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职业病体检门诊护理不良事件分析与管理对策
目的:分析职业病体检门诊护理不良事件产生的原因,探讨相应的对策,并据此改进医院的管理方法.方法:选取2015年在医院进行职业病体检的987例体检者作为对照组,对产生的不良事件进行统计,并对其产生的原因进行分析,探讨相应的对策.医院自2016年1月开始对医院的职业病体检门诊管理进行改进,选取2016年的1095例体检者作为观察组,比较两组体检者的护理不良事件发生率.结果:观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:针对医院护理不良事件产生的原因,对医院的管理方法进行改进,可有效降低护理不良事件发生率.
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护理不良事件主动报告制度在外科护理管理中的实施效果
目的:探讨外科实行护理不良事件主动上报制度的效果,以提高护理管理水平,保障患者安全.方法:医院普外科于2017年在护理管理中实行护理不良事件主动上报制度,对护理不良事件采取非惩罚的处理原则,鼓励护士主动上报不良事件.对收集的护理不良事件进行综合分析,查找原因,提出针对性的改进措施.比较实施前后医院外科护理不良事件的发生例数、主动上报率,统计实施前后的整体护理质量和患者的满意度.结果:与实施前比较,实施后的护理不良事件发生率显著降低,护士的主动上报率提高,外科的整体护理质量检查评分显著提高,患者的满意度评分也显著提高.结论:护理不良事件主动上报制度的应用,能够有效提高不良事件的上报率,便于管理者实时了解护理管理缺陷,对提高护理质量和保证患者安全都具有积极的促进作用.
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PDCA循环在口腔专科医院管理护理不良事件中的应用
目的:探讨在口腔专科医院中针对护理不良事件PDCA循环管理的有效性.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月绍兴市口腔医院口腔外科病房上报的60例护理不良事件,应用PDCA循环管理方法,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段,护理不良事件进行科学精细管理和动态监管.结果:实施PDCA持续质量改进以来,2011年1月～2012年1月护理不良事件发生10例,病房总住院人数5860人次,护理不良事件发生率0.17％,对比2010年1月～2011年1月的1.53％,护理不良事件发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施PDCA循环管理模式既可以显著提升院方管理效率,又能减少患者痛苦和经济负担,大大提升了患者对护理人员的满意度.
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护理不良事件现状与对策研究
目的:分析护理不良事件的类型和发生原因,以及护理人员对不良事件的认知.方法:采用回顾分析法,分析2012～2016年医院发生的385起护理不良事件的类型和原因;采用调查研究法,调查295名护理人员对不良事件的认知.结果:护理不良事件居前4位的依次是给药错误、跌倒/坠床、压疮和非计划性拔管;主要原因是护理人员未严格执行“三查七对”、与患者沟通不良、健康教育欠缺、对患者评估不足、护理操作不规范;护理人员对不良事件的认知状况良好.结论;加强对护理人员的相关培训,提高综合素质,采取菲惩罚性不良事件牛上报制度,进行根因分析并改正,可减少不良事件的发生,提高患者的住院安全.
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非处罚性上报制度在护理不良事件管理中的应用
目的:探讨非处罚性护理不良事件上报制度对促进护理安全管理的效果.方法:建立浙江省衢州市龙游县中医院护理安全监察部门,制定并实施非惩罚性护理不良事件上报制度,对出现的不良事件及时分析原因,提出整改建议,完善护理工作流程,并制定预防措施.比较上报制度实施前后护理不良事件上报率及护士对护理管理工作满意度.结果:护理不良事件实施非处罚性上报制度前不良事件发生32例,上报14例,上报率43.75％.实施后不良事件发生89例,上报84例,上报率94.38％.上报制度实施前后住院患者对护理工作的满意度分别为65.3％和95.9％(P＜0.05).结论:非处罚性护理不良事件上报制度有利于促进护理安全管理,提高护理质量.
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优质护理对骨科护理质量患者满意度和不良事件的影响
目的:探讨优质护理对骨科护理质量、患者满意度和护理不良事件的影响.方法:回顾性分析2012年6月～2014年6月浙江省黄岩区中医院骨科病房住院患者148例,将实施优质护理前的74例为对照组,实施优质护理后的74例为观察组,比较两组护理质量、出院时患者满意度和护理不良事件.结果:对照组基础护理、护理文书、健康教育水平分别为(96.62±2.14)、(95.14士2.52)和(96.25±2.56);观察组基础护理、护理文书、健康教育水平分别为(98.31±2.26)、(96.27±2.26)和(97.41±2.47),差异有显著性(t=2.81～4.69,P＜0.01);出院时患者满意度比较,对照组护患沟通、护理技术和服务态度分别为(4.16士0.31)、(4.31士0.38)和(4.34士0.47),观察组护患沟通、护理技术和服务态度分别为(4.45士0.36)、(4.52±0.41)和(4.63士0.52),差异显著(t=3.20～5.21,P＜0.01);两组患者护理不良事件发生数比较,差异显著(x2=15.39,P＜0.01).结论:优质护理能提高骨科护理质量和患者满意度,减少护理不良事件的发生率.
