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乙状结肠癌伴脐孔硬结1例
患者男,68岁.2月前无意中触及脐孔硬结约1cm×1cm大小,时有瘙痒及流水,伴有大便习惯改变,每日4~5次,时干时稀,便中夹血,里急后重.体检:右下腹肿块5cm×6cm.
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1例乙状结肠癌伴结肠穿孔患者的护理
结肠癌穿孔是结肠癌的严重并发症之一,虽非少见,但治疗较困难,国外报道近期死亡率可达10% -15%[1].早期诊断是改善结肠癌患者预后的关键,对进展期及晚期患者实施规范化的手术和综合治疗也能够改善治疗效果[2].该病治疗对护理质量的要求高,患者多采用手术治疗,康复时间长.2016年6月13日,我科收治一例,予精心护理后出院,现汇报如下.
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完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效分析
目的:探讨完整结肠系膜切除术治疗乙状结肠癌伴肠梗阻的临床疗效.方法:将本院收治的60例乙状结肠癌伴肠梗阻患者进行分组观察,其中常规组30例行传统切除术治疗,研究组30例行完整结肠系膜切除术治疗.结果:研究组手术时间、肠管切除长度、淋巴结清扫总数均优于常规组,组间差异显著(p<0.05);术后随访1年,研究组无瘤生存率、累计生存率均高于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:对于乙状结肠癌伴肠梗阻的患者,实施完整结肠系膜切除术的疗效更佳确切,还能够进一步提高患者生存率,值得临床借鉴应用.
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乙状结肠癌致肠梗阻急诊手术I期端侧吻合15例报告
目的 分析乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术中通过阑尾放入Foley导尿管冲洗结肠后行I期肠管端侧吻合的效果.方法 在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用盐水冲洗结肠后,将乙状结肠癌切除,将降结肠与直肠行端侧吻合.结果 15例I期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法简便易行,有实用性,但是否行I期吻合要根据患者个体情况选择.
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38例弥漫性腹膜炎治疗体会
目的:总结38例弥漫性腹膜炎治疗经验.方法:回顾10年来38例腹膜炎病例资料.结果:伤口感染5例,经换药治愈,粘连性不全性肠梗阻7例均保守治疗出院.1例因乙状结肠癌伴穿孔,术后48小时神志未恢复放弃治疗出院,10小时死亡.1例因术后4天,肠功能未恢复转上级医院保守治疗出院,36例顺利出院.结论:重视术中彻底清洗食物残渣、脓液、组织碎块等,适时选择肠减压、肠排列,反复腹腔侵泡冲洗,可明显减少肠梗阻、腹腔残余脓肿,感染性休克的发生.
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两种肠造口术在治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌中的应用
目的:分析老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的手术方法和效果。方法:以我院50例梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌老年患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(结肠造口术)、试验组(回肠袢式造口术)各25例,观察比较手术指标和术后并发症。结果:试验组 I 期术后禁食时间短于对照组;II 期手术时间、术后禁食时间、住院时间短于对照组;并发症发生率(4.0%)低于对照组(24.0%)。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌,回肠袢式造口术优于结肠造口术,推荐优先选用。
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乙状结肠癌肝转移新辅助化疗后同期切除1例
1?病史患者,女性,48岁,因“腹痛腹泻2个月余”收住院。患者半年前无明显诱因出现贫血,外院诊为缺铁性贫血,血红蛋白低6g/dl,对症治疗,血红蛋白上升至8g/dl。2个月前无明显诱因出现腹痛,伴腹泻,对症处理,症状无明显缓解,就诊于外院查肠镜:乙状结肠环周肿物,内镜不能通过。取病理回报:腺癌。患者为进一步治疗来本院就诊。既往史、个人史、婚育史及家族史无特殊。
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直肠、乙状结肠癌CT扫描的价值
目的:探讨直肠、乙状结肠癌的CT表现及分期,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析27例直肠、乙状结肠癌病例,通过CT扫描了解病变的大小、生长类型、浸润情况、远处转移等.结果:年肠癌16例,直肠、乙状结肠交界区癌11例.其中肠壁不规则增厚17例,环形增厚7例,粘膜面溃疡5例,腔内结节样改变3例,骶前或坐骨直肠窝淋巴结肿大11例,与周围器官粘连3例.24例行根治术,3例放弃.结论:直肠、乙状结肠癌常规CT扫描,根据CT分期判定治疗方式,为能否手术提供依据.
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直肠、乙状结肠癌CT扫描的价值
目的:探讨直肠、乙状结肠癌的CT表现及分期,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析27例直肠、乙状结肠癌病例,通过CT扫描了解病变的大小、生长类型、浸润情况、远处转移等.结果:年肠癌16例,直肠、乙状结肠交界区癌11例.其中肠壁不规则增厚17例,环形增厚7例,粘膜面溃疡5例,腔内结节样改变3例,骶前或坐骨直肠窝淋巴结肿大11例,与周围器官粘连3例.24例行根治术,3例放弃.结论:直肠、乙状结肠癌常规CT扫描,根据CT分期判定治疗方式,为能否手术提供依据.