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碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症临床疗效
目的 探究对终末期肾性维持性血液透析高磷血症的患者采用碳酸司维拉姆进行治疗的临床效果.方法 随机选取在我院接受治疗的维持性血液透析患者24例,服用碳酸司维拉姆进行治疗,每2周进行1次血清钙磷值的测定工作,并以此为依据进行药物剂量的增减,以16周为1个疗程,观察和记录患者治疗前后的血钙、血磷,以及钙磷乘积并全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化情况.结果 治疗以后患者的血磷以及钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而血钙以及iPTH基本无变化(P>0.05).结论 采用碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者进行治疗能够有效地降低血磷及钙磷乘积.
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碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响
目的:观察碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷酸血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响.方法:选取2017年1月-2018年3月本院肾内科门诊接收诊治的108例慢性肾功能不全合并高磷血症患者.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.两组均先基础治疗,对照组患者在基础治疗的情况下加用碳酸钙治疗,观察组则在基础治疗的情况下加服碳酸司维拉姆片治疗.治疗1个月后,比较两组患者血磷、血钙、全段甲状旁腺素以及机体炎症反应(CRP、β2-MG)情况.结果:治疗后,两组患者血磷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血钙水平均高于治疗前及观察组,全段甲状旁腺素均低于治疗前及观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CRP、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:碳酸司维拉姆片应用于慢性肾功能不全合并高磷血症,可以明显降低患者血清磷水平,改善患者炎性反应程度,且并不会对患者血钙、全段甲状旁腺素水平造成影响,在预防高磷血症患者血管钙化过程中意义重大.
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碳酸司维拉姆对终末期肾脏病患者血清C反应蛋白、胎球蛋白A和成纤维细胞生长因子23水平的影响
目的：观察碳酸司维拉姆( renvela,诺维乐)对终末期肾脏病高磷血症患者血清C反应蛋白( CRP)、胎球蛋白A(FetuinA)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的影响。方法：68例终末期肾脏病的高磷血症患者,2周的药物洗脱期后,随机分组,进入碳酸司维拉姆组(起始剂量为800 mg,每天3次)和醋酸钙组(起始剂量667 mg,每天3次),疗程为8周。收集临床一般资料和生化指标,给药期间每2周根据血清钙磷水平调整药物剂量。结果：两组治疗过程中血清hs-CRP的变化幅度[(-3.28±1.23)比(-0.03±0.21)mg/L]、血清胎球蛋白A的变化幅度[(0.09±0.04)比(0.0053±0.16) g/L]差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清FGF-23变化幅度[(-0.17±7.64)比(0.017±12.06)ng/L]差异无统计学意义(P>0.05)。结论：碳酸司维拉姆除已经证实有效降低终末期肾脏病患者血磷外,还可能通过影响血清CRP和胎球蛋白A水平,抑制血管钙化从而起到改善心血管疾病预后的作用。
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碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果观察
目的:观察碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果.方法:我院2014年6月~2016年2月终末期肾脏病高磷血症患者60例,随机数字表法分组,各30例.观察组给予碳酸司维拉姆治疗,对照组给予醋酸钙治疗,两组均治疗8周.对比两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血磷、钙磷乘积、LDL-C水平均明显降低,血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症效果确切,能显著降低患者血磷水平和钙磷乘积.
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碳酸司维拉姆治疗慢性肾脏病矿物质、骨代谢异常的研究进展
随着透析质量的提高,透析龄的延长,透析慢性并发症引起关注.慢性肾脏病矿物质、骨代谢异常(CKD-MBD)是长期透析患者的严重并发症之一,影响透析患者的生活质量,更增加透析患者的死亡风险.高磷血症是CKD-MBD的始动因素,新型降磷药物碳酸司维拉姆,可有效控制血磷水平,提高透析患者的生存质量,不良反应较少,并有降血磷之外的益处,本文综述碳酸司维拉姆治疗CKD-MBD患者的临床应用研究进展.
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新型磷结合剂碳酸司维拉姆临床应用
碳酸司维拉姆作为一种不吸收的非钙、非金属的磷结合剂，临床用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病成人患者的高磷血症，目前已在40多国上市并广泛使用。本文通过对碳酸司维拉姆进行文献检索，并对其作用机制、药效学、药动学、临床评价、适应证及药品相关不良反应等进行综述。
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碳酸司维拉姆辅助治疗尿毒症合并高磷血症效果观察
目的 观察磷结合剂碳酸司维拉姆治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果.方法 选择行维持性血液透析的尿毒症合并高磷血症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.在常规血液透析治疗基础上,观察组给予碳酸司维拉姆1.6 g/次,3次/d,对照组给予醋酸钙1.334 g/次、3次/d.2周后抽取静脉血,应用自动生化分析仪检测血清磷、钙、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平.结果 治疗后两组血清磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平均较治疗前下降,观察组血清磷、钙磷乘积低于对照组(P均<0.05).观察组血清低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平较治疗前下降(P均<0.05),对照组上述指标与治疗前比较无统计学差异(P均>0.05).观察组血清高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),对照组较治疗前明显下降(P<0.05).结论 碳酸司维拉姆可在短期内降低血清磷水平,在降磷的同时还可改善血脂代谢和肾功能.
