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N末端脑钠素原和一氧化氮在扩张型心肌病慢性心力衰竭中的价值
目的 研究N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和一氧化氮(NO)在扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭(心衰)患者中的诊断和预测价值.方法 入选45例DCM心衰患者,测NT-ProBNP、NO浓度及左室射血分数(LVEF),并与正常对照组20例对比.心衰患者随访2个月.结果 NO及LVEF在心功能Ⅲ级、Ⅳ级组高于正常对照组(P<0.05).LN(NT-ProBNP)在各心功能分级间均有显著性差异(P<0.05);LN(NT-ProBNP)与心功能分级及LVEF均明显相关.事件组LN(NT-ProBNP)和LVEF与非事件组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 NT-ProBNP在评价DCM心衰患者心功能及预后时优于NO和LVEF.
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NT-ProBNP和QRS积分对急性心肌梗死近期心功能判断价值比较
目的 比较N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与QRS积分对急性心肌梗死(AMI)患者近期心功能判定价值.方法 应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7 d血浆NT-ProBNP水平,同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围.随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图.结果 AMI患者NT-ProBNP较正常对照组升高(P＜0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP均高于下壁组(P＜0.05),前壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义.前壁组QRS积分高于下壁组和下壁+正后壁(+右室)组,差异有统计学意义(P＜0.05);下壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义(P＞0.05).下壁AMI心功能2级者血浆NT-ProBNP高于1级者,而两者QRS积分差异无统计学意义.AMI后5～7 d的NT-ProBNP和QRS积分与心梗后第7 d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)相关.结论 血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关,是反映心室重构的较敏感指标;与QRS积分相比,血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态,故更为优越.
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脑钠肽和N末端脑钠素原在老年心力衰竭患者诊断中的应用价值
目的：探究脑钠肽（ BNP）和N末端脑钠素原（ NT－proBNP）在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值。方法选取2013－06～2014－06间将经我院确诊为老年心力衰竭的110例患者作为观察组，120例老年健康体检者作为对照组，采用双抗体夹心免疫酶法测定BNP浓度，采用酶联免疫荧光法测定NT－proBNP浓度，心脏彩色多普勒超声测定心功能，比较两组心功能状态与BNP和NT－proBNP浓度的关系。结果观察组的BNP和NT－proBNP水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BNP和NT－proBNP能较好的反应老年心力衰竭患者的心功能状态，均具有一定的临床诊断价值。
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D-二聚体、N末端脑钠素原及炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系
目的 探讨D-二聚体(DD)、N末端脑钠素原(NT-ProBNP)及降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症标志物与儿童重症肺炎预后的关系.方法 107例重症肺炎患儿根据是否需要机械通气,分为未机械通气组和机械通气组,机械通气组再分为无创通气组和有创通气组.按重症监护时间分为重症监护时间≤7天组和重症监护时间>7天组.按出院时转归分为生存组和死亡组,比较和分析各组的DD、NT-ProBNP、PCT、IL-6、WBC、CRP水平,应用二分类logistic回归分析和受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价.结果 机械通气组、有创通气组、重症监护时间>7天组和死亡组患儿的DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6水平均分别明显高于未机械通气组、无创通气组、重症监护时间≤7天组和生存组(P均<0.05),而WBC和CRP在各组中的差异均无统计学意义(P均>0.05).Logistic回归分析表明,DD对重症肺炎患儿死亡风险评估具有统计学意义(OR=2.72,95％CI:1.32～5.60).ROC分析结果显示,用于预测重症肺炎患儿存亡情况的曲线下面积大为DD(0.89),其后依次为IL-6(0.85)、PCT(0.84)和NT-ProBNP(0.80),联合DD、NT-ProBNP、PCT和IL-6四项检测指标的曲线下面积为0.91,诊断灵敏度0.91、特异度0.85.结论 DD、NT-ProBNP、PCT与IL-6在儿童重症肺炎病情严重程度和预后评估中具有一定的临床价值,四项指标联合检测可提高对存亡情况的预测能力,DD可能可以作为预测重症肺炎患儿死亡风险的独立生物学指标.
