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炎症状态下阿托伐他汀对HepG2细胞氧化应激和脂质积聚的影响
目的 研究阿托伐他汀在炎症状态下对人肝癌细胞株HepG2细胞氧化应激和脂质积聚的影响.方法 将普通HepG2细胞分为为3组:正常组、模型组[用100 ng·mL-1肿瘤坏死因子(TNF-α)处理]及实验组(用100 ng·mL+1TNF-α +10 μmol·L-1阿托伐他汀处理),3组同时负荷100 μg·mL-1低密度脂蛋白(LDL),处理时间24h-用油红O染色测定细胞内脂质含量;以荧光定量聚合酶链式反应和免疫印迹法分别检测HepG2细胞脂肪酸合酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)的基因和SREBP1蛋白表达;以二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针染色检测HepG2细胞内活性氧化产物(ROS)的含量;以比色法检测HepG2细胞过氧化氢(H2O2)和丙二醛(MDA)的含量.结果 正常组与模型组SREBP1蛋白灰度值分别为1.01±0.001,1.61±0.34,这2组的SREBP1 mRNA水平分别为1.01±0.16,3.61 ±0.39,这2组的FAS的mRNA水平分别是1.03 ±0.32,1.99±0.36,这2组的ACC的mRNA水平分别是0.95±0.29,2.37±0.52.与正常组相比,模型组的细胞FAS、ACC、SREBP1的基因和SREBP1的蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).与模型组相比,实验组的HepG2FAS、ACC、SREBP1的基因和SREBP1的蛋白灰度值分别是2.95±0.92,3.99 ±1.16,2.85 ±0.91,2.94 ±0.65,实验组的HepG2 FAS、ACC、SREBP1的基因和SREBP1的蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).表明在炎症状态下,阿托伐他汀进一步加重了HepG2细胞内脂质的沉积.正常组、模型组与实验组的细胞ROS含量(以荧光强度代表)分别为1.00 ±0.20,1.77±0.25,3.20±0.53;正常组、模型组与实验组的H2 O2含量分别为(2.30±0.31),(4.32±0.77),(5.31±0.75) nmol·mg-1;这2组的MDA含量分别为(0.78±0.22),(1.86±0.23),(3.43±1.15)nmol·mg-1,与正常组比较,模型组差异均有统计学意义(均P ＜0.05);与模型组比较,实验组差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在炎症状态下,阿托伐他汀诱导HepG2细胞氧化应激,激活SREBP1/FAS/ACC通路,加重细胞内脂质积聚.
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腹腔镜胆囊切除术的患者术后急性创伤反应的研究
目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体急性炎症应激(SIRS)反应的影响.方法 将2007年3月至2009年10月间我院130例行胆囊切除术患者随机纳入腹腔镜胆囊手术组(70例)及开腹对照组(60例),所有手术均由同一手术小组固定成员实施.比较两组患者手术前后白细胞总数、中性粒细胞百分数的变化以及CRP急性期蛋白的改变,同时比较两组患者术后7 d期间SIRS发生的情况.结果 两组间术后白细胞总数(WBC)及中胜粒细胞百分数(NE%)比较无统计学差异(P>0.05).术后1、3、5 d开腹组CRP表达更高(P<0.05).术后1、5 d开腹组的SIRS发生率高于腹腔镜组,而且术后1～7 d期间开腹组患者发生SIRS持续时间高于腹腔镜组(P<0.05).结论 腹腔镜组术后CRP急性蛋白表达都较开腹组低,提示腹腔镜组术后炎症应激更轻.腹腔镜胆囊组手术造成机体的氧化应激反应虽然较开腹组明显,但术后消退也较开腹组快,未对机体产生明显不良影响.
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标准大骨瓣开颅术联合高压氧对老年重型创伤性颅脑损伤患者血流动力学及炎症应激的影响
目的 探讨标准大骨瓣开颅术联合高压氧对老年重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及炎症应激的影响.方法 选取STBI所致老年颅内出血患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组行常规大骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗,对比两组术后1 w、1个月脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)等脑血流动力学指标;记录并对比两组入院时及术后5 d肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-2、降钙素原(PCT)等血清炎症因子指标变化;同时检测两组入院时、术后5 d视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRE)、前白蛋白(PA)等蛋白代谢指标和脑氧摄取率(CEO2)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)等脑代谢指标.结果 两组均有3例抢救无效,抢救成功率均为91.43％(32/35).观察组术后1 w及1个月CBF、CBV、TTP、MTT水平无明显变化(P>0.05),CBF、CBV水平显著高于对照组(P<0.05),TTP、MTT水平显著低于对照组(P<0.05).术后5 d,观察组血清中TNF-α、IL-2、PCT水平明显下降,且明显低于对照组,IL-4水平明显上升,且明显高于对照组(P<0.05);对照组血清中IL-2水平较入院时明显下降(P<0.05),但TNF-α、IL-4、PCT水平无明显变化(P>0.05).术后5 d,两组TRE、PA水平明显低于入院时(P<0.05);RBP、CEO2、SVO2水平明显高于入院时(P<0.05),且观察组RBP、TRE、PA、CEO2、SVO2水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗老年ST-BI能有效控制血清炎症因子水平,稳定血流动力学指标,改善血供,加快脑组织恢复及改善脑代谢和蛋白代谢.
