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血清胱抑素C、β2微球蛋白和肌酐联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CysC)、微球蛋白(β2MG)和血肌酐(SCr)水平对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测血清胱抑素C(CysC)、β2MG,用酶法测SCr水平.统计学处理采用SPSS13.0统计学软件,组间比较用t检验,p<0.05,为差异有统计学意义.结果 糖尿病肾病患者血清CysC、β2MG水平均显著高于对照组(p<0.05),联合检测可提高阳性率.血清SCr水平无明显差异.结论 血清CysC和β2MG能准确反映肾小球滤过功能,能敏感提示早期肾功能损害,可作为判断肾功能早期损害的敏感指标.
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吸烟与β2AR-16多态性对哮喘的联合影响
目的 探讨吸烟与β2肾上腺素受体(132AR)16位点多态性交互作用与哮喘易感性的关系,以及其联合作用对第1秒用力呼气容积(FEV1)的影响.方法采用成组的病例-对照研究方法,在120 例哮喘患者及年龄、性别与之相匹配的120例正常人中用聚合酶链反应产物直接测序确定个体B2AR.116位点基因型,并调查吸烟情况、测定FEV1,进一步分析吸烟与各种基因型哮喘患者的关系以及吸烟与各种基因型相互作用对FEV1的影响.用logistic回归计算比数比值(OR)与95%的可信区间(CI),并调整潜在的混杂因素的影响.结果哮喘组吸烟人数比对照组显著升高(P＜0.05).携有Arg/Arg 基因型的人群,吸烟者较不吸烟者相比其哮喘发生的风险显著增加(OR=9.74,95% CI:2.07～43.50),并且随着吸烟剂量的增加哮喘发生的风险也增加,存在明显的剂量反应关系;在哮喘组不吸烟人群中,三种基因型的FEV1不同,组间差异显著(P均＜0.05),并且各基因型组内,吸烟人群与不吸烟人群FEV1比较,差异显著(P均＜0.05).结论吸烟与纯合子Arg-16的交互作用增加了易感人群发展为哮喘的危险性,吸烟与β2 AR-16位点多态性对哮喘患者FEV1具有协同损伤作用.
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小青龙汤对哮喘大鼠肺组织β2-肾上腺素能受体作用的研究
用卵蛋白(OA)致敏造成大鼠哮喘模型,观察哮喘大鼠肺组织β-肾上腺素能受体(βAR)、β2-肾上腺素能受体(β2AR)和环磷酸酰苷(cAMP)水平的变化及中药小青龙汤对其的影响.结果:在哮喘激发间隙期和再次激发期,模型组大鼠肺组织cAMP均明显低于正常对照组(P＜0.01).在再次激发期,小青龙汤等各治疗组肺组织cAMP均明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).在间隙期和再次激发期,模型组大鼠肺组织βAR和β2AR水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),并且从间隙期到再次激发期有下降趋势.在再次激发期,小青龙汤等各治疗组肺组织βAR和β2AR均明显低于正常对照组(P＜0.01),但除喘康速组外,小青龙汤组和必可酮组大鼠肺组织βAR和β2AR均显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).提示:小青龙汤能够显著提高哮喘大鼠肺组织βAR、β2AR数目和cAMP水平.
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高血压病阴虚阳亢证与血清胱抑素C、肾损伤指标的相关性研究
目的:探讨高血压病阴虚阳亢证与血 Cys-C、肾损伤等敏感指标之间的相关性.方法:选取高血压病阴虚 阳亢证患者 25 例,检测尿 M-ALb、尿β2-MG、血 BUN、血 Cr 及血 Cys-C,并与对照组 20 例进行比较.结果:观察组血 BUN、血 Cr 与对照组比较差异无统计学意义,观察组尿 M-ALb、尿β2-MG 及血 Cys-C 与对照组比较差异有统计学意 义.结论:高血压病阴虚阳亢证与血 Cys-C、早期肾损伤敏感指标存在一定的相关性.
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蛋白激酶C-β2信号通路在糖尿病肾病的肾小管上皮细胞损伤的研究进展
蛋白激酶C-β2(PKC-β2)是蛋白激酶的常规异构体,蛋白激酶C的亚型之一.PKC-β2在高血糖条件下高表达,可引发多种糖尿病并发症,主要为心血管并发症,还包括肾病、神经病变、视网膜病变等.选择性抑制PKC-β2将是治疗糖尿病以及糖尿病相关并发症的有利途径之一.由于蛋白激酶C异构体之间高度的序列相似性,选择性地抑制PKC-β2较为困难,但仍有望在近期实现.近年来关于PKC-β2参与糖尿病肾病的研究越来越多,未来有希望成为治疗糖尿病肾病重要的靶点.
