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力肽注射液在临床应用中的效果观察
目的:观察用两种方法输入力肽注射液对病人所产生的影响.方法:将24例需用力肽注射液病人随机分为两组:A组,大静脉营养袋组;B组,与氨基酸配伍组.分别在输液中观察恶心、呕吐、寒颤、心慌、局部疼痛等反应,并进行统计学比较.结果:力肽与氨基酸配伍组的阳性率高,力肽加入大静脉营养袋混合输入不良反应低.(P＜0.05)两组之间有显著差异.结论:力肽注射液加入大静脉营养袋组优于单纯与氨基酸配伍组.大静脉营养袋组不仅避免因输入力肽而引起的恶心、呕吐、寒颤、心慌、皮肤局部疼痛.而且还同时补充急性胰腺炎病人一天所需的液体量.
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谷氨酰胺强化的肠外营养在危重患者中的应用价值
目的 探讨谷氨酰胺强化的肠外营养在危重患者中的应用价值.方法 对比分析单纯肠外营养与谷氨酰胺强化的肠外营养的疗效,评估谷氨酰胺强化在肠外营养治疗中的临床意义.结果 7d后谷氨酰胺强化组血清白蛋白,前白蛋白均有显著升高,各种免疫球蛋白均明显升高,而第7d、第14d肝肾功能、血糖水平均无明显变化.结论 谷氨酰胺强化的肠外营养,能显著促进患者恢复正氮平衡,提高机体免疫力.
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清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的保护作用
目的：探讨清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的作用及可能机制。方法：SD大鼠72只，随机分为假手术组8只、模型组、中药组（清营泻瘀方）、西药组(力肽)、合用组(清营泻瘀方联合力肽)各16只，后4组按造模后处死时间再分别分为术后2 h组和术后24 h组。采用夹闭肠系膜上动脉45 min的方法诱导肠缺血再灌注损伤，分别观察再灌注后2 h和24 h肠黏膜的病理改变以及血清中TNF-α、IL-10和D-乳酸的水平。结果：清营泻瘀方和力肽都可以减轻肠黏膜的损伤，降低血中IL-10和D-乳酸水平（P＜0.05），但清营泻瘀方在再灌注24 h降低IL-10的水平方面优于力肽（P＜0.05），清营泻瘀方联合力肽在保护肠黏膜和降低血D-乳酸的水平方面均优于单纯使用清营泻瘀方或力肽（P＜0.05）。结论：清营泻瘀方联合力肽对肠缺血再灌注大鼠肠屏障有显著的保护作用，其可能机制与荡涤肠胃宿垢，减少细菌移位，调节炎症介质平衡有关。
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补充力肽的肠外营养在危重病人中的应用价值
目的探讨补充力肽的肠外营养在危重病人中的应用价值.方法将22例随机分为两组,对照组:单纯给予静脉营养;力肽组:除给予静脉营养外,按1.5 mL/kg补充力肽.分别在静脉营养治疗前1 d及治疗后第4、7、14天测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标和病人耐受性指标.结果治疗第7天后两组病人均由负氮平衡转为正氮平衡,营养指标、免疫功能指标均明显增高,但力肽组增高更明显;病人耐受性指标中,力肽组无显著变化而对照组出现血葡萄糖和总胆红素升高.结论补充力肽比单纯肠外营养更能明显改善危重病人的营养支持和免疫功能的效果,提高病人的耐受性.
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肠外营养联合力肽对食管癌术后颈部吻合口瘘的疗效观察
目的 观察常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘的疗效.方法 将20例食管癌根治术后并发颈部吻合口瘘患者随机分为常规肠外营养组和常规肠外营养联合力肽组,每组10例,观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、免疫指标、肝功能的变化.结果 20例吻合口瘘全部愈合.两组平均愈合时间、肝功能受损差异无统计学意义.两种方法均能改善患者营养,提高免疫力,纠正负氮平衡；但联合力肽较单纯常规肠外营养改善患者营养、提高免疫力、纠正负氮平衡效果更好(P＜0.01).结论 常规肠外营养联合力肽对食管癌根治术后颈部吻合口瘘患者是一种更为合理的肠外营养方式,值得临床推广使用.