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重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原和肌钙蛋白I水平变化及意义
目的：探讨重症肺炎患儿血清N末端脑钠素原(NT-ProBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化及其临床价值。方法重症肺炎患儿72例，分为重症肺炎无心力衰竭(HF)组(56例)与重症肺炎合并HF组(16例)；另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组血清NT-ProBNP和cTnI水平。结果三组间NT-ProBNP和cTnI水平差异有统计学意义(P均=0.000)。重症肺炎无HF组与合并HF组的NT-ProBNP和cTnI水平高于对照组；重症肺炎合并HF组血清NT-ProBNP及cTnI水平高于重症肺炎无HF组，差异有统计学意义(P均<0.01)。重症肺炎患儿中，合并HF组的cTnI异常率明显高于无HF组，差异有统计学意义(P=0.037)，而二组的NT-ProBNP异常率差异无统计学意义(P=0.375)；重症肺炎患儿的NT-ProBNP与cTnI水平呈显著正相关(r=0.85，P=0.000)。结论重症肺炎患儿心肌损害明显，NT-ProBNP、cTnI可作为辅助诊断儿童重症肺炎心肌损害及严重程度的重要血清学标志物。
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血浆NT-proBNP的检测在冠心病诊断中的价值
目的 探讨血浆N末端脑钠素原(NT-proBNP)的检测在冠心病(CHD)诊断中的价值.方法 电化学发光免疫实验(ECLIA)检测106例冠心病患者[分为急性心肌梗死(AMI)组和缺血性心肌病(ICM)组两大组,其中ICM组参照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级方案分为Ⅰ~Ⅳ级和35例健康对照者血浆NT-proBNP的水平,其中AMI组同时检测血浆中肌钙蛋白I(cTnI)的水平.结果 AMI组和ICM组血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组.随着病变程度的加重,NT-proBNP水平逐渐升高,并与心功能分级呈正相关(r=0.648,P<0.01).NT-proBNP和cTnI在AMI组的诊断阳性率分别为41.7%和95.8%,随着心功能分级的增加,NT-proBNP水平在冠心病中的诊断阳性率逐渐升高.结论 血浆NT-proBNP水平的检测在CHD诊断中有一定的价值,有助于CHD严重程度的判断.
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NT-ProBNP与ANP对心肌梗死近期心室重构的预测价值
目的 评价N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与心钠素(ANP)对急性心肌梗死(AMI)患者近期心室重构的预测价值.方法 AMI患者49例,发生AMI后5～7 d应用酶联免疫吸附法测定血浆NT-ProBNP水平,放射免疫法测定血浆ANP水平.同期应用12导联心电图QRS积分评价梗死范围.随访AMI后第7天、1个月、3个月时超声心动图.结果 AMI患者NT-ProBNP、ANP较正常对照组明显升高(P＜0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP高于下壁组(P均＜0.05).下壁AMI心功能Ⅱ级者血浆NT-ProBNP水平高于Ⅰ级者.AMI后5～7 d的NT-ProBNP水平与AMI后第7天、1个月、3个月时左室射血分数、室壁运动积分相关.结论 与ANP相比,血浆NT-ProBNP与梗死范围密切相关,是反映心室重构和心功能状态较敏感的指标.
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血清和肽素及N末端脑钠素原对急性脑梗死患者诊断的临床价值
目的 探讨血清和肽素及N末端脑钠素原对急性脑梗死患者诊断的临床价值.方法 选取84例急性脑梗死患者作为疾病组对象,根据NIHSS评分分为轻症组(n=55)和重症组(n=29),另选择同期健康体检者90例作为对照组,收集并比较2组对象的一般资料,分析不同病情、不同时间点患者血清和肽素及N末端脑钠素原的水平.结果 轻症组、重症组的血清和肽素及N末端脑钠素原水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重症组24h、7d、14 d的和血清肽素水平均显著高于轻症组;重症组24h、7d的N末端脑钠素原水平均显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05);至14 d时,2组的N末端脑钠素原水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者的血清和肽素及N末端脑钠素原均显著升高,其浓度水平与病情严重程度紧密相关.
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血浆N末端脑钠素原对儿童急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的早期诊断价值
目的 研究血浆N末端脑钠素原(NT-pro-BNP)对儿童急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断价值及对预后的影响.方法 选取52例ALI/ARDS患儿作为试验组,同期36例心源性疾病并呼吸困难患儿作为对照组.检测试验组患儿肺损伤评分(LIS)、小儿危重病例评分(PCIS)及28 d生存状况,比较2组NT-pro-BNP水平及不同病情及预后ALI/ARDS患儿间NT-pro-BNP水平的差异.结果 试验组ALI/ARDS患儿血浆NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P＜0.05),而对照组发生肺水肿的心源性疾病患儿NT-pro-BNP水平则高于试验组ALI/ARDS患儿(P ＜0.05);28 d内死亡患儿、LIS＞ 2.5分患儿及PCIS≤70分患儿NT-pro-BNP水平分别高于存活患儿、LIS≤2.5分患儿及PCIS＞ 70分的患儿(P=0.001、0.013、0.002),NT-pro-BNP水平与28 d生存状况和LIS呈正相关,与PCIS呈负相关(P均＜0.05).结论 NT-pro-BNP水平的检测有助于ALL/ARDS患儿病情严重程度的判断和预后评估.
