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十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值
目的：探讨十二导联动态心电图对隐匿性冠心病诊断的初筛价值。方法对患有冠心病危险因素的387例患者进行十二导联动态心电图检查，对于检查结果阳性的患者实行冠状动脉造影检查，对照两者检查结果，判断十二导联心电图对隐匿性冠心病的诊断准确性并对其严重程度进行预测。结果113例经十二导联动态心电图检查阳性的患者中，冠状动脉造影诊断为冠心病者87例，符合率77.0%。心电图不同ST段压低程度，其冠状动脉狭窄程度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论十二导联动态心电图对隐匿性冠心病的诊断具有重要初筛价值，可提高检出率。
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高频心电图对隐匿型冠心病诊断价值分析
目的：分析高频心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用价值。方法选择35例隐匿性冠心病患者为研究对象（观察组），以同期治疗的35例非隐匿性冠心病患者作为对照（对照组)。使用常规心电图（ECG）和高频心电图（HFECG）分别对观察组和对照组患者进行检查，比较两种检查方法对2组患者的诊断敏感度和特异度，同时比较2组患者的高频切迹总数。结果使用ECG、HFECG对观察组进行检查，ECG对观察组的诊断敏感度明显低于HFECG，差异具有统计学意义（P＜0.05），但诊断特异性相比无明显差异。对对照组进行检查发现，两种方法在诊断敏感度和特异性方面均无明显差异。对照组高频切迹总数为(4.13±2.33),观察组为(11.44±4.86)，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用高频心电图诊断隐匿性冠心病时可获得较高的准确度和敏感度。
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门电路调控血池成像技术对隐匿性冠心病灌注与舒缩功能的特征研究
目的：利用门电路调控血池成像技术探讨隐匿性冠心病（LCHD）患者的心脏灌注与舒缩的功能学变化特点，旨在提高早期确诊率。方法选择164例患者，分3组。LCHD组39例患者，其中男性31例，女性8例；年龄28～68岁，平均年龄50.0岁。阴性对照（NC）组46例，其中男性33例，女性13例；年龄17～72岁，平均年龄47.3岁。阳性对照组（即陈旧心肌梗死组，OMI组）79例，其中男性73例，女性6例；年龄26～83岁，平均年龄57.4岁。分别进行心肌灌注断层显像和门电路调控心室功能闪烁显像，各组参数分析比较时，将年龄作为协变量进行协方差分析，然后进行F检验。结果除大充盈时间（TPFR）外，3组间左心室舒缩功能参数（LVEF、PFR和PER）间差异具有显著统计学意义（P<0.01）；两两比较，LCHD组与NC组差异无统计学意义（P>0.05）；但LCHD组泵功能显著高于OMI组（P<0.01）。 LCHD组左心室功能参数分析的结果显示，心脏充盈、收缩变化幅度未超过20%，心脏代偿掩盖其器质性变化。结论 LCHD的功能影像学特征呈现为可逆性放射性缺损或分布减低，对心脏舒缩功能的损伤程度明显低于OMI组。门电路调控的闪烁成像技术应用于LCHD早期无创诊断，可发现心脏轻度器质性变化的特点。
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隐匿性冠心病的影像诊断现状及进展
隐匿性冠心病因缺乏心肌缺血的相关临床症状,使对其诊断和研究的难度增加.近年,影像学检查技术的发展为隐匿性冠心病的诊断提供了有效的检查手段,就隐匿性冠心病的定义、分型和临床表现、影像学诊断现状及其进展予以综述.
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对比分析高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果
目的：对比高频心电图与常规心电图在隐匿性冠心病临床诊断中的应用价值。方法：选取隐匿性冠心病患者100例，作为研究对象。所有患者均经选择性冠脉造影确诊，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组50例，其中对照组患者单纯进行常规心电图检查，观察组在对照组基础上进行高频心电图复查，根据两组患者心电图表现进行诊断，比较两组检查方案的敏感度与准确性。结果：观察组检查确诊为隐匿性心脏病48例，准确率为96.00％，敏感度为94.00％，观察组诊断敏感度与准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：常规心电图在诊断隐匿性冠心病中存在诸多不足，而高频心电图对隐匿性冠心病具有更高的准确性，临床可用于对隐匿性心脏病疑似病例的确诊复查手段。
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基于“血-脉-心-神”一体观论治隐匿性冠心病初探
缺血性心脏病痛情复杂多变,从“血-脉-心-神”一体观整体把握该病发展的时空变化以及纵横演变,本着“防治康养”的治疗理念,进行全时程干预.隐匿性冠心病,受到现代流行性慢病的“打击”,发病情况特殊,症状不典型,然而“血-脉-心-神”一体观从空间多维度、时间序贯性角度出发,以“畅血、保脉、育心、调神”为治疗理念,进行全时程干预,可以获得良好疗效.
关键词： “血-脉-心-神”一体观 缺血性心脏病 隐匿性冠心病 -
隐匿性冠心病78例的临床分析
隐匿性冠心病是无临床症状(包括症状不典型),但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病.正确检出,对于治疗、生活指导及预后均有重要意义.