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力肽对胃肠道肿瘤患者围手术期作用的前瞻性研究
目的 前瞻性研究力肽对胃肠道肿瘤患者围手术期的作用.方法 40例胃肠道肿瘤患者,随机分为两组,每组20人,对照组围手术期营养支持,实验组围手术期在营养支持基础上加用力肽,术前2天及术后7天抽血,应用流式细胞仪检测免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,并对比两组患者术后7天体重、肠道恢复时间、住院时间、住院费用.结果 对照组和实验组术前2天体重及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CDs+无显著性差异(P＞0.05);术后7天体重及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、术后肠道恢复时间、住院时间有显著性差异(P＜0.05);住院费用无显著性差异(P＞0.05).结论 力肽可提高胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能,促进肠道恢复,利于患者早日康复.
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力肽对严重烧伤患者肠粘膜的保护作用的研究
目的研究力肽对严重烧伤患者肠粘膜的保护作用.方法2 001年2月-2003年2月期间我科收治的36例患者,烧伤面积50～70%,Ⅲ度＞30%,采用随机双盲设计,分为常规TPN治疗组(A组)、力肽+TPN治疗组(B组).两组患者均于休克期度过平稳后接受等氮等热卡的肠外营养治疗,A组按常规给予TPN,B组按常规给予TPN并给予力肽0.5 g/kg,共1 4天.两组患者均于伤后3～5天行创面切痂植皮术.伤后1、4、7、1 5天检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度及伤后30天创面愈合率和总住院时间.结果严重烧伤后,尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lactated)、内毒素(LPS)浓度显著升高;力肽+TPN治疗组(B组)患者尿L/M比值、血浆LPS、DAO、D-lactated浓度显著低于TPN治疗组(A组)(p＜0.0 5),30天创面愈合率显著高于TPN治疗组,总住院时间显著降低.结论严重烧伤后在给予TPN治疗的同时辅以力肽,能显著改善肠粘膜障功能,减轻内毒素移位程度,促进创面愈合速度,缩短患者住院时间.
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力肽及精氨酸在大鼠移植肠缺血再灌注损伤治疗中的作用
目的探讨L-精氨酸(L-Arginine, L-Arg)和力肽在大鼠小肠移植(small bowel transplantation, SBT)缺血再灌注损伤中的治疗作用和协同效应. 方法将64只大鼠随机分为4组,对照组(n=16)行虚拟手术,给予普通饲料喂养;sTPN组(n=16)行同系小肠移植(syngeneic SBT),接受传统的肠外营养;dTPN组(n=16)行同系小肠移植,接受力肽强化的全胃肠外营养(total parenteral nutrition, TPN);aTPN组( n=16)行小肠移植,给予加用L-Arg和力肽的肠外营养. 各组于术后20 min和术后8 d (POD8)取材. 结果小肠移植术后20 min,移植肠中度缺血再灌注损伤表现,移植肠粘膜一氧化氮(nitric oxid, NO)水平降低,丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量升高. 术后8 d, aTPN组移植肠粘膜NO水平高于对照组及dTPN组(P<0.05, P<0.01),dTPN组及aTPN组移植肠粘膜谷氨酰胺(glutamine, Gln)含量均高于sTPN组(P<0.01, P<0.01), aTPN组较显著;dTPN组及aTPN组移植肠的绒毛高度、粘膜厚度均明显大于sTPN组. 结论大鼠在接受同系异体小肠移植术后,力肽强化的肠外营养液可促进移植小肠粘膜结构的修复,L-Arg可增强力肽对移植肠粘膜修复的作用.
