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HBM干预对社区糖尿病病人生存质量的影响
HBM(健康信念模式)是Hochbaum于1970年提出、1974年在Becker修订完善后应用于预防性健康行为和实施健康教育的,是运用社会心理学来解释健康和相关行为关系的模式,主要进行人的健康行为与其健康信念之间关系的研究.由刺激理论、认知理论和价值期望理论综合而成.但无论在理论机制、干预理念和方法上都有别于其他的健康教育.
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基于健康信念模式对高职院校女大学生避孕行为的影响
目的 基于健康信念模式设计女大学生避孕行为调查问卷,通过问卷调查了解高职女大学生的避孕行为现状,分析得出主要影响因素,并以此为依据来指导避孕教育策略.方法 以设计的女大学生避孕行为调查问卷作为研究工具.采取分层整群抽样,随机抽取424名在校女大学生进行不记名问卷调查.数据以Epi-date 3.1建库录入,以SPSS 17.0统计学软件进行统计处理.终筛选出高职院校女大学生避孕行为与意向的主要影响因素.结果 避孕行为的主要影响因素是所学专业、自觉发生非意愿妊娠的可能性、自觉避孕利益与障碍、避孕自我效能,可解释避孕行为87.30％的变异性,其中自觉避孕利益的作用大.避孕意向的主要影响因素是所学专业、自觉发生非意愿妊娠的可能性与严重性、自觉避孕障碍、避孕自我效能,可解释避孕行为64.20％的变异性,其中避孕自我效能的作用大.结论 基于健康信念模式设计的女大学生避孕行为调查问卷可为研究提供可靠的测评工具.高职院校女大学生的避孕行为现状不容乐观,性行为发生率较高,但安全性差,避孕健康信念与自我效能偏低,有必要以本研究的结果为依据,做好避孕及生殖健康教育工作.
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基于健康信念模式的孕期教育对初产妇自然分娩焦虑情绪及并发症的影响
目的 探究基于健康信念模式的孕期教育对初产妇自然分娩焦虑情绪及并发症的影响.方法 162例初产妇随机分组,各81例.对照组予以常规孕期教育,观察组实施基于健康信念模式的孕期教育,比较两组健康教育前后焦虑、抑郁评分,统计分娩方式、总产程时间及产后出血、新生儿窒息发生率.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P＜0.05);剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组(P＜0.05);总产程时间短于对照组(P＜0.05);产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组(P＜0.05).结论 初产妇实施基于健康信念模式的孕期教育,可显著缓解其焦虑情绪,降低并发症发生率.
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运用健康信念模式提高甲状腺癌患者健康教育效果
目的 探讨运用健康信念模式教育对甲状腺癌患者健康教育效果的影响.方法 选择2011年3月～ 2013年3月我科甲状腺癌患者136例,将患者随机等分成观察组和对照组,观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育,对照组进行常规甲状腺癌健康教育,3个月后对两组患者健康教育效果进行比较.结果 两组患者对疾病相关知识的认识程度及遵医行为等相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用健康信念模式能显著提高甲状腺癌患者健康教育效果,提高患者生活质量,值得临床推广.
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健康信念模式对社区高血压患者服药行为的影响
目的 探讨健康信念模式如何影响社区高血压患者服药行为.方法 以健康信念模式为理论基础设计问卷,采用方便抽样的方法和入户调查的方式,对四川省江油市社区卫生服务中心管理的高血压患者进行调查.结果 应用健康信念模式可以解释高血压患者服药行为的40.12％；影响高血压患者服用降压药的影响因素从大到小依次为:行为障碍认知、行为效益认知、易感性认知和严重性认知.结论 运用健康信念模式预测和探讨社区高血压患者服用降压药行为及影响因素是有效、可行的,在以后对高血压患者的预防干预措施中,可以推广使用该理论模型.