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手术创伤诱发老年患者急性心肌梗死30例分析
隐匿性冠心病是指无明显临床症状,但客观检查存在心肌缺血表现的冠心病,也称无症状性冠心病[1].其心电图改变可见于静息时,也可见于心脏负荷增加时,常为动态心电图记录所发现.现分析手术创伤诱发急性心肌梗死老年患者的心电图及临床特点,以期达到早期诊断、治疗和预防心脏性猝死的日的.
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新双源CT前瞻性心电门控序列扫描对隐匿性冠心病的诊断价值
目的 探讨新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像(MSCTA)对隐匿性冠心病的诊断价值.方法 对80例无明显症状的冠心病患者行MSCTA检查后,其中32例于两周内行冠状动脉造影(CAG)检查,对其表现与常规心电图、动态心电图和CAG结果进行对照分析.结果 MSCTA与CAG有较好的一致性,MSCTA对隐匿性冠心病诊断准确率与常规心电图及动态心电图有统计学意义(P＜0.01),其准确率为93.1％,敏感性为91.8％,特异性为93.9％,阳性预测值为90.3％,阴性预测值为94.9％.结论 新双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像可为隐匿性冠心病的早发现和早治疗提供一种无创性、快速便捷的影像检查方法.
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64MDCT冠状动脉成像对隐匿性冠心病的诊断价值
目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像对隐匿性冠心病的诊断价值.方法:应用64MDCT对61例LCHD行CT冠状动脉钙化积分、CT血管造影成像,其中21例患者于两周内行冠脉造影(SCA)检查,对其MDCT表现与常规、动态心电图和SCA结果进行对照.结果:64MDCT冠脉成像对隐匿性冠心病诊断率明显高于常规心电图及动态心电图,其特异性为81.82%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值为93.10%,敏感性为96.08%,P<0.01,Kappa检验分析MDCT冠脉成像与SCA符合率较高.结论:64MDCT是无创性、早期诊断隐匿性冠心病的影像学检查技术,可为隐匿性冠心病的早期诊断和干预提供可靠、翔实的冠脉病变诊断信息.
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以咽喉部症状为主诉的隐匿性冠心病42例临床分析
目的 探讨隐匿性冠心病与咽喉部诸多症状之间的联系,提高对以咽喉部症状为主诉的、存在重大安全隐患的隐匿性冠心病的认识.方法 回顾性分析42例以咽喉部症状为主诉首诊于耳鼻咽喉科门诊患者的临床资料.其中以咽喉部梗阻感为主诉的18例,咽喉部闷胀痛8例,咽喉部紧缩感7例,吞咽困难5例,咽喉部烧灼感2例,气、食管上方的不适或疼痛2例.本组患者既往均无胸痛、胸闷、心悸等心肌缺血症状及病史,有一次或多次就诊于耳鼻咽喉科门诊且诊断为相关耳鼻喉科疾病的病史.本组咽喉部症状均有短暂性发作的特点,持续时间常为5～ 10 min.结果 所有患者均经静息、动态或负荷试验的心电图检查、放射性核素心肌显影等证实有心肌缺血表现,并由我院心内科确诊为隐匿性冠心病.经内科控制冠心病危险因素及抗心肌缺血治疗后,咽喉部症状消失33例,缓解9例(其中合并颈椎病5例、反流性食管炎4例).所有患者均无猝死、心肌梗塞、心力衰竭、恶性心律失常等冠心病并发症发生.结论 对于具备冠心病易患因素、咽喉部症状有发作性特点的患者,不管既往有无心肌缺血症状,都应及时行动态心电图等检查,避免隐匿性冠心病导致的严重冠脉急性事件的发生.
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分析高频心电图对隐匿型冠心病的诊断价值
目的：分析高频心电图对隐匿型冠心病的诊断价值。方法资料随机选自本院诊治的隐匿性冠心病患者120例，随机分为对照组与研究组，各60例。对照组应用常规心电图进行初步诊断，之后予以高频心电图复查，研究组予以高频心电图进行初步诊断，记录并分析相关数据。结果研究组采用高频心电图诊断的敏感度与准确性均优于应用常规心电图诊断的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频心电图诊断隐匿型冠心病具有较高准确性。
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运动负荷心电图与动态心电图分别应用于隐匿性冠心病诊断的效果研究
目的:研讨运动负荷心电图与动态心电图在临床中诊断隐匿性冠心病的价值比较.方法:收集2017年2月-2018年4月本院接诊的疑似冠心病患者70例,并对所有入选患者都采用运动负荷心电图以及24小时动态心电图进行检查.对两种不同诊断方法的结果进行分析,并比较其诊断准确性.结果:70例患者冠脉造影检查结果提示冠心病63例(90.0％),将该结果作为金标准.患者运动负荷心电图检查提示ST-T变化为55例,占总比例的78.57％;动态心电图检查提示为ST-T变化46例,占总比例的65.71％.和动态心电图检查相比,患者运动负荷心电图检查的准确率更高,组间比较的差异有统计学意义(P<0.05).在不同时间段中,患者SMI发作次数比较有显著差异(P<0.05).结论:在隐匿性冠心病的诊断中可积极运用运动负荷心电图检查法,可显著提升患者临床诊断的准确性,建议采纳.