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碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用
目的：观察碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用效果，并探讨其机制。方法选择慢性肾功能不全伴高磷血症患者78例，随机分为观察组、对照组各39例。入院后均给予限制磷摄入量、口服磷吸附药物、导泻、纠正电解质及酸碱失衡、控制高血压、防治感染等常规治疗。对照组应用碳酸钙口服，观察组应用碳酸司维拉姆片0．8 g口服。治疗30 d后，比较两组高磷血症的好转率，抽取静脉血检测两组血清钙、磷、全段甲状旁腺素（iPTH）、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后，对照组、观察组高磷血症好转率分别为71．79％、92．30％，观察组高磷血症好转率高于对照组（P＜0．05）。治疗后，观察组血清磷、iPTH、IL-6及TNF-α水平均低于对照组，血清钙水平高于对照组（P均＜0．05）。结论碳酸司维拉姆能够有效降低慢性肾功能不全伴高磷血症患者的血清磷、iPTH水平，升高血钙水平，其机制可能与降低IL-6及TNF-α水平有关。
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碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者临床效果观察
目的 观察碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者临床效果.方法 选取濮阳市人民医院2014年6月至2016年2月终末期肾脏病合并高磷血症患者60例,随机数表法分组,各30例.观察组给予碳酸司维拉姆治疗,对照组给予醋酸钙治疗,两组均治疗8周.对比两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况.结果 治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血磷、钙磷乘积、LDL-C水平均明显降低,且血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病合并高磷血症患者效果确切,能显著降低患者血磷水平和磷钙乘积.
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碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH水平的影响
目的:探讨碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭(CRF)合并高磷血症患者血清炎症因子及血红素氧化酶1(HO-1)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响.方法:将2014年1月-2015年1月唐山市工人医院肾内科确诊为CRF合并高磷血症患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予降糖、降脂、降压、降磷、保护肾脏等临床常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予碳酸司维拉姆(剂量0.8 g,每天3次,餐中服药),疗程均为4周.比较两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、HO-1、iPTH和钙、磷水平,并比较两组患者不良反应发生情况.结果:因两组患者在治疗过程中均有2例退出,故终两组纳入数分别为28例.治疗前,两组患者血清各指标水平差异均无统计学意义(P>0. 05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清中IL-6、CRP、iPTH、磷水平均显著降低(P<0. 05),血清钙水平显著升高(P<0. 05),且观察组患者上述指标较对照组改善更明显(P<0. 05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05).结论:碳酸司维拉姆联合常规治疗后能更为有效地降低CRF合并高磷血症患者血清炎症因子(IL-6、CRP)和HO-1、iPTH水平,调节钙、磷代谢,且安全性较高.
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碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病患者高磷血症疗效的随机对照研究
目的 探讨碳酸司维拉姆(Renvela,诺维乐)治疗终末期肾脏病患者高磷血症的有效性和安全性.方法 将2013年7月～11月青岛市市立医院东院区终末期肾脏病高磷血症患者随机分为2组.试验组采用碳酸司维拉姆(起始剂量800 mg,tid)治疗,对照组采用醋酸钙(起始剂量667 mg,tid)治疗,疗程均为8周.治疗期间每2周根据血清钙磷水平调整药物剂量.观察患者血清磷、钙、钙磷乘积、iPTH、LDL-C和碳酸氢盐的变化.统计分析采用SAS 8.2软件.结果 共纳入68例患者,两组各34例.治疗8周后,两组的血磷、钙磷乘积水平均显著下降(P＜0.05).碳酸司维拉姆与醋酸钙组在血磷达标率(43.33％ vs.36.67％)、高钙血症发生率(6.67％vs.13.33％)、iPTH降低水平(-0.88±10.34 pg/mL vs.-0.76±19.14 pg/mL)方面,差异均无统计学意义(P均＞0.05);而在血磷降低水平(-0.65±0.26 mmol/L vs.-0.53±0.22 mmol/L)、校正后血钙升高水平(0.01±0.05 mmol/L vs.0.09±0.06 mmol/L)、钙磷乘积降低水平(-1.45±0.61 mmol2/L2 vs.-0.97±0.47 mmol2/L2)、血LDL-C降低水平(-0.46±0.10 mmol/L vs.0.02±0.12 mmol/L)、血清碳酸氢盐降低水平(-1.00±0.29 mmol/L vs.0.01±0.18 mmol/L)方面,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组不良反应发生率(14.71％vs.11.76％)差异无统计学意义(P=1.00),其主要不良反应为胃肠道反应.结论 碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病患者高磷血症具有较好的有效性和安全性.
