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平铺式无张力疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝113例体会
目的 评价无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月至2011年12月间用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝113例的临床资料.结果 全组无一例因手术死亡.出现阴囊肿胀11例,予抬高阴囊及理疗后好转；切口浅层感染2例,经抗感染及换药后痊愈；排尿困难11例,予留置导尿管1-3d后好转.随访15个月-7年,无疝复发,斜疝术后出现股疝1例,予再行无张力疝修补术.结论 对无肠管坏死、穿孔的嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术是安全、有效的.
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48例腹股沟嵌顿疝的临床治疗分析
目的:探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例,采用无张力疝修补术进行治疗,观察其临床治疗效果.结果:经观察和随访,48剖腹股沟嵌顿疝患者均获得治愈,平均手术时间为80.6±30.8min,术后恢复活动时间为2.5±0.5d,术后住院时间为7.5±3.0d.所有患者术后拔除尿管后排尿均恢复正常,术后疼痛程度比较轻微,3例患者出现局部疼痛,经处理后症状缓解或消除.全部患者均进行随访和观察,无1例病例出现复发的情况,未出现排斥反应等情况.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌颈疝具有较好的临床效果,术后并发症少,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理
[目的]总结腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理措施。[方法]对56例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后病人给予心理疏导、切口管理、血糖控制、加强病情观察、积极预防并发症和出院指导等护理措施。[结果]56例病人发生尿潴留6例、便秘4例、肺部感染3例、吻合口漏1例、深静脉血栓形成1例、切口感染1例,住院(6.27±0.88)d,出院后无一例病人疝复发。[结论]对腹股沟嵌顿疝行急诊无张力疝修补术后病人做好术后护理,可提高手术治疗效果,防止疝复发。
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手法复位腹股沟嵌顿疝致睾丸坏死4例
腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见病及多发病,据报道占小儿腹股沟斜疝的9.7%.对于其的处理方法主要分为非手术的手法复位和手术治疗两种.由于随着小儿的生理发育逐步完善可使疝自愈以及对于手术的畏惧,多数患儿仍首选手法复位.而手法复位可以造成肠管坏死等较严重的并发症,而造成更大的手术,增加危险性.对于手法复位造成睾丸坏死报道较少.我科自2001年9月～2002年12月收治4例手法复位腹股沟嵌顿疝致睾丸坏死.现报道如下.
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腹腔镜在腹股沟嵌顿疝手术中的应用分析
目的探讨腹腔镜在腹股沟嵌顿疝手术中的治疗效果。方法将我院收治的70例腹股沟嵌顿疝患者随机分为对照组和观察组各35例。观察组采用腹腔镜治疗，对照组采用传统手术治疗。比较两组患者围手术期情况和术后随访情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间均较对照组短，术中出血量也较少，术后疼痛发生率较低，两组上述指标比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的术后并发症发生率较低，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；但两组患者术后1年的复发率情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应用腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝，效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
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腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性分析
目的：讨论腹股沟嵌顿疝一期无张力修补术围手术期不使用抗生素的安全性。方法将2012年1月—2014年1月因腹股沟嵌顿疝在我院行一期无张力修补术的患者312例，随机分为A组（围术期不用抗生素）174例和B组（围术期用抗生素）138例。比较术后两组白细胞计数、中性粒细胞计数及早期的切口感染。结果术后出现手术切口红肿，A组11例、B组3例；两组术后切口出现脓性分泌物各1例，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组术后3 d血常规检查白细胞（8.03±0.51）×109/L、中性粒细胞计数（4.51±0.74）×109/L；B组白细胞(7.79±0.73)×109/L、中性粒细胞计数（4.72±0.66）×109/L差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于无肠管坏死的非高危人群，行一期无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝不需要使用抗生素。
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双层立体补片在成人腹股沟嵌顿疝修补术应用价值探讨
目的 探讨双层立体补片在成人急性腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及可行性.方法 对2007年1月至2010年11月余姚市第四人民医院154例成人急性腹股沟嵌顿疝的临床资料进行分析.应用传统疝修补术81例(传统组),双层立体补片式无张力性疝修补术73例(无张力组),比较两组治疗效果.结果 双层立体补片式无张力疝修补术在住院时间、术后疼痛、术后下床活动时间、可从事重体力活动时间、术后复发率等方面显著优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.01)；而在手术时间、切口感染、切口局部发红、阴囊水肿、尿潴留等比较差异无统计学意义(P＞0.05)；异物感及皮下硬节发生率显著高于传统组(P＜0.01).结论 双层立体补片式无张力疝修补术可选择性用于成人急性腹股沟嵌顿疝的治疗.