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N-乙酰半胱氨酸对AECOPD机械通气患者炎症应激指标的影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumo-nary disease,COPD)发病率逐年增加,由于该病易反复急性发作而导致患者肺功能进行性降低,终会显著增加病死率,因此,COPD已成为重大公共卫生问题[1].而COPD急性加重期(acute exacerbation COPD, AECOPD)的发病机制目前仍未明确,研究[2]显示,呼吸道及肺部的氧化应激、慢性炎症、气道高反应等密切相关.临床治疗AECOPD常应用机械通气,这可能会进一步加重呼吸系统的炎症应激反应,进而加重气道和肺组织损伤,因此临床研究者提出对接受机械通气AECOPD患者着重抑制炎症应激反应,会显著改善患者肺功能[3].
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不同麻醉方式对急腹症感染性休克患者血流动力学和炎症应激反应及免疫功能的影响
目的 观察不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应及免疫功能的影响.方法 选取急腹症合并感染性休克患者46例,随机分为治疗组和对照组,各23例.治疗组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用丙泊酚异氟烷静脉、呼吸复合麻醉.分别于不同时间点比较两种麻醉方式对患者血流动力学、炎症应激反应及免疫功能的影响.结果 在诱导期、插管时、拔管时、拔管后30 min两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)较麻醉前均有明显下降(均P<0.05);治疗组在拔管后30 min HR、肺血管外肺水指数(EVLWI)明显低于对照组(均P<0.05),MAP明显高于对照组(P<0.05);两组在插管时、拔管时去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平较麻醉前明显增高(P<0.05或0.01);在插管时、拔管时治疗组NE、E、Cor水平明显低于对照组(均P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平在手术后24、72 h明显低于同组手术前(P<0.05或0.01);治疗组患者CRP、TNF-α、HMGB1水平在手术后72 h明显低于对照组(P<0.05或0.01);两组患者手术前,手术后1,24,72 h时CD+3、CD+4、CD+8水平、CD+4/CD+8比值均无明显差异(P>0.05).结论 对于急腹症合并感染性休克患者,瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对血流动力学及免疫功能影响较小,并且可更好地减轻炎症应激反应.
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玫瑰花对脂多糖诱导的大鼠乳腺炎的影响
目的:探讨玫瑰花总黄酮对脂多糖(LPS)诱导的大鼠乳腺炎的影响.方法:脂多糖注射诱导大鼠乳腺炎,观察玫瑰花总黄酮(200,100 mg·kg-1·d-1)给药干预对乳腺组织切片形态学变化、乳腺氧化应激和炎症应激水平的影响.结果:与对照组相比,LPS注射导致大鼠乳腺组织大量炎性细胞浸润,SOD和GPx的活力显著下降,同时MDA水平大幅上升,组织IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均显著升高.与模型组比较,低剂量组和高剂量组均能显著改善模型动物乳腺的病理变化,恢复乳腺组织抗氧酶SOD和GPx的活力(P＜0.05或P＜0.01),降低了MDA的水平(P＜0.01),并抑制促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平的上升(P＜0.05或P＜0.01).结论:玫瑰花总黄酮有潜在的抗乳腺炎活性.
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母体炎症应激对胎儿的影响
妊娠母体全身炎症反应可使心血管系统以及肾素-血管紧张素系统( renin -angiotensin -system, RAS)系统产生应答导致急性肾损伤( acute kidney in-jury,AKI),并可通过多个途径对胎儿多系统(心、脑、肾脏等)造成影响,导致胎儿发育不良甚至流产. AKI的发病机制复杂,包括细胞凋亡、坏死,氧化应激,血管功能紊乱,炎症等. 肾脏是机体维持和调控水、电解质平衡的重要器官. 肾脏对各种离子的排泄、重吸收以及对水的重吸收进行调控,直接影响机体的血液浓度及血浆渗透压水平. 其对循环血容量的调节表现出特有的行为反应或某些疾病的"程序化"进程,这是近年来发育生物学与围产医学界极为关注的发育与健康的"程序化"理论( Barker theory )探讨的课题.本文综述了目前国内外关于妊娠期炎症应激对胎儿甚至出生后个体肾功能的影响及其机制的临床流行病学和实验室新研究.
