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糖尿病前期患者健康管理及效果评价(附134例报告)
目的 探讨健康管理对糖尿病前期患者的影响效果.方法 对筛选的134例糖尿病前期患者按"三步五化再循环"健康管理模式进行管理.结果糖尿病前期患者中,IFG患者空腹血糖降至正常6例,占37.5%;IGT患者餐后血糖降至正常33例,占35.9%;IFG+IGT患者空腹血糖和餐后血糖均降至正常3例,餐后血糖升高4例(＞11.1 mmol/L).健康管理前后IFG组和IGT组血糖差异的构成比有统计学意义(P＜0.01).结论 规范的健康管理对糖尿病前期患者有明显的效果.
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妊娠期糖尿病孕妇早期健康综合管理模式临床意义研究
目的 高龄、超重、糖尿病家族史和空腹血糖偏高等妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危因素的孕妇孕期GDM患病率和不良妊娠结局发生率均明显升高.本研究评估健康管理模式对GDM高危孕妇早期相关筛查指标及妊娠结局的积极影响.方法 选择2015-07-01-2016-02-28在漯河市中心医院产科门诊首次孕检的405例孕妇作为研究对象,筛选出92例GDM高危孕妇,根据干预方式的不同分为对照组和干预组,各46例.对照组采取粗放健康管理模式,干预组采取早期健康综合管理模式,比较两组孕妇GDM早期筛查指标,包括孕中期体质量增加值、空腹血糖、血浆脂联素和血清25-羟维生素D(25-Hydroxy vitamin D,25-(OH)D)水平,同时对比两组孕妇孕期体质量增加、GDM检出率和不良妊娠结局发生率.结果 干预组血浆脂联素为(10.55±2.19) mg/L,高于对照组的(9.47±2.25) mg/L,t=2.090 8,P=0.040 1;干预组血清25-(OH)D平均含量为(24.36±4.02) μg/L,高于对照组的(22.13±4.34) μg/L,t=2.294 5,P=0.024 7.干预组孕中期体质量增加值为(6.27±3.05) kg,低于对照组的(8.18±3.26) kg,t=2.603 4,P=0.011 2;干预组孕期体质量增加值为(14.75±4.36) kg,低于对照组的(16.83±4.24) kg,t=2.075 7,P=0.041 5;干预组空腹血糖为(4.34±0.65) mmol/L,低于对照组的(4.77±0.72) mmol/L,t=2.700 2,P=0.008 6;干预组和对照组GDM发生率分别为15.22％和36.96％,组间比较差异有统计学意义,x2=4.576 1,P=0.032 4;干预组剖宫产和羊水增多发生率分别为21.74％和0,均分别低于对照组的45.65％和10.87％,差异有统计学意义,x2值分别为4.225 5和4.711 8,P值分别为0.039 8和0.030 0.结论 早期综合健康管理模式可降低GDM高危孕妇GDM检出率和不良妊娠结局发生率,与有效控制孕期体质量过度增加和提升血浆脂联素、血清25-(OH)D水平密切相关.
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PDCA循环引导的健康管理模式在高血压患者中的应用
目的:探讨PDCA循环引导的健康管理模式在高血压患者中的应用效果. 方法 :将560例高血压患者随机分为观察组与对照组各280例. 观察组接受PDCA循环引导的健康管理模式,对照组采取一般护理计划模式,干预9个月后比较两组自我管理行为、健康状况评分、血压、卫生服务利用等方面的差异. 结果:两组干预前后体能、戒除或减少烟酒的摄入、认知性、规律服药情况得分比较差异有统计学意义(P<0. 05),干预后两组健康状况评分、血压、心功能分级、门诊急诊次数比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:在高血压患者护理过程中应用PDCA循环引导的健康管理模式,效果满意,值得推广.
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个体化健康管理模式对糖尿病合并冠心病患者自我效能感及遵医行为的影响
目的 观察个体化健康管理模式对糖尿病合并冠心病患者自我效能感及遵医行为的影响.方法 将80例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组各40例,在药物诊疗基础上,观察组给予个体化健康管理模式,对照组给予常规健康教育,干预时间为6个月.评价干预前后患者自我效能感和遵医行为.结果 与干预前比较,干预后两组自我效能感评分增加、完全遵医比例增加(P均＜0.05),并且观察组较对照组增加更明显(P均＜0.05).结论 个体化健康管理模式可提高糖尿病合并冠心病患者的自我效能感和遵医行为.