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神经节苷脂对急性脑梗死患者血清和肽素及N末端脑钠素原的影响
目的：探讨神经节苷脂对急性脑梗死患者血清和肽素及 N 末端脑钠素原的影响。方法将82例急性脑梗死患者随便分为实验组和对照组，每组41例。2组均接受常规治疗，在此基础上，对照组给予胞二磷胆碱治疗，实验组给予神经节苷脂治疗。对比2组血清和肽素水平、N 末端脑钠素原水平、同型半胱氨酸水平、超敏 C 反应蛋白水平及临床疗效。结果治疗后，实验组血清和肽素水平明显低于对照组(P <0.01)；实验组 N 末端脑钠素原水平显著低于对照组(P <0.01)；实验组同型半胱氨酸水平及超敏 C 反应蛋白水平均明显低于对照组(P <0.05)；实验组总有效率92.68%，显著高于对照组的75.61%(P <0.05)。结论神经节苷脂可有效降低急性脑梗死患者的血清和肽素及 N 末端脑钠素原水平，改善炎症反应，具有良好的临床疗效。
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重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化
目的：探讨NT￣proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT￣proBNP 和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT￣proBNP和cTnI。结果三组血清NT￣proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05)；心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05)；不同心功能分级患儿血清NT￣proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义( P<0.05)；心衰组治疗后血清NT￣proBNP、CK￣MB水平均较治疗前降低( P<0.05)。结论血清NT￣proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。
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神经末端脑钠素原对扩张型心肌病慢性心力衰竭心功能评价的作用
目的 研究N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)对扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(心衰)患者心功能的评价作用,并与炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比较.方法 入选45例DCM心衰患者,分别用ELISA法检测NT-ProBNP、hsCRP、IL-6、TNF-α浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组20例进行比较.心衰患者随访2个月.结果 hsCRP、IL-6、TNF-α在心衰组虽高于正常对照组,但差异无显著性(P＞0.05);亚组分析显示hsCRP在心功能Ⅳ级与正常组之间差异有显著性(P＜0.05).而LN(NT-ProBNP)在正常组与各心功能分级间差异均有显著性(P均＜0.05).NT-ProBNP与心功能分级明显相关(r=0.826),与LVEF呈明显负相关(r=-0.772).事件组LN(NT-ProBNP)、EF明显高于非事件组(P＜0.00,P＜0.05).结论 NT-ProBNP在定量评价DCM心衰患者心功能时明显优于hsCRP、IL-6、TNF-α,优于或与LVEF相似,可作为临床评价DCM患者心功能及预后的生化指标.
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血清NT-proBNP检测对急性心肌梗死患者心室重构的预测价值
目的 探讨血清N末端脑钠素原(NT-proBNP)检测对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测67例急性心肌梗死患者发生AMI后1、2、3、4、5、6d和7d血清NT-proBNP表达水平,并根据两次左心室舒张末容积指数差值将患者分为重构组和非重构组,比较两组NT-proBNP水平.根据NT-proBNP表达水平将患者分为低水平组和高水平组,比较两组心室重构的关系.结果 重构组各时间点血清NT-proBNP表达水平明显高于非重构组(P＜0.05);血清NT-proBNP高水平组与低水平组比较,左心功能指标LVEF值明显下降(P＜0.05),左室重构指标LEDV和LESV值均明显升高(P＜0.05),低水平组左室重构总发生率(23.3％,7/30)明显低于高水平组(62.2％,23/37) (P ＜0.05);AMI患者起病后血清NT-proBNP表达水平与LEDV和LESV值呈正相关性关系(P＜0.05),与LVEF值呈负相关性关系(P＜0.05).结论 血清NT-proBNP是反映AMI患者心室重构和心脏功能状态的敏感性预测指标.
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儿童脓毒症N末端脑钠素原水平的变化及意义
目的:研究脓毒症患儿N末端脑钠素原(NT-pro-BNP)水平对判断脓毒症病情及预后的意义.方法:随机选取脓毒症惠儿(脓毒症组,103例)、一般感染患儿(非脓毒症组,55例)和非感染性疾病患儿(对照组,28例)进行研究.检测各组患儿NT-pro-BNP水平及变化,分析脓毒症患儿APACHEⅡ评分,探讨NT-pro-BNP水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患儿NT-pro-BNP水平的差异.结果:脓毒症组患儿NT-pro-BNP水平明显高于对照组(P＜0.01)及非脓毒症组(P＜0.0l).非脓毒症组及脓毒症组患儿随着治疗进展,NT-pro-BNP水平逐渐降低(P＜ 0.01).NT-pro-BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05),并发MODS的患者及死亡患者NT-pro-BNP水平明显增高,NT-pro-BNP水平与28d生存状况及MODS发生率相关.结论:血浆NT-pro-BNP水平可以作为小儿脓毒症病情严重程度及预后的一项评价指标.