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基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响
目的 探讨基于健康信念模式的信息支持对老年2型糖尿病患者的影响.方法 将84例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组42例,对照组出院时给予常规的出院指导,干预组在常规出院指导的基础上给予6个月的基于健康信念模式的信息支持.出院时及干预6个月后,分别采用2型糖尿病糖尿病生活质量量表、自护行为量表和糖尿病知识问卷和对两组评价.结果 出院时两组生活质量、自护行为及糖尿病知识的掌握情况差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组生活质量各维度及总分均显著低于对照组(P<0.05);干预组自护行为水平及糖尿病知识的掌握情况明显高于对照组(P<0.01).结论 基于健康信念模式的信息支持有助于提高老年2型糖尿病患者的自护能力,促进患者更好地掌握糖尿病知识,提高其生活质量.
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健康信念模式在膀胱肿瘤术后灌注化疗时健康教育中的应用
目的:让膀胱肿瘤术后患者能自愿并认真接受医护人员的建议和治疗方案,定期进行膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发,定期复查膀胱镜,有效延长生命或治愈膀胱肿瘤.方法:运用信念模式对患者进行有目的、有计划、有评价的健康教育.帮助患者了解自己的健康状况,认识到膀胱肿瘤的危险因素;让患者自主形成期望、思维、推理、信念为一体的主导思想,主动采纳健康行为,坚持长期灌注化疗.结果:90%患者能够接受这种社会心理学的健康教育,主动配合灌注化疗5年以上达到预防性治疗目的.结论:健康信念模式对提高膀胱肿瘤术后患者坚持灌注化疗的决心起到决定性作用,对达到有效延长生命或治愈膀胱癌具有十分重要的意义.
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健康信念模式下的健康教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿的干预及预防作用
目的:探讨健康信念模式下的健康教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿发生率的的干预及预防作用.方法:将符合标准的95例患者随即分为实验组和对照组,实验组48例,对照组47例.实验组健康信念模式下的健康教育实施护理干预,对照组只采用常规健康教育.比较术后12个月的上肢周径变化程度,以及1、3、6、12个月两组淋巴水肿的发生率.结果:术后12个月实验组与对照组相比,上肢周径变化程显著降低(x2=5.763,P＜0.05).对比术后1、3、6、12个月两组淋巴水肿发生率,实验组显著低于对照组(Z=-5.249,P ＜0.01).结论:健康信念模式下的健康教育对乳腺癌患者术后淋巴水肿具有较好的干预及预防作用,值得进行临床推广.
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浅析健康信念模式在提高我国居民健康素养中的应用
提高居民健康素养是提升全民健康水平的关键环节之一,而健康生活方式与行为不但是健康素养的重要组成部分,也是我国居民亟待加强的方面.健康信念模式作为比较成熟的个体健康行为阐释模型,运用于健康素养尤其是健康行为的形成中将具有重要的方法论意义.
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家庭医生基于健康信念模式在老年人肺炎疫苗接种行为中的干预研究
目的 通过分析上海某社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素,由家庭医生基于健康信念模式进行针对性干预,探索提高老年人接种肺炎疫苗意愿的干预策略,以提高肺炎疫苗在老年人中接种的覆盖率.方法 随机选取辖区内1 200名60岁及以上常住、未接种肺炎疫苗的老年人进行疫苗接种相关的问卷调查;并从不愿意接种疫苗的老年人中随机选取干预组和对照组各150名调查对象,由家庭医生进行基于健康信念模式的干预研究.结果 共有1 168名调查对象完成问卷调查(合格率为97.3％),30.99％的老年人表示有意愿接种肺炎疫苗;老年人患有慢性呼吸系统疾病及家人患有慢性呼吸系统疾病的、担心自己罹患肺炎、知道肺炎可以预防、知道肺炎疫苗及知道免费接种疫苗的调查对象肺炎接种意愿较高;不愿意接种的原因主要是担心不良反应(38.71％)、自认为没有必要(19.73％)和缺少医生建议(15.63％);家庭医生进行基于健康信念模式的干预,对老年人接种肺炎疫苗的意愿改变有明显效果(P＜0.001).结论 通过家庭医生进行基于健康信念模式的干预,加大宣传肺炎及其疫苗的相关知识,提高老年人对肺炎的预防意识,帮助老年人接受肺炎疫苗接种的益处、克服行为改变过程中的障碍,对提高老年人肺炎疫苗接受度和接种意愿具有重要作用.