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腹股沟嵌顿疝术后手术部位感染因素分析
目的 探讨引起腹股沟嵌顿疝手术部位感染的危险因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院普外科2005年1月至2010年12月经手术治疗的301例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料及随访结果,其中伴有绞窄坏死者予以剔除.结果 术后近期(3个月内)全部随访,术后发生伤口血肿1例(0.3％),伤口积液8例(2.7％),伤口感染4例(1.3％),无深部补片感染,术后近期浅表切口手术部位感染与糖尿病(P=0.015)、嵌顿时间(P=0.005)、伤口积液(P=0.000)相关.远期随访病例226例,随访率75.1％,随访期6～72个月,平均随访时间34.2个月,3例复发,无伤口感染或深部补片感染.结论 腹股沟嵌顿疝术后近期切口手术部位感染的危险因素为合并糖尿病、嵌顿时间＞24h及切口积液;腹股沟嵌顿疝行无张力修补术是安全可行的.
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肝硬化腹水合并腹股沟嵌顿疝7例诊治体会
肝硬化大量腹水引起腹内压增高,是形成腹股沟嵌顿疝的诱因.成都军区总医院全军普外中心胃肠病区自2007年6月至2011年6月对7例腹股沟嵌顿疝合并大量腹水的病人进行手术治疗,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组男5例,女2例.年龄43 ～68岁,平均52.4岁.腹水原因:肝炎后肝硬化5例,酒精性肝硬化1例,血吸虫性肝硬化1例.均无明显的门静脉高压症状和体征.大量腹水病程除1例150 d外,其余病例为20～54 d.
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区域神经阻滞在腹股沟嵌顿疝手法复位中的临床应用
目的:探讨区域神经阻滞麻醉在腹股沟嵌顿疝手法复位中的临床应用价值.方法:2011年5月至2017年5月,回顾性总结和分析采用区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位74例的临床资料.结果:74例患者按照神经阻滞麻醉效果分级标准,Ⅰ级64例,Ⅱ级9例,Ⅲ级1例.64例Ⅰ级患者均完成手法复位,9例Ⅱ级患者中6例完成手法复位,3例Ⅱ级和1例Ⅲ级因疼痛难忍无法继续完成手法复位,予以急诊手术.74例患者均无皮疹、皮下硬结、精索水肿、阴囊血肿、尿潴留等并发症发生.结论:区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位效果好、安全性高、操作简单、费用低.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果评价
目的:观察分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果.方法:现对自2013 年3月至2015年3月本院收治的80例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象 ,随机分入观察组和对照组 ,每组40例 ,在两组患者中都采用无张力疝修补术进行治疗.在对照组仅使用基本护理方式进行护理 ,在观察组则使用护理干预措施进行护理 ,终分析观察两组患者的综合护理效果.结果:在经过护理后两组患者的SAS、SDS评分都得到了明显的下降 ,两组之间差异不显著.两组患者在护理后生活质量评分对照组为6 .37 ± 0 .38 ,观察组为10 .13 ± 0 .43 ,T = 44 .03 ,P< 0 .05 差异显著具有统计学意义.结论:对于使用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝患者采用了心理生理的护理干预良好有效的缓解了患者的紧张焦虑情绪 ,促进生理机能的恢复 ,更有利于整个治疗进程的顺利进行 ,值得进行广泛的临床推广运用.
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腹股沟嵌顿疝术中放置切口负压引流管体会
目的:观察腹股沟嵌顿疝手术患者,在放置切口引流管后,腹股沟区切口愈合情况,评价切口引流管在腹股沟疝术后预防切口皮下积液、愈合不良、血清肿等的应用价值.方法:共收集我院45例腹股沟嵌顿疝患者术后拔管时间、切口愈合、拆线时间,观察腹股沟疝皮下引流管的实用性、可靠性和经济性.结果:术后引流管均在4天左右予以拔出,术后切口愈合良好,5例切口轻度红肿,3例切口少量淡黄色组织液渗出,无切口感染,均在7天左右拆线.结论:腹股沟嵌顿疝患者放置负压引流有一定的临床实用价值.