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肝胆外科护理工作中的薄弱环节管理措施和效果
目的:探讨肝胆外科护理工作中开展薄弱环节管理措施和效果.方法:将100例肝胆外科患者按护理管理方式不同分为观察组和对照组,观察组采取薄弱环节管理,对照组采取常规护理管理.记录护理不良事件发生率;调查患者对各项护理工作的评分,以及对整体护理工作的评分与总满意率;调查患者健康教育知晓率;调查护理合格率.结果:观察组对入院接待、用药指导、基础护理等各项护理工作评分均显著高于对照组;观察组对整体护理工作评分显著高于对照组,护理总满意率较对照组高;观察组基础护理合格率、健康教育知晓率较对照组高,护理不良事件发生率较对照组低(P＜0.05).结论:薄弱环节管理应用于肝胆外科护理工作中,能减少护理不良事件,提高整体护理质量和患者满意度,提高患者健康教育知晓率.
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院内护理不良事件网络上报系统的应用
构建医院院内护理不良事件网络上报系统,院内统一不良事件的信息化平台,使护理不良事件主动上报更加便捷,提高工作效率,使护理不良事件的院内管理更加科学化、规范化.经过3年多运行,达到了预期效果.
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护士分级管理对急诊护理质量的影响分析
目的:探讨护士分级管理对急诊科护理质量的影响.方法:作者收集所在医院急诊科患者120例,按护理管理模式不同分为观察组(护士分级管理)和对照组(常规护理管理).干预前两组患者及护士一般资料无明显差异.比较干预后两组护士护理质量、两组患者护理不良事件发生率,发放问卷调查患者对护理满意度.结果:观察组护士护理质量评分中技术操作、护理文件书写、服务规范、基础护理等各项成绩均高于对照组(P＜0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:护士分级管理应用在急诊科能提高护理操作、护理文件书写规范性,提高护士责任心和业务技能,减少护理不良事件,提高护理满意度.
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基于新生儿科护理不良事件的临床分析与防范措施
目的:回顾新生儿科发生护理不良事件的原因及特点,探讨相关防范措施,以确保患儿安全,提高护理质量.方法:回顾苍南县人民医院2011年1月～2015年12月5年间新生儿科的护理不良事件,分析不良事件的类型、次数及比例.结果:不能规范执行医嘱为主要原因,占30％;其次为输液、操作不规范,分别占24％和20％.结论:分析新生儿科发生护理不良事件的原因,旨在探讨相关防范措施,以确保新生儿的安全,减少护理纠纷的发生.
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SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用
目的:分析SHEL模式用于护理中发生不良事件的作用,并对相关原因进行分析和总结,提出相应防范对策.方法:选取医院2016年120例护理不良事件,应用SHEL模式对其进行分析.结果:护理不良事件发生的原因主要有护理人员相关因素、工作场所和设施、患者、医院环境,其中占首位的为护理人员相关因素.结论:SHEL模式应用于护理不良事件中,具有显著效果,护理人员因素为不良事件发生的主要影响因素,因此医院可加强对护理人员综合素质和能力的培养,同时完善医院基础设施及工作流程的建设,改善医院住院环境等,避免SHEL模式护理中不良事件的发生,保障患者住院治疗的安全性.
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质量控制小组管理模式对手术室护理管理的影响
目的:研究质量控制小组管理模式对手术室护理管理的影响.方法:选取2014年1月～2015年12月作为研究时间,丽水市妇幼保健医院手术室自2015年1月实施质量控制小组管理模式,将2014年定为实施前,2015年定为实施后,比较实施前后的护理质量,采用自制的护理质量评分表进行评价,比较实施前后的护理不良事件发生率.结果:实施后护理质量评分表各项评分均明显高于实施前(P＜0.05);实施后护理不良事件发生率较实施前明显降低(P＜0.05).结论:应用质量控制小组管理模式可以有效提高手术室护理质量,减少护理不良事件的发生,对手术室护理工作起到了正面影响的效果.
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激励上报制度对儿科护理不良事件的管理效果研究
目的:探讨使用激励上报制度对宁海县妇幼保健院儿科护理不良事件的管理效果.方法:宁海县妇幼保健院儿科从2014年开始设立主动上报不良事件的制度,但未设立奖惩制度,因此选择201 5年护理人员主动上报的不良事件作为对照,选择从2016年设立激励上报制度后,护理人员主动上报的不良事件作为观察组.比较两组的不良事件的发生情况和上报情况.结果:与对照组相比,观察组护理不良事件的报到例数增加,上报较为及时,且与对照组相比观察组护理不良事件发生的类别减少(P＜0.05).结论:使用激励上报制度能够促进儿科护理人员上报护理不良事件,同时能够降低不良事件的种类,有利于不良事件的处理,保证护理安全.采用激励上报制度管理护理不良事件,护理部可以掌握临床工作中发生的不良事件.