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碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效观察
目的探讨碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病维持性血液透析患者高磷血症的有效性。方法收集2010年以来在本院进行维持性血液透析患者40例，随机分为两组。对照组治疗方法：本组20例在常规治疗的基础上，给予口服碳酸钙D3(惠氏制药有限公司)600mg与餐中同服3次/d。根据血磷水平4w调整，每次调整剂量为600mg。观察组治疗方法：本组20例在常规治疗的基础上，给予口服碳酸司维拉姆(Genzyme Europoe B.V.)0.8g与餐中同服3次/d。根据血磷水平4w调整，每次调整剂量为0.8g。两组患者观察治疗后4、8、12w两组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素。结果两组治疗前与治疗后比较，差异均有统计学意义(<0.05)。结论碳酸司维拉姆在降低维持性血液透析患者的高磷血症方面效果比使用碳酸钙效果好。
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碳酸司维拉姆与醋酸钙对尿毒症患者高磷血症对照研究
目的观察碳酸司维拉姆与醋酸钙对血液透析患者高磷血症的治疗效果。方法将64例血液透析患者随机分为观察组和对照组，各32例。观察组和对照组分别采用碳酸司维拉姆及醋酸钙治疗尿毒症高磷血症，两组患者均观察16w，比较两组的疗效与不良反应。结果治疗后，治疗组血磷、血钙、iPTH、下降较对照组明显(<0.05)，两组间差异无统计学意义(>0.05)。结论碳酸司维拉姆与醋酸钙对血液透析患者高磷血症治疗疗效确切，碳酸司维拉姆效果更为明显。
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司维拉姆联合骨化三醇冲击治疗对血清钙、磷的影响
目的：观察碳酸司维拉姆在维持性血液透析（MHD）患者联合使用骨化三醇胶丸（罗盖全）冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对血清钙、磷水平的影响。方法维持性血液透析患者30例，甲状旁腺素600～900 pg/ml、血磷＞1.78 mmol/L、血钙（2.14±0.32） mmol/L，所有患者均行碳酸氢盐透析治疗，透析3次/w，4 h/次，透析液钙离子浓度为1.5 mmol/L；将其分为两组，第1组为司维拉姆组，共16例患者，给予口服司维拉姆800 mg，3次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w；第2组为碳酸钙组，共14例患者，给以口服碳酸钙D 600 mg，1次/d，联合骨化三醇2.0μg，冲击治疗2次/w，监测两组患者血钙、血磷及iPTH水平的变化。结果司维拉姆组2个月后血磷及iPTH较治疗前明显下降，血钙较治疗前无明显变化，血磷较碳酸钙组有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论司维拉姆能有效改善MHD患者联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进症时的高磷血症，而对血钙无明显影响。
关键词： 碳酸司维拉姆 骨化三醇 继发性甲状旁腺功能亢进症 维持性血液透析 -
碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效观察
目的 评价碳酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效.方法 分析21例给予碳酸司维拉姆治疗的MHD患者透析前血磷、血钙、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,观察时间为16 w.治疗期间每2周检测血清钙磷水平并根据结果调整治疗剂量.结果 碳酸司维拉姆治疗2 w后,患者血磷和血清钙磷乘积水平即开始明显下降.16 w疗程结束时,与治疗前比较,患者血磷[(1.64±0.59)、(2.97±0.81) mmol/L,P<0.05]、钙磷乘积[(52.3±13.4)、(79.6±12.8) mg2/dL2,P<0.01]显著下降,而血浆iPTH水平和血钙水平无显著变化.结论 碳酸司维拉姆能有效降低MHD患者血磷和钙磷乘积水平.
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司维拉姆治疗血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的研究
目的 探讨碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者继发甲旁亢的临床疗效及安全性.方法 选择我院2015年11月——2017年7月血液透析继发甲旁亢患者40例,随机分为两组(n=20),在常规治疗的基础上,观察组采用碳酸司维拉姆治疗,对照组采用醋酸钙治疗,疗程12周,观察两组患者血磷、钙、全段甲状旁腺激素和钙磷乘积的水平,以评价药物的疗效.结果 治疗前两组血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素的水平比较明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者继发甲旁亢是有效的,不引起高钙血症,用药更安全.
关键词： 碳酸司维拉姆 血液透析 继发甲状旁腺功能亢进