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使用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析
目的：探讨使用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果。方法：选取我院2011年1月至2014年12月期间收治的30例腹股沟嵌顿疝患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各15例患者。为对照组患者使用传统疝修补术进行治疗，为观察组患者使用无张力疝修补术进行治疗，然后比较两组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间及并发症的发生情况。结果：经过治疗后，观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、并发症的发生率均明显优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝可以有效地缩短患者治疗的时间，降低其并发症的发生率，促进其快速恢复健康。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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对1例进行手术治疗的94岁左侧腹股沟嵌顿疝伴小肠坏死患者实施优质护理的方法与效果
目的：探讨对1例进行手术治疗的94岁超高龄左侧腹股沟嵌顿疝伴小肠坏死患者实施围手术期优质护理的方法与效果。方法：对2015年3月14日在我院进行手术治疗的1例94岁超高龄腹股沟嵌顿疝伴小肠坏死患者的临床资料进行回顾性研究。我院对此患者进行围手术期优质护理，然后观察其术后切口的愈合情况、精神状态、发生并发症的情况及其对护理服务的满意度。结果：经护理，此患者术后切口的愈合情况良好，未出现切口渗血、渗液等情况；其术后的精神状态较好，愿意与人交谈，未出现紧张、焦虑或抑郁等不良情绪；其术后未出现血清肿、肠管损伤、腹股沟神经损伤等并发症；其对护理服务非常满意。结论：对超高龄左侧腹股沟嵌顿疝伴小肠坏死患者实施围手术期优质护理的临床效果显著，可有效地降低其术后并发症的发生率，消除其负性情绪，且能提高其对护理服务的满意度。
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平片式无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中的治疗体会
目的:探讨平片式无张力疝修补在治疗嵌顿性腹股沟斜疝中的价值.方法:回顾性分析行平片式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝32 例患者临床资料.结果:手术经过顺利,无手术死亡病例,无伤口感染,随访12～24 个月,术后出现阴囊血肿2例,无术后复发.结论:平片式无张力疝修补治疗嵌顿性斜疝具有安全、可靠、价廉等优点且复发率低.对于疝内容物无坏死,无严重感染者可避免二次手术.
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无张力疝修补术治疗50例腹股沟嵌顿疝的疗效
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法:对50例腹股沟嵌顿疝患者在连续硬膜外麻醉下,取腹股沟区斜切口,查看腹腔,处理疝囊后行无张力疝修补.结果:本组50例患者全部治愈,术后无感染发生,随访4～25个月,无复发病例.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、效果好的优点,值得临床推广应用.
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糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染情况的临床观察
目的 观察糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染的情况.方法 选择同期住院施行嵌顿疝无张力修补术的病例.分成2型糖尿病组和对照组.结果 两组细菌清除率及不良反应率等方面差异无显著性.结论 糖尿病并发腹股沟嵌顿疝的患者行无张力疝修补,其术后感染低,无明显副作用.
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无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝27例临床体会
目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的价值和临床体会.方法:对近几年来采用网塞补片行无张力修补治疗腹股沟嵌顿疝的27 例病例资料进行回顾性分析.结果:全组27 例均治愈,恢复较好,无严重并发症,随诊无复发病例.结论:采用网塞补片行无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,简便易行,痛苦小,恢复快,感染少,不易复发,患者易于接受,值得临床推广和应用.
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68例小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位的治疗体会
目的:探讨小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位的临床疗效,为小儿腹股沟斜疝嵌顿治疗提供参考.方法:选择福建省福州儿童医院2013年1月-2016年1月收治的68例腹股沟斜疝嵌顿患儿为研究对象,并采用随机数字表发分为试验组和对照组,各34例,试验组采用镇静剂辅助下手法复位,对照组采用单纯手法复位治疗.分析比较两组患者的临床疗效,观察两组患儿手法复位成功率,手法复位时间及并发症发生情况.结果:对照组复位成功30例,成功率为88.2%,试验组复位成功33例,成功率为97.1%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均复位时间为(4.2±2.3)min,显著低于对照组的(7.2±3.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位后均无明显并发症发生.结论:镇静药辅助手法复位治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿可提高复位成功率,缩短复位时间,以减轻患儿身体和精神上的痛苦.
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腹股沟区嵌顿疝治疗体会
目的 评价无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 对2005年3月～2008年12月期间腹股沟嵌顿疝施行充填式无张力疝修补术的88例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例无死亡,随访时间6个月～3年,均未见复发.结论 无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应证的前提下可以应用.