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SHEL模型在预防血液科护理不良事件中的实施效果
目的:探讨SHEL模型在预防血液科护理不良事件中的应用效果.方法:回顾性分析2014年5月～2015年4月杭州师范大学附属医院血液科实施常规护理模式时所发生的护理不良事件,采用SHEL模型对护理不良事件情况进行统计分析处理,同时对2015年5月～2016年4月实施SHEL模型指导后所发生护理不良事件情况也进行进一步的分析处理.结果:2014年5月～2015年4月杭州师范大学附属医院血液科共发生护理不良事件72例,发生率为5.05％,实施SHEL模型指导护理管理后护理不良事件发生率为0.57％,即实施SHEL模型前后护理不良事件发生率差异显著(P＜0.01);SHEL模型分析显示,人员的业务素质和能力与临床环境,是导致护理不良事件发生的主要因素.结论:采用SHEL模型分析指导,能预防护理不良事件发生.
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导管专项管理组在老年住院患者非计划性拔管中的应用
目的 探讨建立导管专项管理组对减少老年住院患者非计划性拔管中的作用.方法 增设导管专项管理组,规范导管的护理管理,用以点带面的形式提高全员对导管护理的安全意识,对典型案例进行分享,严格执行护理不良事件上报制度,对已发生的非计划性拔管进行原因分析,落实整改与评价.结果 建立导管专项管理组后老年住院患者非计划性拔管的发生率由3.54％下降至1.89％ (P＜0.01),导管护理质量的合格率提高(P＜0.01).结论 建立导管专项管理组,加强对导管安全管理,针对性地采取防范措施,能够有效降低老年住院患者非计划性拔管的发生率,保证患者的治疗等,对老年住院患者的安全管理具有重要的意义.
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护士不良事件报告行为意向影响因素及对策研究进展
从个人态度、主观规范、对报告系统的感知方面分析护士报告不良事件行为意向的影响因素,并提出倡导非责备文化、提高护士对不良事件的认知度、建立规范化不良事件术语和分类体系、报告系统网络化、创建安全性报告环境、及时有效反馈信息等改善对策.
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护理不良事件上报管理的研究进展
通过对护理不良事件的定义和护理不良事件报告系统的分类以及国内外研究现状进行回顾,归纳了护理不良事件上报管理研究中的关键问题,并就如何建立与完善我国护理不良事件报告系统,充分保障患者安全提出了相应措施,为后续开展护理不良事件上报管理研究奠定基础.
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护理操作行为及其程序化管理在护理不良事件中的应用与效果
目的 探讨程序化护理操作管理在预防护理不良事件中的应用效果,规范护理操作行为及其程序化管理.方法 建立护理操作程序及其归类,设计程序化护理操作行为评价表,并确定评分因素、评分系数及评分因素分值.采用程序化护理操作行为评价表比较实施程序化护理操作管理模式前、后护理操作不良事件的发生率.结果 通过运用程序化护理操作管理模式,有效降低了护理操作不良事件的发生(P＜0.01).结论 程序化护理操作管理模式能科学指导护理操作行为,为护理操作管理提供了新的思路和方法,为护理操作提供了安全保障.
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护理安全屏障在儿童护理不良事件管理中的应用效果
目的 探讨护理安全屏障在儿童护理不良事件管理中的作用.方法 2013年1月至12月通过完善安全管理制度,构建安全监控网络,建立安全防范系统,持续改进护理安全质量,同时通过提倡安全为先原则,强化安全技能培养等措施,构筑组织屏障、制度屏障、预警屏障、文化屏障、人员屏障护理安全屏障,对不良事件进行预防和监控追踪,并与2012年1月至12月实施前进行对比.结果 实施构筑护理安全屏障后改进流程19项,修订相关护理制度28项;新增专科护理质量评价标准24项及重点部门护理质量评价标准8项,医院护理不良事件发生率从0.30％下降到0.10％,压疮预报率提升,压疮发生率明显下降,与实施前比较(P＜0.05),患儿不安全风险达到预控目标.结论 构筑护理安全屏障,建立多重屏障,可提高患儿安全系数,能有效降低儿童护理不良事件发生,保障患儿接受医疗护理过程中避免不必要的伤害.
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SHEL模式在护理不良事件原因分析中的应用
目的 分析护理不良事件的发生原因,为患者护理安全管理提供依据.方法 应用SHEL模式对2013年1月至12月全院发生并主动上报至护理部的131例护理不良事件进行回顾性分析.结果 131例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共106例,占80.92％;与护理工作场所及设施有关的15例,占11.45％;与临床环境有关的45例,占34.35％;与当事人及他人有关的57例,占43.51％.结论 根据不良事件发生原因制订管理对策,加强培训,提高护士业务素质和能力、完善硬件建设和工作流程,从而有效防范护理不良事件的发生.