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500例糖尿病患者健康教育模式的探讨
目的 探讨糖尿病患者的健康教育管理模式,提高糖尿病教育的效果.方法 组建糖尿病管理中心,对中心的500名糖尿病患者实行会员登记,提供优惠服务,开展多种形式的健康教育,定期举办免费讲座,举办知识竞赛,开联谊会,预约随访.结果 健康教育后患者对糖尿病知识掌握程度及各项生化指标显著优于教育前.结论 糖尿病患者健康教育管理模式为患者提供了系统学习糖尿病知识的课堂,个体化教育是强化糖尿病知识,提高自我管理能力的重要方式,预约随访,保证了教育的连续性.
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健康管理模式对骨关节疾病患者的影响与应用效果分析
目的 :探讨分析健康管理模式对骨关节疾病患者的影响和应用效果.方法 :选取我院2015年5月至2016年12月到本院就诊的骨关节疾病患者120例,采取随机的方式分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上在实行健康管理护理干预,应用疼痛与综合性评分对干预效果进行评价分析.结果 :对两组患者进行比较,观察组的关节疼痛明显低于对照组,且治疗效果高于对照组,组间数据差异明显,有统计学意义(p<0.05).结论 :对骨关节疾病患者实行健康管理模式能有效的减轻患者关节疼痛,提高治疗效果,改善患者的身体状况,提升生活水平质量,值得在骨科临床中应用.
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自助式健康管理模式对社区居民健康行为的影响
目的 了解自助式健康管理模式对社区居民健康行为的影响.方法 在社区卫生服务中心建立居民自助式健康小屋,为居民提供血压、血糖、BMI、骨密度、肺功能、脂肪分析、心血管功能以及心电图8个项目免费检测,比较334名社区居民参加健康小屋检测前后有关健康指标的知晓率、日常生活方式和锻炼行为的改变情况.结果 居民参加健康小屋检测后对身高、体质量、腰围、血压、血糖等健康指标知晓率显著高于参加健康小屋检测前（均P＜0.01）;其日常生活方式及锻炼行为也显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 居民自助式健康管理模式能提高居民对健康重要性的认识,有利于社区居民形成健康的生活方式,提高健康水平.
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社区人群营养改善健康管理模式构想
为有效提高和改善我国公众的营养状况,在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,探索基于社区健康管理的公众营养改善工作模式.该模式包括公众营养健康管理的实施过程、保障系统、协作系统以及服务对象和相关内容.
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分析健康管理模式对2型糖尿病的控制效果
目的:分析健康管理模式对2型糖尿病的控制效果.方法:选取2015年4月～2016年4月在英德市英城街道卫生院进行治疗2型糖尿病患者60例,给予6个月的健康管理模式干预.干预结束后,对比干预前后患者对相关疾病知识的知晓率及患者的各项体检指标.结果:干预后,患者对于相关疾病知识的知晓率与干预前相比,均有不同程度的提高;BMI(患者体质量指数)、FPG(空腹血糖)、2h-PG(饭后2h血糖)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)这5项体检指标较干预前相比,下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康管理模式对2型糖尿病的控制效果明显,值得推广应用.
