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戒烟是患者康复不可忽视的要素
吸烟能引起外周血管收缩,导致血压暂时升高,心律加快,从而影响药物的吸收.女性吸烟者同服雌激素类避孕药时,心肌梗死的发病率和病死率比同年龄不吸烟者高10倍,35岁以内的年轻人危险性更大.
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现代口服避孕药
药物避孕是避孕节育史上的里程碑,激素类避孕药现已在全球广泛使用.口服避孕药(oral contraception,OC)包括短效、长效、速效(探亲片)、紧急避孕药等.
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019 对激素类避孕药的应用与宫颈癌关系的系统评价
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激素类避孕药或可引起妊娠糖尿病
近几十年以来,避孕药的安全性和有效性一直受到质疑,而且,激素类避孕药是否与妊娠糖尿病(GDM)有关仍不确定。为此,来自美国密苏里州健康和老年人服务部的 Venkata Garikapaty 教授及其团队进行了一项研究,探讨孕前使用的不同类型避孕方法是否会对孕妇 GDM 风险产生影响。
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口服避孕药有禁忌
患活动性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人,不宜用激素类避孕药.肾炎与胆囊病患者,不宜选用复方短效避孕药.因为这些避孕药均需在肝脏内解毒、代谢,终经肾脏排出体外.如果肝、肾功能不好,会造成药物在体内蓄积,加重肝、肾负担,还会产生毒性反应.
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口服避孕药与恶性肿瘤
口服激素类避孕药因其极高的避孕效果,在世界范围内广泛使用,自从1956年诞生以来,在计划生育及疾病治疗方面取得了令人瞩目的成就.口服避孕药避孕效果可靠、价廉、可逆,但其安全性是人们倍加关心的问题[1],根据目前新掌握的资料,口服避孕药含雌、孕激素[2].
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屏障法和药物干预男性避孕的研究进展
男性避孕可分为屏障法、药物干预法和其他三类.屏障法包括避孕套、输精管结扎术、可逆性抑精剂(RISUG)、Vasalgel等,药物干预分为激素类和非激素类.激素类男性避孕药基于下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节影响精子发生达到避孕目的.大多数非激素类避孕药因其具有特异性高、毒副作用低和可逆性恢复等优点而成为开发热点.其他有应用射线、微波、纳米物质、高温封闭等研究开发避孕的方法.本文主要对屏障法和药物干预法进行系统综述.
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子宫颈癌病因与防控研究概况
子宫颈癌(cervical cancer)指的是出现在子宫颈移行带或者阴道部的子宫颈管内膜上皮细胞与鳞状上皮细胞交会处的恶性肿瘤[1]。它是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。其发病率在妇科肿瘤中位于第2位,死亡率居妇女恶性肿瘤之首[2]。我国宫颈癌发病年龄呈年轻化的趋势,严重威胁着女性的健康。到目前为止,子宫颈癌的确切病因仍不完全清楚,早筛查、早诊断、早治疗对本病的防治具有重要的临床意义[3]。现将子宫颈癌病因与筛查研究概况综述如下。
1病因研究
对子宫须癌病因的研究已有170多年历史,认为引起子宫颈癌的主要原因有未成年即有性生活、多个性伴侣、多产、性病患者、单纯疱疹病毒(HSV-2)感染等。血管生成素-2、血小扳反应素-1与子宫颈癌的发生、发展有关。高危型人乳头状瘤病毒与新发宫颈上皮内瘤样病变间存在非常显著的关联:吸烟、是否绝经、卫生习惯等与 HPV 多次检测阳性或疾病进展有关[3-5]。由此可见,HPV感染在宫颈癌的发生及进展中起主要作用,其他辅助因素如长期使用激素类避孕药、吸烟、感染人类免疫缺陷病毒等在子宫颈由病毒感染到癌变的过程中也发挥了重要作用。其他可能的辅助因素有:同时感染单纯疱疹病毒2、沙眼衣原体,免疫抑制、遗传、免疫因素等[6]。除此以外,子宫颈癌的发生还与地理环境、硒缺乏等因素有关[7]。农村妇女对子宫颈癌及其筛查目的认知水平程度高,对子宫颈筛查的意愿就高[8]。子宫颈癌病因多而且复杂,仍需进一步研究。