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高通量血液透析与联机血液透析滤过清除溶质效果比较
目的 比较高通量血液透析(HFHD)和联机血液透析滤过(OL-HDF)二种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响.方法 20例维持性血液透析患者,随机分为高通量血液透析组(n=10)和联机血液透析滤过组(n=10).HFHD组每周2次血液透析,每次4.5 h.OL-HDF组血液透析每2周3次,每次4.5 h,结合每2周血液透析滤过1次,每次4 h.分别于单次HFHD、OLhHDF治疗前、治疗结束时取血检测患者血清BUN、Scr、Na+、K+、CL-、Ca2+、P-、Co2-Cp,β2-MG、iPTH和ALB.结果 二组对BUN、Scr清除率及透析前后血清白蛋白无明显差异,对Na+、K+、CL-、Ca2+、P-、Co2-Cp、改善差异无显著性,二组对β2-MG、iPTH的清除率比透析前差异有显著性(P＜0.05),且HFHD对β2-MG、iPTH的清除率低于OL-HDF组(P＜0.05).结论 二种血液净化治疗方式对小分子溶质清除效果基本相似,并能改善酸碱平衡及电介质紊乱,且不引起蛋白质的丢失,能有效清除上述两种中大分子溶质,其中OL-HDF的清除滤更高.
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β2-AR多态性与慢性阻塞性肺疾病的关系
目的 探讨β2:肾上腺素受体(β2-AR)编码区16、27位点基因多态性与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系.方法 通过测序确定49例COPD患者(COPD组)和48例健康查体者(对照组)的基因突变类型,同时测定COPD组的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%).结果 β2-AR编码区16、27位点基因频率和等位基因频率在COPD组与对照组问的分布无统计学差异(P＞0.05);16位点基因多态性与FEV1%值显著相关(P＜0.01),Gly/Gly与Arg/Gly基因型患者的FEV1%值低于Arg/AI芎基因型患者.27位点基因多态性与FEV1%值显著相关(P＜0.05),Gln/Gln与Gln/Gh基因型患者的FEV1%值低于Glu/Gh基因型患者.结论 β2-2-AR16、27位点基因多态性可能不是COPD发病的基本原因,但其能够影响COPD患者的肺功能.
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上海市哮喘儿童与β2-肾上腺素能受体基因多态性的关系
目的 探讨β2-肾上腺素能受体(β2AR)基因多态性与上海市儿童哮喘的关系.方法 2005年11月-2007年1月本院儿科住院及门诊哮喘患儿57例.男34例,女23例;年龄(4.98±2.78)岁.根据哮喘发作程度分为间歇和轻度发作组(36例)、中重度发作组(21例).同期门诊健康体检儿童62例为健康对照组.男30例,女32例;年龄(5.30±3.40)岁.抽取各组儿童清晨空腹肘静脉血3mL.应用序列特异引物PCR(SSP-PCR)技术,对哮喘组和健康对照组儿童β2AR精氨酸(Arg)16甘氨酸(Gly)和谷氨酰胺(Gln)27谷氨酸(Glu)位点基因多态性进行分析,采用化学发光免疫方法测定各组儿童血清总IgE水平.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 1)哮喘和健康对照组儿童Arg16Gly位点等位基因、基因型频率(x2=0.449,1.396 Pa>0.05)及Gln27Glu位点等位基因、基因型频率(x2=1.315,1.544 Pa>0.05)比较差异均无显著性意义.2)16位点Gly16纯合子在中重度哮喘中的分布显著高于间歇和轻度发作组(x2=7.049 P<0.05);27位点各基因型在间歇和轻度发作组与中重度发作组中的分布比较无显著差异(x2=1.265 P>0.05).3)哮喘组各位点基因型血清总IgE水平比较差异无显著性意义(F=0.105,0.10 Pa>0.05).结论 β2AR Gly16纯合子基因型与上海市儿童哮喘的严重程度相关,可能是严重哮喘的重要遗传因素.
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窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究
目的:研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法:通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果:血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论:窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.
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ADRB2Gln27Glu基因多态性对经皮冠状动脉介入术后β受体阻滞剂临床疗效的影响
目的:探讨β2 肾上腺素能受体(ADRB2)Gln27Glu基因多态性对经皮冠状动脉介入术(PCI)后β受体阻滞剂临床疗效的影响.方法:收集广东省人民医院PCI术后接受β受体阻滞剂治疗的冠心病患者384例,采用TaqMan基因分型技术检测ADRB2 Gln27Glu基因型,分析Gln27Glu基因多态性对主要不良心脏事件(MACE)的影响.结果:基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),各基因型患者间的一般临床特征没有显著差异(P>0.05);各基因型患者使用β受体阻滞剂种类的构成无显著差异(2=9.196,P>0.05);Cox单因素分析显示,左主干病变、糖尿病和高血压是发生MACE的相关因素,相对危险度分别为2.661(95%CI:1.122～6.307)、2.431(95%CI:1.127～5.242)和2.980(95%CI:1.128～7.871),均P<0.05.ADRB2 Gln27Glu基因多态性对MACE没有显著影响,相对危险度为1.408(95%CI:0.650～3.053),P>0.05.结论:ADRB2 Gln27Glu基因多态性与PCI术后接受β受体阻滞剂治疗患者的临床疗效无明显相关性.
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血、尿β2-M对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肾功能损害的评价
目的:评价血、尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对判断阻塞性睡眠呼吸暂停患者早期肾功能损害的意义.方法:联合检测20例OSAS病人和23例非OSAS者血、尿β2-MG,结果:OSAS患者血＆-MG与对照组无明显差异(P＞0.05),尿β2-MG明显高于对照组(P＜0.0001).结论:OSAS肾功能改变早期表现为肾小管功能受损,动态观测血、尿β2-MG可早期诊断.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 β2 微球蛋白 肾功能
