.9±6.4) h (t=-17.754,P=0.000),术后住院时间分别为(6.3±0.7) d和(9.5±1.6) d (t=-8.670,P=0.000).结论 胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗中,腹腔镜下修补是安全有效的,应作为首选.而非手术治疗和急诊胃大部切除术是对胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗的有效补充.