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健康信念模式对无症状高尿酸血症病人危险行为的护理干预
目的:研究健康信念模式对无症状高尿酸血症人群的干预效果,为控制高尿酸血症寻求有效途径,从而预防冠心病、脑卒中及Ⅱ型糖尿病的发生.方法:采用随机实验组对照组实验设计,实验组以健康信念模式进行护理干预,一年后检测相关知识及生理指标,并进行统计学分析.结果:干预后实验组相关知识掌握显著优于对照组,血尿酸显著下降(P＜0.01),血脂、体重指数的差异有统计学意义(P＜0.05),血压、血糖的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康信念可激发无症状高尿酸血症人群的内在动机,减少危险行为,保持佳的健康状态.
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以健康信念为主导模式用于COPD患者的疗效分析
目的 探讨健康信念为主导模式对慢性阻塞性肺病治疗效果的影响.方法 将2013年9月～2015年9月180例哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科COPD患者作为本次的研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组进行健康信念为主导的模式干预,对照组只采取常规的治疗护理干预,比较两组患者在干预后的SAS、SDS评分,CAT以及ADL评分,以及肺功能指标.结果 干预后,SAS以及SDS评分均明显降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗干预2个月后,观察组的CAT评分明显低于对照组,而ADL评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC以及MVV均有显著升高,并且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式为主导的模式能够显著改善COPD患者的焦虑心理状态,提高生活质量,促进肺功能的恢复,是一种值得在临床中进行广泛的推广应用.
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健康信念模式对肠造口患者自理能力的影响
目的：研究健康信念模式对住院肠造口患者自理能力的影响，通过采取相关的护理措施，提高患者的自理能力，使患者树立健康信念，促进其相关行为的形成，以便提高生活质量。方法将62例肠造口患者分为观察组、对照组，各31例。观察组应用健康信念模式进行健康教育，对照组实行常规护理。指导前和指导后20天后用自制问卷调查表进行评分，了解应用健康信念模式对于肠造口患者的护理满意度、健康知识知晓率、自理能力提高的作用。结果两组患者的比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论健康信念模式有助于患者树立健康信念，采取积极有效的预防措施，提高自理能力，提高生活质量。
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健康信念模式教育在中老年神经症患者治疗中的作用
健康教育贯穿到从病人入院到出院的各个环节,是直接影响整体护理质量及治疗效果的重要因素之一.为探讨健康信念模式指导健康教育在中老年神经症病人治疗中的作用,1999-08～2003-12,我院对入院的中老年神经症患者护理上应用健康信念模式指导健康教育,取得了满意的效果.现报道如下.
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健康信念模式护理对老年前列腺手术患者术后生活质量的临床效果
目的:研究分析老年前列腺手术患者实施健康信念模式护理对其术后生活质量的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2017年12月接收的98例实施前列腺手术治疗的患者,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为49例,实施常规护理干预,研究组为49例,予以健康信念模式护理,比较两组护理满意度、生活质量评分,以及护理前后焦虑、抑郁情绪评分.结果:比较分析,护理前,两组患者焦虑评分及抑郁情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑评分(43.44±5.13)分,抑郁情绪评分(41.03±4.17)分,均获得极大改善,且优于参照组的(55.28±5.96)、(56.28±5.03)分,同时研究组生活质量评分也优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为97.96％,高于参照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采用手术治疗的前列腺患者采用健康信念护理干预模式,护理效果十分优异,值得推广.
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老年糖尿病患者足部自我管理中应用健康信念模式的临床研究
目的:探讨老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理的效果.方法:笔者所在医院2010年6月-2012年6月就诊的糖尿病老年患者中选取符合条件的96例作为研究对象,比较对其进行健康信念模式教育前后足部自我管理的变化情况.结果:通过进行健康信念模式的教育,96例患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前显著提高,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理,可以改善患者糖尿病足的症状,使患者生活质量得到提高,值得在临床推广应用.
