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1例表柔比星外渗的护理
本例患者在静脉滴注表柔比星的过程中发生外渗,而表柔比星是细胞毒性发泡剂化疗药,对血管有一定的刺激性,外渗到皮下组织,可引起局部皮肤组织炎性反应及组织的溃疡坏死.我们根据药物外渗情况对患者进行了及时的封闭治疗及护理干预,将危害降到了低程度.
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乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究
目的 探讨乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群及血清骨桥蛋白(OPN)水平变化的影响.方法 选取河南科技大学第一附属医院2015年6月—2017年1月收治的三阴性乳腺癌患者83例,随机分成对照组(41例)和治疗组(42例).对照组患者给予XEC化疗方案治疗,第1天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m2,同时静脉滴注注射用盐酸表柔比星100 mg/m2,第1～14天口服卡培他滨片1 g/m2,疗程为21 d.治疗组在对照组的基础上口服乌苯美司片,30 mg/次,1次/d,疗程为21 d.两组均持续治疗4个疗程.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36评分、外周血T淋巴细胞亚群表达水平和OPN水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.61％、95.24％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组躯体疼痛、躯体功能、睡眠质量、生命活力、生理职能、心理健康等生活质量评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清OPN水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清OPN水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者效果显著,可有效改善患者外周血T淋巴细胞亚群和血清OPN水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床研究
目的 探讨人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月在临沂市肿瘤医院治疗的乳腺癌患者78例,根据治疗用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组静脉滴注注射用盐酸表柔比星,每个疗程第1天给予90 mg/m2,1次/3周;治疗组在对照组基础上静脉滴注人参多糖注射液,4 mL/次,2次/d.两组均治疗6周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平和不良反应情况.结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为35.90％和69.23％,均分别明显低于治疗组的58.97％和87.18％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD105(S-CD105)和转化生子因子-β1(TGF-β1)水平均显著降低(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P<0.05),且治疗组上述肿瘤标志物和细胞因子水平明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌可有效降低机体肿瘤标志物水平和改善机体细胞因子表达水平,具有一定的临床推广应用价值.
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复方苦参注射液联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究
目的 研究复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年12月—2017年12月富平县医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,根据患者血象可间隔21 d重复使用.治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注复方苦参注射液,20 mL溶于250 mL生理盐水中,1次/d.3周为1个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组Karnofsky(KPS)评分、免疫功能指标和不良反应.结果 治疗后,对照组总有效率为58.33％,疾病控制率为70.00％,均分别显著低于治疗组的68.33％、88.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为16.70％、6.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合注射用盐酸表柔比星治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,能够改善患者KPS评分和免疫功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
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参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究
目的：探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例，随机分为对照组和治疗组，每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2，1次/d，同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2，1次/d，滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1～10 d静脉滴注参附注射液50 mL/次，注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程，两组均连续治疗2个疗程。治疗后，评价两组的临床疗效，同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1（fork box protein A1，FOXA1）、乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）蛋白水平的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好，可显著降低患者肿瘤直径，还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平，且不良反应较低，在临床具有一定的推广应用价值。
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2013～2015年注射用盐酸表柔比星的质量分析报告
目的 对2013年～2015年间不同批次的注射用盐酸表柔比星进行质量分析,评价国抽中注射用盐酸表柔比星的产品质量,并对现行检验标准的可行性进行评价.方法 按照现行的国家食品药品监督管理局标准YBH03762011和国家食品药品监督管理局标准YB H02502011对注射用盐酸表柔比星进行检测,并对药品的质量进行分析和统计.结果 根据目前实施的注射用盐酸表柔比星质量标准,对不同批次的药品进行分析,结果表明抽检10批次的注射用盐酸表柔比星均符合规定,且质量均一性良好.结论 注射用盐酸表柔比星是国家基本药物重点监测的对象,应该开展严格的质量评价研究以确保上市药品质量的安全性.
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HPLC-DAD法研究注射用盐酸多柔比星含量测定方法
目的：建立新的注射用盐酸多柔比星含量测定的方法。方法采用HPLC-DAD方法，以0.05mol· L -1磷酸二氢钾溶液（用25％氢氧化钠溶液调节pH至7.5）∶乙腈（70∶30）为流动相，检测波长为247nm。结果盐酸表柔比星在1～1000mg· mL -1内呈良好的线性关系（r ＝0.9999），平均回收率为100.58％（ n＝9）。结论本方法简单通用，准确性好，可用于注射用盐酸表柔比星含量测定的检查。
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2D-HPLC-QTOF法对注射用盐酸表柔比星中二聚体的鉴定
目的 建立在线二维液相色谱-四极杆飞行时间质谱(2D-HPLC-QTOF)法检测注射用盐酸表柔比星中二聚体的质谱方法.方法 采用在线二维液相色谱-四极杆飞行时间质谱法,一维液相进行分离,二维液相进行脱盐后直接进行质谱分析.结果 该方法有效地解决了盐酸表柔比星二聚体难制备及流动相中含不挥发性磷酸和十二烷基硫酸钠离子对试剂的色谱系统不适合用于液相色谱-质谱快速鉴定杂质的难题,并确认该未知杂质为盐酸表柔比星二聚体.结论 该方法可以快速、简便、灵敏、准确地用质谱来定性测定注射用盐酸表柔比星中二聚体.
关键词： 2D-HPLC-QTOF 二聚体 注射用盐酸表柔比星 -
输注表柔比星外渗1例的护理处置
注射用盐酸表柔比星是常用的化疗药物，外渗会导致局部软组织坏死。我科有1例淋巴瘤患者经外周浅静脉输注表柔比星过程中发生外渗，经护理人员紧急处置，将危害降到低，现总结如下。
