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雷卡
[通用名称] levocarnitine,左卡尼汀[化学名称] γ-三甲基胺-β-羟基丁内酰胺[理化性质] 本品pH为6.5~8.5,在酸性条件下稳定,在碱性中很不稳定.80℃易被破坏.[药理作用] 本品是哺乳动物能量代谢中的必需物质,其主要功能是促进脂类代谢,可以使缺血、缺氧时堆积的脂酰辅酶A进入线粒体内,减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行.本品静注还可以纠正血液透析患者体内卡尼汀的缺乏,改善营养状态和因卡尼汀缺乏引起的一系列并发症.
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1例脂质沉积性肌病的治疗与护理
脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是由于影响脂质代谢的一些酶或卡尼汀等缺乏,直接或间接的干扰了肌肉细胞内的脂质代谢,导致异常脂滴在肌纤维细胞中积聚[1],是一种与常染色体隐性遗传有关的代谢性肌病.临床上以肌无力、肌萎缩为特点,近端无力比远端重.个别病例表现为远端肌肉萎缩,深感觉减退,周围神经损伤[2].本病根据生化缺陷,LSM可分为肌肉卡尼汀缺乏症、全身卡尼汀缺乏症和卡尼汀软脂酰转移酶缺乏症[3].近年来还发现乙酰辅酶A脱氢酶缺乏亦可导致本病发生.2010年7月我院普内科收治1例LSM病人,经过积极的治疗和护理,取得满意的疗效.现介绍如下.
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左卡尼汀配合腹膜透析治疗尿毒症20例
目的:研究静脉注射左卡尼汀(左旋肉碱)对尿毒症腹膜透析患者卡尼汀缺乏症的治疗作用.方法:将40例尿毒症腹膜透析患者随机分成治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组每日静脉注射左卡尼汀1.0 g(5 mL),疗程3个月.对照组每日静脉注射生理氯化钠5 mL,连续3个月.结果:1个疗程后治疗组体力、精神状态、食欲明显改善,营养参数明显提高,脂类代谢得以部分纠正,治疗组和对照组相比有显著的统计学差异(P<0.01).结论:静脉注射左卡尼汀可改善腹膜透析患者卡尼汀缺乏的相关并发症.
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左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察
左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.