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健康和积极老龄化：社会资本和健康促进
导读语：世界卫生组织已把“健康教育与健康促进”列为21世纪预防和控制疾病的三大措施之一和全世界减轻疾病负担的重要策略。健康教育学是一门融预防医学、行为学、教育学和传播学等多门学科的交叉学科。本期出版时恰逢“健康生活方式大会”召开，故本专栏邀请几位专家、学者就健康教育与健康促进领域的热点问题进行专题讨论。傅华教授的“努力实现社区健康教育从量到质的转变”一文，深入分析了当前上海市社区健康教育存在的问题，系统阐述了如何做好社区健康教育的基本原则和主要内容。社会动员和社会资本是当前健康促进领域中的两个热点问题，顾沈兵从社会动员的基本概念、上海实践现状和实现途径进行全面论述；而王继伟等则从社会资本与健康老龄化的本质联系以及社会资本在健康促进的重要作用进行深入探讨。健康教育相关理论模型在实践中应用也是本专栏的重点内容，王泽州等对建筑工地流动人口艾滋病高危人群行为现状及影响进行了综述，该文还从知信行模式理论、社会认知理论、IMB模型（信息－动机－行为模型）在该领域的应用作了简明扼要的介绍；朱静芬等就健康信念模式在青少年流产女性避孕行为中应用作了详细的介绍。此外，本专栏的2篇论文：《上海市企业职工健康素养综合干预评价》、《2014年宁海县青年学生艾滋病相关知识行为和感染情况监测分析》，分别从不同角度和领域介绍了健康教育的研究成果。相信上述精彩纷呈的专题述评、综述和论文对广大读者，尤其是健康教育领域工作者会有所启迪和帮助。
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孕晚期妇女胎动监测行为及其影响因素的质性研究
目的 以计划行为理论和健康信念模式的整合模式为框架,了解孕晚期妇女胎动监测行为的相关体验和影响因素.方法 2016年4-6月,采用立意抽样法,选择上海市某三级甲等医院产科病房分娩后的14例产妇为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,根据内容分析法对资料进行分析,提炼主题.结果 孕晚期妇女胎动监测行为及影响因素可归纳为8个主题,即对胎动监测的评价影响行为、孕妇对他人的建议较为重视、有胎动计数功能的手机APP给胎动监测带来便捷、客观因素对胎动监测的阻碍作用显著、经产妇之前妊娠时的胎动监测经历会影响行为、孕期异常自行就诊的经历会促进行为、对不良监测行为所致后果的威胁感知不足、胎动监测相关的典型案例会促进行为.结论 更新并推广胎动监测的正确方法,加强针对性的宣教,促进孕妇家庭成员对胎动的了解并鼓励参与,是促进孕妇胎动监测行为的有效途径.
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健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及疲劳的影响
目的 探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者焦虑及疲劳的影响.方法 采用便利抽样法选择2012年12月至2013年10月在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD患者为研究对象.按患者入院先后将其分为对照组(n=52)和观察组(n=47).对照组患者接受常规健康教育并随访,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育并随访.在入院时、出院时及出院6周时采用焦虑自评量表和多维疲劳量表评定两组患者的焦虑及疲劳情况.结果 干预后,两组患者不同时点焦虑及疲劳评分变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑及疲劳评分下降显著,两组患者焦虑及疲劳评分的时间效应、分组效应和交互效应比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康信念模式指导下的健康教育有助于改善AECOPD患者的焦虑及疲劳.
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排尿行为认知干预改善膀胱过度活动症患者结局的随机对照试验
目的 探讨基于健康信念模式的排尿行为认知干预应用于膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者的效果.方法 2014年5-8月,便利抽样选取济南市两所三级甲等医院内分泌科门诊接受规律随访的糖尿病合并OAB的患者104例,随机隐匿分为试验组51例和对照组53例.对照组给予常规的健康教育手册,试验组在此基础上给予连续6周的排尿行为认知干预.比较两组患者在干预前后的排尿行为、膀胱症状和生活质量变化情况.结果 干预后试验组患者的排尿行为、膀胱症状和生活质量均优于对照组(均P<0.05),且试验组患者干预前后指标的改变量也明显高于对照组(P<0.05).结论基于健康信念模式的排尿行为认知干预,可以改进OAB患者的排尿行为,改善膀胱症状,提高其生活质量.