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腹腔镜胆囊切除术后羟考酮联合帕瑞昔布钠的镇痛效果评价及对炎症应激反应的影响
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后羟考酮联合帕瑞昔布钠的镇痛效果及对炎症应激反应的影响.方法:2016年12月~2017年5月在本院接受腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎患者260例,经随机数表法分为对照组、羟考酮组,各130例.对照组患者术后接受吗啡联合帕瑞昔布钠镇痛,羟考酮组患者术后接受羟考酮联合帕瑞昔布钠镇痛.对比两组患者术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T3)血清疼痛介质、炎症介质、应激激素含量的差异.结果:T0时,两组患者血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素含量的差异无统计学意义.T1、T2时,羟考酮组血清中疼痛介质PGE2、NPY、SP、NGF的含量较对照组低,β-EP的含量较对照组高;血清中炎症介质CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量较对照组低;血清中应激激素Cor、NE、INS的含量较对照组低.结论:腹腔镜胆囊切除术后羟考酮联合帕瑞昔布钠镇痛,可有效减轻疼痛感受,并抑制全身炎症反应及应激反应.
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食管癌根治术后经空肠造瘘管肠内营养对免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响
目的:研究食管癌根治术后经空肠造瘘管肠内营养对免疫应答、肠黏膜屏障功能的影响.方法:选择2015年2月~2017年5月期间在浠水县人民医院诊断为食管癌并接受根治性手术的90例患者,随机分为接受术后经空肠造瘘管肠内营养的EN 组以及接受肠外营养的 PN 组.术后1周时和2周时,测定外周血中免疫细胞转录因子的表达量以及血清中肠黏膜损伤标志物、炎症应激标志物的含量.结果:术后1周时和2周时,EN 组患者外周血中 T-bet 的表达强度显著高于对照组,外周血中GA-TA3、RORγt、Foxp3的表达强度以及血清中DAO、Galectin-1、Galectin-3、Claudin、NE、E、Cor、CRP、CER的含量显著低于PN组.结论:食管癌根治术后经空肠造瘘管肠内营养能够改善免疫应答、肠黏膜屏障功能.
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瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯用于无痛胃镜检查对炎症应激反应的影响
目的:探讨瑞芬太尼基础上使用异丙酚或依托咪酯用于无痛胃镜检查对炎症应激反应的影响.方法:选择2015年7月 ～2016年8月间在本院接受无痛胃镜检查的疑似胃炎患者117例,回顾麻醉方案并将其分为异丙酚组67例 、依托咪酯组50例.异丙酚组接受异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,依托咪酯组接受依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉.对比两组患者检查前(T0)、检查结束即刻(T1)、检查结束后15 min(T1)血清中炎症因子 、应激激素 、氧化应激指标含量的差异.结果:T0时,两组血清中炎症因子 、应激激素 、氧化应激指标的含量无显著性差异(P>0.05).T1、T2时,依托咪酯组患者血清中炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量低于异丙酚组;血清中应激激素皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量低于异丙酚组;血清中氧化指标晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、脂质过氧化氢(LHP)含量低于异丙酚组,抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量高于异丙酚组.结论::依托咪酯用于无痛胃镜检查麻醉,在维持患者麻醉深度 、减少操作创伤等方面的作用优于异丙酚.
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汞暴露所致小鼠肾毒性的实验研究
目的:研究氯化汞暴露对小鼠肾脏器官及生理功能的影响,并探讨其分子机制.方法:挑选健康雄性KM小鼠随机分为正常对照组(n=8)及低、中、高氯化汞染毒组(ig,1 mg·kg-1、5 mg·kg-1、10 mg·kg-1,n=8).2周后,计算小鼠体重和肾脏指数变化,检测24 h尿蛋白含量和ELISA法检测血清TNF-α、IL-6的浓度.同时,应用Western blotting法测定肾脏组织内源性NF-κBp50表达.结果:与正常对照组比较,不同浓度的氯化汞染毒小鼠均出现明显的体重减轻和肾脏器官肿大(P＜0.01),24 h尿蛋白含量明显升高(P＜0.01),血清TNF-α、IL-6的浓度显著增高(P＜0.01).而肾脏组织NF-κBp50蛋白表达也显著上调(P＜0.01).结论:金属汞暴露明显诱导小鼠肾脏细胞发生毒性损伤,其机理可能与病理性炎症应激有关.
