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替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
目的 观察替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 将170例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组85例和试验组85例.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,对照组予以氯吡格雷每次300 mg,qd,口服+阿司匹林每次300 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛每次180 mg,qd,口服+阿司匹林每次300 mg,qd,口服.2组患者术前均治疗7d.PCI术后,对照组予以氯吡格雷每次75 mg,qd,口服+阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛每次90 mg,qd,口服+阿司匹林每次100 mg,qd,口服.2组患者术后均治疗1年.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.12％(80例/85例)和81.18％(69例/85例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出现皮肤瘀点、恶心和呕吐等药物不良反应,对照组出现便秘、紫癜、腹泻和恶心等药物不良反应.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.71％和5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 替格瑞洛片 阿司匹林片 老年急性ST段抬高型心肌梗死 安全性 -
尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平及冠脉血流情况的影响
目的:分析尼可地尔对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平及冠脉血流影响.方法:选取我院老年急性ST段抬高型心肌梗死患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例,对照组给予生理盐水,观察组静脉滴注尼可地尔,比较两组血流分级及脑钠肽(BNP)水平.结果:术后观察组BNP水平及0~1级所占比例均低于对照组,2~3级所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年急性ST段抬高型心肌梗死行尼可地尔治疗,可改善血流分级及脑钠肽水平.
关键词： 尼可地尔 老年急性ST段抬高型心肌梗死 脑钠肽水平 冠脉血流 -
老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后服用麝香保心丸的临床疗效及安全性
目的 评价老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后服用麝香保心丸的临床疗效及安全性.方法 66例择期行冠脉介入术的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组与试验组各33例.2组行经皮冠状动脉介入术,对照组术后给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片;试验组在对照组的基础上给予麝香保心丸.治疗结束后比较2组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平以及不良反应发生情况.结果 试验组持续ST段抬高>0.2 mV患者比例和心绞痛、再次心肌梗死、心源性死亡以及心因性死亡等心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、脑钠尿肽以及肌钙蛋白T水平显著低于治疗前,且试验组治疗后上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数水平显著高于治疗前,且试验组治疗后水平显著高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后服用麝香保心丸的临床疗效显著,安全性较高.
关键词： 老年急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉介入术 麝香保心丸 -
老年经皮冠状动脉介入患者血糖水平与心脏不良事件的相关性
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者术前血糖水平与术后心肌灌注及心脏不良事件的相关性,为临床治疗提供参考.方法 将128例老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者根据术前30 min血糖水平分为3组,血糖正常组42例,血糖临界组39例,血糖超标组47例.比较3组患者术后8 h的心肌灌注相关指标,包括心肌梗死溶栓实验计帧法,ST段抬高总和回落百分比.比较3组患者心肌灌注情况、心脏不良事件发生率.对患者术前血糖水平与术后心肌灌注及心脏不良事件进行相关分析.结果 3组患者术后8 h心肌灌注指标心肌梗死溶栓实验计帧法及ST段抬高总和回落百分比比较差异有统计学义(P<0.01);进一步两两比较显示血糖超标组显著高于正常组和临界组,临界组显著高于正常组(P<0.05).住院期间超标组心脏不良事件发生率为87.2％,临界组为51.3％,正常组为31.0％,超标组心脏不良事件发生率显著高于临界组、正常组(P<0.05),临界组高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05).本组患者经皮冠状动脉介入治疗术前血糖水平与术后心肌灌注效果不良及心脏不良事件发生率均呈正相关(r=0.714、0.692).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者术前应急血糖水平与术后心肌灌注效果和心脏不良事件发生率关系密切,术前应对患者实施综合手段稳定血糖,以提高患者预后水平.
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PCI治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死54例临床观察
目的 观察直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效.方法 100例STEMI患者,≥65岁者54例为观察组,<65岁者46例为对照组.两组均行PCI治疗,治疗结束后比较两组PCI疗效及治疗期间、术后的一些并发症发生情况.结果 两组患者心肌梗死的相关动脉分布比较无明显差异,血管造影成功率均为100%,两组患者PCI治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间及术后并发症和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组多支冠状动脉发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI治疗老年STEMI患者安全、有效.
关键词： 老年急性ST段抬高型心肌梗死 介入治疗 临床观察 -
老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后不同途径应用替罗非班的疗效
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后不同途径应用替罗非班的疗效.方法 选择2016年7月～2017年7月本院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,将患者随机分为两组,对照组患者经静脉注射替罗非班,观察组患者经引导管冠状动脉内注射替罗非班,对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者术后2hST段回落情况好于对照组(P<0.05),PCI术前两组患者CTFC帧对比差异不显著(P>0.05),PCI术后观察组患者CTFC值下降更为明显(P<0.05).结论 针对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者,替罗非班PCI冠脉应用疗效确切,值得在临床上推广应用.
关键词： 老年急性ST段抬高型心肌梗死 急诊PCI术 不同途径 替罗非班 疗效
