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人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的护理
目的 探讨使用人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者中的护理方法.方法 对本院2011年6月～2012年5月收治的30例老年慢性心力衰竭患者使用人脑利钠肽进行治疗,记录其护理方法,观察疗效.结果 经过3 d人脑利钠肽治疗和系统护理,多数患者的呼吸困难和全身症状减轻,BNP的数值明显下降.结论 临床护理人员需要详细了解此药的药理作用,适应证和不良反应等.在使用中,要严格遵照医嘱,保证剂量准确和病情稳定.
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性研究
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年8月新化县人民医院收治的 ADHF 患者84例，随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗，两组患者均治疗72h。比较两组患者治疗前后射血分数（EF）和肺动脉压（PAP）、呼吸困难与全身临床症状改善情况、总液体出入量、呋塞米用量、不良事件发生情况。结果治疗前两组患者 EF、PAP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 EF 高于对照组，PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组 EF 高于治疗前，PAP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后对照组 EF、PAP 与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后观察组患者呼吸困难改善总有效率高于对照组，全身症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者总液体出入量、不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者呋塞米用量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗 ADHF 的临床效果确切，能改善患者的血流动力学指标及临床症状，其安全性与硝酸甘油类似。
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围术期应用rhBNP对STEMI患者急诊PCI术中无复流-慢血现象、炎性因子和心功能的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者围术期给予静脉冻干重组人脑利钠肽(rh-BNP),观察介入术中无复流-慢血流发生的风险、炎性因子及心功能变化水平.方法 选取99例行急诊PCI治疗的患者(发病时间＜12 h),术前均给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀负荷量处理,随机分为研究组(急诊PCI治疗+冻干重组rhBNP,n=51)和对照组(单纯急诊PCI治疗,n=48).观察2组在急诊PCI治疗中TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)情况,判定无复流现象发生的情况,以及术前、术后1周、术后30 d前体脑钠肽(NT-Pro BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化;观察2组术后1周、4周、3个月的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)、室壁运动积分指数(WM-SI).结果 2组手术成功率均为100％.研究组无复流发生率明显低于对照组(P＜0.05),TIMI血流分级Ⅲ级所占比例明显高于对照组(P＜0.05),TMPG3级的比例明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗1周和术后30 d后,NT-proBNP、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降(P＜0.01),且研究组较对照组于术后1周及术后30 d均明显下降(P＜0.05).2组患者术后随时间推移(术后1周、术后4周、术后3个月)LVEF水平递升,LVESVI、WMSI水平递降,至术后3个月时与术后1周比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且研究组各时点LVEF较对照组有所提高,LVESVI、WMSI水平不同程度地低于对照组,至术后3月时差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI围术期前应用BNP可有效改善缺血心肌的再灌注,预防术中无复流,改善心功能和临床预后.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 人脑利钠肽 慢血流 无复流 炎性因子 -
老年心力衰竭患者使用人脑利钠肽的护理和监测
随着经济的发展,人民生活水平的提高及人口迅速老龄者21例,均为2008年1月到2011年1月在我院治疗的患者,年龄化,心血管病的发病率和死亡率呈上升趋势[1],慢性心力衰竭大于65岁,男15例,女6例.按NYHA分型心功能Ⅲ级有8例,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.
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冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组.静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组.监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况.结果 两组血压治疗前后差异无统计学意义.两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2) mmHg比(24.0±6.7) mmHg(P＜0.05).心率,新活素组治疗30 min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P＜0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平.结论 静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状.
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人脑利钠肽治疗 AMI并急性心力衰竭33例临床观察
目的：比较人脑利钠肽与硝普钠治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭的治疗效果。方法选择66例急性心肌梗死并急性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组各33例。观察组患者采用人脑利钠肽治疗，对照组患者采用硝普钠治疗，对比两组患者用药24 h后液体出入量、72 h后血清脑钠肽（ BNP ）水平、左心室射血分数（ LVEF）及左心室舒张末期内径（ LVEDD）。结果观察组患者用药24 h后排尿量以及液体出入量差值明显高于对照组患者，差异显著（P＜0．05）；72 h后两者患者的LVEDD、BNP水平相比治疗前都有显著下降，LVEF相比治疗前明显上升，差异显著（P＜0．05）；观察组患者各指标的变化幅度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0．05）。结论人脑利钠肽优于硝普钠治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭患者的疗效。
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收缩性、舒张性心力衰竭血浆BNP与vWF水平的对比研究
目的 探讨收缩性和舒张性心力衰竭患者血浆中人脑利钠肽(BNP)及血管性血友病因子(vVCF)的变化、相关性和临床意义.方法 选择心力衰竭患者44例,并收集22个正常人作对照,测量血浆BNP及Vwf,并按收缩性、舒张性心衰及心功能分级进行比较分析.结果 ①心力衰竭(HF)患者血浆BNP、wWF增高(P＜0.001),收缩性心力衰竭(SHF)组高于舒张性心力衰竭(DHF)组,心功能Ⅲ～Ⅳ级组高于Ⅰ～Ⅱ级组(P＜0.05);②BNP与vWF呈正相关(rs=0.567,P=0.001).结论 ①BNP评价收缩性心衰较舒张性心衰更敏感.②BNP、vWF均可反映收缩性及舒张笥心力衰竭程度.
关键词： 心力衰竭 人脑利钠肽 血管性血友病因子 收缩性与舒张性心力衰竭 -
短期rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死直接PCI术后泵衰竭的疗效观察
目的 观察短期国产重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死致泵衰竭的疗效及安全性.方法 将住院诊断为急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后泵衰竭患者83例分为两组.对照组在常规治疗基础上单用rhBNP,观察组在同一基础上用国产rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺,两组均连用72 h,测定两组治疗前和停止用药8 h后血浆脑利钠肽(BNP)、有创动脉压、心率、左室射血分数、左室舒张内径、左房内径、肺动脉压、血肌酐、血钠等指标,比较两组治疗前后上述指标的变化.结果 观察组治疗后与对照组患者在有创动脉压、左室射血分数、左室舒张内径、左房内径方面比较,差异均有显著性(P<0.01);肺动脉压、血浆BNP、血钾、血钠和心率差异无显著性(P>0.01);无增加心血管不良事件发生率,且住院时间减少,医疗费用降低.结论 急性心肌梗死致泵衰竭短期使用rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗是有效、安全和经济的.
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左西孟旦与人脑利钠肽在重度心衰患者中的治疗效果观察
目的 分析对重度心力衰竭患者给予左西孟旦、人脑利钠肽联合治疗的应用效果.方法 将本院2016年2月~2017年2月收治的76例重度心力衰竭患者进行观察,采用掷币法将患者分为联合组、参照组各38例.两组患者均给予利尿、强心等常规治疗,参照组同时给予左西孟旦单独治疗;联合组给予左西孟旦、人脑利钠肽联合治疗.观察两组治疗前后心脏功能各指标变化、BNP(脑钠肽)浓度变化及治疗效果.结果 治疗后,联合组、参照组总有效率分别为92.11%、81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心脏功能LVEDD、LVESD、LVEF、6分钟步行距离以及BNP等指标均有所改善优于参照组(P<0.05).结论 左西孟旦、人脑利钠肽联合治疗的疗效突出,能够改善患者心功能各指标,增加心脏功能,降低BNP水平,缓解患者临床症状,加快康复疗程,值得推广应用.