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郴州市农村空巢老人健康及健康管理现状调查
目的：通过调查郴州市农村空巢老人的健康及健康管理现状，为农村健康管理知识的推广、相关部门建立健康管理体系提供科学依据。方法采用自行设计调查问卷，对湖南省郴州市嘉禾等10个县的部分农村空巢老人进行问卷调查。结果共发放问卷份900份，有效问卷798份，问卷有效率为88.7%。农村空巢老人中623人(78.9%)身体状况差，对健康管理概念知晓率为49.2%(389/798)；对健康管理机构的需求率为65.6%(515/798)。结论郴州市农村空巢老人健康状况不容乐观，农村健康管理普及度低，建立健全的健康管理体系，对农村空巢老人的健康管理十分必要。
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佛山市南海区社区健康管理模式对高血压患者干预效果评价
目的 评价佛山市南海区高血压自我管理课程与健康生态学理论相结合的高血压社区健康管理模式对高血压人群的干预效果.方法 选取已确诊且在社区已建立健康档案的高血压患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组接受社区健康管理模式,对照组接受常规的基本公共卫生服务规范管理.比较2组高血压患者在项目实施前和实施6个月后的健康行为、自我管理效能、身体测量指标和血生化检查结果变化情况.结果 共收集高血压患者412例,其中干预组212例,对照组200例,2组患者在性别、年龄、文化程度和病程差异均无统计学意义(均P＞0.05).项目实施6个月后,干预组和对照组在每天食盐摄入量、每周水果蔬菜摄入频率、每周运动次数、每周吸烟量和每周饮酒量的行为变化的构成情况差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在自我管理效能、政策资源利用和医疗服务资源利用上,干预组在干预前后的构成差异均具有统计学意义(均P＜0.01),对照组仅医疗服务资源利用在干预前后的构成差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组的舒张压干预后低于干预前,干预组的收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、TC、TG干预后均低于干预前(均P＜0.05).干预组各项检查指标干预前后差值与对照组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 本研究的社区高血压健康管理模式比较基本公共卫生服务规范管理模式,在改善患者生活方式相关行为、提高自我管理能力、增强患者充分利用社会政策资源和积极与医生沟通的能力、控制体重和腰围、降低血压血糖血脂、提高高血压控制率方面效果更为有效,建议此管理模式在社区中广泛应用.
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社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况评价
目的:探讨社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况.方法:选取2014年12月至2015年12月到广州市番禺区中心医院进行体检的社区老年慢性病患者140例,采用医院与社区卫生服务中心联动,实施双向健康管理,对所有患者均行健康管理模式下的健康教育护理.观察患者实施前后疾病知识知晓率、服药依从性、生活方式优良率、膳食结构优良率,并采用生活质量评定袁(SF-36)对实施前后患者生活质量改善情况进行比较,探讨医院与社区对非传染性慢性病患者双向健康管理的重要性.结果:实施后患者疾病知识知晓率、服药依从性、生活方式优良率、膳食结构优良率均显著优于实施前,且患者生活质量评分也显著高于实施前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:针对社区老年慢性病患者实施健康管理模式,通过医院-社区采取健康教育活动和针对性干预措施,改善患者慢性病症状,提高生活质量.
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脑血管病健康管理模式的研究进展
21世纪是一个全民追求健康的时代,而慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)却成为危害人类健康和社会和谐的主要问题.脑血管病(cerebrovascular disease,CVD)是一种高发病率、高致残率、高死亡率的慢性病,我国每年新发约200万人,死亡约150万人,存活的患者数(包括已痊愈者)600万～700万[1].脑血管病在我国城市前10位死亡原因中位居第1,农村位居第2[2], 2/3患者死亡或遗留不同程度的残疾.脑血管病的发病危险因素包括年龄、性别、遗传等不可干预性因素,以及高血压、心脏病、糖尿病、过量饮酒、吸烟、血脂异常、肥胖等干预性因素.
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健康管理模式教育对促进代谢综合征患者院外健康的效果分析
目的 探讨健康管理模式教育对促进代谢综合征患者院外健康的效果.方法 将特需病房108例代谢综合征患者随机分为观察组56例和对照组52例,观察组根据健康管理模式进行针对性的健康教育,对照组接受常规健康教育.分别在出院后3、6个月进行生活方式及8项代谢指标的监测,就其变化及趋势进行统计分析.结果 干预前两组患者生活方式、8项代谢观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预6个月后观察组患者经健康管理模式教育后,生活方式(除吸烟及喝酒外)及8项代谢观察指标水平比对照组明显下降(P<0.01).结论 健康管理模式教育可促进代谢综合征患者的健康生活方式,改善代谢指标,预防疾病的发生.
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老年病科住院患者疾病构成分析及老年人健康管理模式探讨
目的 了解我院老年病科住院病人的疾病构成情况,为研究慢性病健康管理的合理模式提供依据.方法 对我院2010年1～12月老年病科住院病人的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析.结果 男性病人高于女性病人;70～89岁的老年病人占71.52%;前5位系统疾病依次为:呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病,占总住院人数的81.93%;前5位疾病依次为冠心病、肺部感染、糖尿病、脑梗死和高血压,占总住院人数的54.20%;平均住院医疗费用6 305元.结论 随着人口老龄化,必须加强老年病科建设,在老年患者中推行慢性病健康管理,有利于实现"健康老龄化".
