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正畸拔牙与不拔牙疗效对比的初步探索
目的:探讨针对错牙合畸形患者,对比采用正畸拔牙方法与不拔牙方法完成治疗后获得的临床效果.方法:选取我院2009年12月-2012年12月错牙合畸形患者78例,通过抽签法将所有患者分成两组,B1组(拔牙组46例)与B2组(不拔牙组32例),对采用不同方法进行治疗的错牙合畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对两组患者完成治疗后的临床治疗效果进行评价.结果:针对B1组患者与B2组患者,在患者牙齿的排列以及侧方咬合等方面的具体评分以及患者完成治疗后的平均疗程都没有表现出显著性差异(P＞0.05).在侧貌美观评分方面,B1组患者高于B2组患者明显(P＜0.05).结论:针对错牙合畸形患者,分别采用拔牙方法与不拔牙方法进行治疗,终在患者牙齿排列方面以及咬合关系等方面都没有表现出明显差异,获得的疗效基本相同;但是对于采用拔牙方法进行治疗的患者,在终的面形方面显著优于采用不拔牙进行治疗的患者.
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正畸医师临床判断拔牙与否一致性的研究
目的调查正畸医师临床判断拔牙或不拔牙治疗设计的一致性.方法本研究选用了在北大口腔正畸科完成正畸治疗的样本一(55名患者)和未完成治疗的样本二(90名患者)的治疗前诊断资料,请本科室5位副高职称的正畸专科医师根据患者的牙模型、X线片及面颌像进行拔牙、不拔牙或临界这3种情况的临床判断,并进行描述性统计分析.结果如果以5人完全一致的判断为标准,样本一中的符合率只有30.9%,但如果以3人以上判断一致为标准,则符合率可以高达96.3%.样本二中,5人完全一致的判断符合率只有21.1%,而3人以上一致的判断符合率为80%.在以上两组中,正畸专家们挑出的临界病例的比例分别占25.5%和35.6%.合并两样本统计5位医师判断拔牙的比率,分别为57%、56%、46%、41%和32%.结论虽然正畸专家们对拔牙还是不拔牙的选择在大多数情况下可以取得共识,但仍有相当比例的错牙合畸形可能处于拔牙或不拔牙两可的临界状态.而不同正畸医师对拔牙与否的倾向性具有明显的个体差异.
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临界病例拔牙与不拔牙矫治对牙颌面硬组织结构的影响
目的:比较拔牙或不拔牙矫治对临界病例牙颌面硬组织结构变化的影响.方法:以5位正畸专家临床判断出的33个临界病例为样本,在头颅定位侧位片上测量上述病例治疗前后牙颌面硬组织的变化,再根据这33名患者实际接受的拔牙还是不拔牙、以及拔第一双尖牙还是拔第二双尖牙治疗进行分组.33例中有12例采用了不拔牙治疗,13例采用了拔4个第一双尖牙治疗,8例采用了拔4个第二双尖牙治疗.用头影测量学上常用的20项硬组织测量项目进行分析比较.结果:临界病例拔牙组与临界病例不拔牙组在治疗前的牙颌面硬组织结构没有统计学意义的差别;拔第一双尖牙组的前颅底平面-下牙槽座点角(SNB角)比拔第二双尖牙组的SNB角小(4.0±1.3)°(P<0.01);治疗后拔牙组与不拔牙组以及拔第一双尖牙组与拔第二双尖牙组之间的差别主要为牙位改变.结论:临界病例很难通过常规头影测量来区分是否需要拔牙治疗;这两种治疗方案的差别主要表现为前牙矢状方向突度及倾斜度的变化,而颌骨位置关系及垂直方向上下颌、牙合、颅底平面角没有显著性差别;与拔第一双尖牙相比,拔第二双尖牙可以较好的保持上切牙的唇倾度不减小,且拔第二双尖牙对牙颌面结构的影响效果与不拔牙治疗相近,但拔第一双尖牙可以明显减小上下前牙的突度和倾斜度.
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不拔牙治疗严重牙周病
指导专家:张建强解放军总医院第一附属医院口腔科主任近日,71岁的姜老伯在解放军总医院第一附属医院口腔科面对着镜子看到自己又有了一幅洁白、整齐、稳固的牙齿,高兴得合不拢嘴,因为折磨他10多年的牙周病终于治好了,牙齿也保留住了.姜老伯激动地说,现在牙不疼了,能吃饭了,心情也好了,人都觉得年轻了.
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口外弓推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ1类错体会
安氏Ⅱ1类错畸形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法可依据错形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应征,可取得较好的预期效果,现报告如下:
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Pendulum矫治器远中移动磨牙治疗Ⅱ类错牙合的临床及头影测量评价
目的:探讨Pendulum矫治器治疗Ⅱ类错牙合的临床疗效及对牙颌面的影响.方法:应用Pendulum矫治器对18例平均年龄为11.9岁的牙性Ⅱ类错牙合患者进行治疗,通过治疗前后的头影测量分析,评价其对牙颌面的影响.结果:Pendulum矫治器能够远中移动上颌磨牙致磨牙关系为Ⅰ类或偏近中,未见开牙合及明显前牙支抗丧失.结论:应用Pendulum矫治器不拔牙治疗牙性Ⅱ类错牙合是一种较好的选择.
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口外弓推磨牙向远中的临床探讨
安氏Ⅱ1类错骑牙合形在临床上主要表现为磨牙远中关系,上前牙唇倾前突,前牙深覆盖.矫治方法依据错牙合畸形的轻重及形成的机制分拔牙与不拔牙两种情况.口外弓推磨牙向远中是采用不拔牙治疗该病的方法之一,只要掌握好适应证,可取得较好的预期效果,现报告如下:
