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双气囊小肠镜的诊治进展
小肠是人体重要的消化和吸收器官,长约4~6m,位置深,腹腔内活动度大,且小肠疾病病因复杂,起病隐匿,症状无特异性.普通胃肠镜难以到达小肠,小肠钡剂造影、选择性肠系膜血管造影、腹部CT诊断小肠疾病的敏感性和准确性均较低,因此容易误诊、漏诊.胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)自2001年问世以来,由于其无创、方便、可直视观察全小肠及患者易耐受等特点,使小肠疾病诊断率得到很大提高,但由于其不能准确预测病变部位,不能进行内镜下治疗以及不能由医生控制操作等原因,限制了其在临床中的应用.2001年Yamamoto H等[1]率先报道使用双气囊内镜(double-balloon enteroscopy,DBE)进行小肠检查,此后,因DBE检查具有图像清晰、直观、操作控制强、可进行内镜下活检与止血、行息肉切除术、行ERCP术等优点,目前已经在我国部分大型医院使用,本研究DBE的诊治进展作一综述.
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达克宁在细胞克隆技术中的应用
能否有效地控制分泌特异性单克隆抗体(McAb)杂交瘤细胞的污染,是该项研究中常遇到的问题,由于细菌耐药性的产生,传统应用双抗处理的方法多难于奏效.在杂交瘤细胞融合培养过程中,有时会发生真菌污染的现象.为防止和清除真菌污染,除了严格控制操作,还可采用小鼠腹腔和使用抗真菌药物的方法.目前,国内抗真菌药物如制霉菌素对杂交瘤细胞的毒性较大,抑制真菌效果不理想.我们在实验研究过程中使用达克宁注射液(有效成份为咪康唑)挽救意外污染了真菌的杂交瘤细胞,取得了良好的效果.
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老年患者肠镜检查单人操作的临床实践及护理
常规结肠镜检查是筛查结肠疾病的常用、有效方法,其操作术有两种即单人操作术与双人操作术.单人操作术是指医师本人操作而不需要护士的帮助.操作者左手控制操作旋钮调节角度(方向),右手把持镜身,插入、旋转和退镜等.而单人结肠镜操作具有患者痛苦小、并发症发生率低的优点[1],同时具有插镜快速、安全、可控、顺利等特点.双人操作术因为操作者与护士配合的熟练性和协调性的差异,造成一部分患者痛苦较大,甚至对该项检查有恐惧心理,影响了结肠疾病的及时诊治.本研究探讨对老年患者实施单人操作肠镜检查,并采取有效护理干预的效果.
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提高职工安全技能减少生产安全隐患
浙江省金华市一家中小型非公企业,过去企业超音波塑料熔焊机用脚踏板控制操作,经常造成操作人员伤手事故,企业经营者十分头疼.2004年,浙江省"中小及非公有制企业工会主动参与劳动安全卫生工作机制"在该企业试点,职工参与安全生产的积极性大增,有职工建议将超音波塑料熔焊机用脚踏板控制改为双手同时控制,企业按此整改后彻底消除了设备伤手的隐患.
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整体护理在单人大肠镜诊疗中的应用
现代医学发展重要的方面之一就是医学模式由生物学模式向生物-心理-社会学模式的转变.护理理念亦发生根本转变[1],由传统的功能制护理转向护理、预防、康复和保健等综合护理,从被动局部护理转向主动整体护理.大肠镜检查是目前诊断大肠疾病直接、常用的方法,是大肠癌诊断的"金标准".以往我科采用"双人操作法",现在广泛应用"单人大肠镜操作法",是由诊疗医师单人操作,左手控制操作钮、右手插入内镜镜身,通过旋转、钩拉、缩短肠管等手法来完成全大肠的诊疗.与双人法相比,单人操作的协调性更好,可大限度消除患者的痛苦,安全性高、并发症发生率较低.现代护理的发展,要求内镜专科护理技能不能仅局限于对医生进行技术性操作和诊断的配合,更应注重"以患者为中心"的整体护理.我科自2009年10月起在单人大肠镜诊疗时应用整体护理模式,获得满意效果.
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《口腔门诊感染控制操作图谱》