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基于“治未病”理论的健康管理模式研究
健康管理是一种医学服务行为,是医学服务模式的创新,有别于传统的以治疗为中心的医学服务模式,与中医"治未病"理论一脉相承,强调预防为主.构建基于"治未病"理论的健康管理模式可以减少个体患病风险,提高全民健康质量,改善医疗供需不平衡以及降低医疗费用,都具有重大的现实意义.
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医院协同社区健康管理模式对冠状动脉介入术后患者的影响
目的 观察医院协同社区健康管理模式对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉介入术后的影响.方法 将因冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术后半年以上,并长期居住在上海市古美社区的患者92例,分为对照组46例与观察组46例.对照组采用常规健康管理,观察组采用医院协同社区健康管理,两组出院后均随访1年.比较两组患者出院后药物使用率、生活质量、负性情绪及心脏事件发生情况.结果 出院随访1年,观察组患者β受体阻滞剂药物使用率高于对照组(P＜0.05);观察组患者生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照(P＜0.05);观察组患者因急性冠脉综合征再入院率低于对照组(P＜0.05).结论 对行冠状动脉介入术的冠心病患者出院后采用医院协同社区健康管理模式有助于降低患者再入院率,提高患者药物使用依从性,改善其生活质量及减轻负面情绪.
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老年慢性病调查分析及健康管理模式探讨
目的：了解桂林市漓东社区老年人慢性病患病情况，为该社区采取有效措施防治慢性病提供科学依据。方法：采取整群随机抽样入户面谈的方法，对漓东社区户籍年龄≥65岁常住老年人慢性病患病情况进行调查和统计分析。结果：慢性病总患病率为47.34％，其中高血压患病率为38.59％，糖尿病为11.03％，冠心病为6.46％，脑血管病为1.52％。结论：高血压、糖尿病和冠心病是危害该社区老年人健康的主要慢性病，应制定切实可行的慢性病防控措施，加强社区老年人健康管理。
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社区高血压应用综合防治健康管理模式的治疗效果
目的 研究综合防治健康管理模式在社区高血压患者中的应用效果.方法 选取2017年3月至2018年3月佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心管理的接受常规药物治疗与综合防治健康管理的高血压患者200例作为观察组,同期接受常规药物治疗和健康教育的高血压患者200例作为对照组,通过1年的干预,比较两组患者的血压水平、生活行为和相关检测指标.结果 通过1年的干预,观察组患者生活行为指标中的适当运动、低盐摄入、低糖摄入、低脂摄入、戒烟限酒、心理平衡、服药依从、遵医行为人数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(126.19±5.18)mmHg、(82.44±6.14)mmHg,明显优于对照组的(134.47±5.25)mmHg、(90.74±6.84)mmHg和自身干预前的(175.25±10.46)mmHg、(108.07±6.87)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血压、血糖、血脂、体重达标率和高血压知识、非药物治疗知晓率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合防治健康管理模式有利于促使社区高血压患者养成良好的生活行为习惯,维护并改善患者的健康状态,提高血压控制效果,值得推广应用.
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健康管理模式对康复期儿童哮喘性疾病患者肺功能的影响
目的 观察不同干预模式对儿童哮喘性疾病康复期肺功能动态变化,并探讨健康管理措施的应用价值.方法 选择2014年1月至2015年1月在我院儿科接受治疗的哮喘性疾病康复期儿童患者146例,以数字随机表法将患者分为观察组和对照组各73例.观察组采用健康管理模式进行干预,对照组采用常规管理模式进行干预.对比两组患儿哮喘性疾病康复情况,同时对不同时间段的肺功能指标进行监测,后对所有患儿干预满意度进行问卷调查.结果 观察组完全控制患儿比例为56.16%(41/73),高于对照组的30.14%(22/73),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前第1秒用力呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)、用力呼气75%流速(FEF75)、大呼气中期流速(MMEF75/25)等肺功能水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而分别干预1个月、3个月后,观察组患者的FEV1、PEF、FEF75水平高于对照组,MMEF75/25水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组非常满意患儿比例以及满意度分别为49.32%(36/73)及91.78%(67/73),明显高于对照组的24.66%(18/73)及73.97%(54/73),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用健康管理措施后能显著提高肺功能以及康复效果,同时保证干预的满意度,适合在临床上推广应用.
