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新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良危险因素分析
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院时间大于28 d的69例NRDS患儿临床资料,根据是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况及并发症等.结果 69例NRDS患儿中29例发生BPD,发生率为42％(29/69),未发生BPD的对照组患儿40例.胎龄、出生体重、男婴、剖宫产、Apgar l min≤7分、应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气时间、持续气道正压通气时间(continuous positive airway pressure,CPAP)、氧疗持续时间、吸入氧浓度≥40％、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性例数在2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归显示胎龄、出生体重、动脉导管未闭是发生BPD的独立危险因素(P＜0.05).结论 避免低体重早产儿,缩短机械通气时间、减少动脉导管开放,是预防NRDS发生BPD的重要措施.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 危险因素 -
21例新生儿肺透明膜病CR的X线表现分析
目的 探讨新生儿肺透明膜病cR的X线表现,提高X线影像学对本病的诊断.方法 对21例新生儿肺透明膜病CR的X线表现进行分析.结果 本组21例患儿中,Ⅰ级可显示网格及斑点状密度增高阴影的有3例;Ⅱ级表现为肺野透光度减低,肺野内均匀分布网点影,可见空气支气管征有7例;Ⅲ级颗粒状影广泛融合,肺野透光度明显减低,支气管充气征呈秃枝状,心脏和横膈模糊不清或部分消失有9例;Ⅳ级全肺野一致性密度增高的有2例.结论 胸部CR的X线检查是对新生儿肺透明膜病的诊断主要方法,而胸部显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要×线征象,对明确的诊断有重要价值.
关键词： 早产 新生儿肺透明膜病 新生儿呼吸窘迫综合征 CR平片 -
牛肺表面活性剂及双水平无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫征的临床效果分析
目的：研究在对NRDS患儿进行治疗时在注射牛肺表面活性物质的基础上辅助性采用双水平无创辅助性通气的治疗效果。方法在NRDS早产新生儿中选择34例，注射牛肺表面活性剂并采用双水平无创辅助通气治疗，观察患儿的动脉血气状况以及双水平无创辅助通气参数变化。结果在治疗结束后，患儿的病情得到了有效的改善，动脉血液的血气状况比治疗前显著改善（P<0.05）；氧气浓度分数、一次呼气结束时压力值（peep）比治疗开始前有了明显的降低（P<0.05）。结论在使用牛肺表面活性剂的基础上联合应用双水平无创辅助通气可以有效的改善nrds早产患儿的呼吸困难状况，有效的降低出现死亡或其他不良反应的风险。
关键词： 牛肺表面活性剂 双水平无创辅助通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
加热湿化高流量鼻导管辅助通气（HHFNC）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效分析
目的：分析加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法选择102例RDS患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例，分别给予鼻塞式持续性气道正压通气（NCPAP）治疗和HHFNC治疗。观察2组血气分析指标及并发症。结果通气治疗48h后，观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组（P<0.05）；观察组鼻损伤（0.00%）、通气致腹胀率（7.84%）明显低于对照组（19.61%、25.49%）（P＜0.05）。结论加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗有助于改善呼吸窘迫综合征新生儿血气指标，提高通气功能，降低并发症。
关键词： 加热湿化高流量鼻导管辅助通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 -
整体性护理对新生儿呼吸窘迫综合征的护理干预效果
目的：分析与探讨整体性护理对新生儿呼吸窘迫综合征的护理干预效果。方法选取50例接受肺泡表面活性物质治疗的呼吸窘迫综合征新生儿，分为对照组和观察组，各25例。对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿实施整体性护理干预。结果观察组患儿治疗有效率为96.0%，对照组患儿治疗有效率为72.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论整体性护理有助于有效治疗呼吸窘迫综合征，降低患儿病死率与并发症发生率，值得临床应用与推广。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 临床表现 护理干预 -
CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果评价
目的：探讨CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果。方法选取2011年10月～2013年6月江西省莲花县妇幼保健院收治的NRDS患儿68例，随机均分为2组（n=34）。对照组行单纯机械通气治疗，观察组在对照组基础上应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗，对比分析2组临床治疗效果。结果观察组总有效率94.12%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组通气治疗后，动脉血氧分压饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、PaO 2/FiO2显著上升，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对新生儿NRDS应用氨溴索与CPAP呼吸机治疗能有效提高患者临床治愈率，改善患儿血气指标，有利于患儿预后。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 CPAP呼吸机 氨溴索 -
经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的：探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，为临床推广做出指导。方法选取2011年4月-2013年4月广东河源市妇幼保健院收治的84例呼吸窘迫综合征的新生儿患者为研究对象，将其完全随机分为两组，对照组给予常规吸氧联合肺表面活性物质治疗，观察组给予NCPAP联合肺表面活性物质治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后的总有效率为95.24%（40/42），明显高于对照组66.67%（28/42），差异具有计学意义（P<0.05）。结论经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果较好，值得临床推广。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 NCPAP 肺表面活性物质 -
新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗体会
目的 总结呼吸机用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)体会.方法 对38例NRDS患儿运用呼吸机进行机械通气治疗.结果 所有患儿各项血气指标均有所好转,且存在显著性差异.症状明显减轻26例,消失5例.结论 呼吸机治疗NRDS效果满意,同时还应加强治疗过程中的护理.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸机 机械通气 -
肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 研究对比单独应用机械通气和联合应用肺表面活性物质及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 90例患儿随机分为观察组和对照组.对照组行机械通气治疗;观察组在对照组机械通气治疗基础上加肺表面活性物质治疗.结果 对照组患儿治愈率为62.2%,观察组治愈率为93.3%.治疗后观察组患儿的各项指标明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,有优势互补作用,能快速有效改善患儿呼吸症状,有效地提高治愈率,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 机械通气 疗效 -
肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其安全性.方法:回顾性分析本院2008年2月～2010年10月收治入院的早产儿120例的临床资料,随机将120例早产儿分为研究组60例和对照组60例,研究组气管捕管后气囊加压同时直接注入肺泡表面活性物质,注入后拨管,然后低流量吸氧支持治疗.对照组是呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质,上机3～7 d后拨管.观察两组NRDS发病率、并发症发生率和病死率.结果:研究组和对照组RDS发生率、CPAP使用率、并发症发生率及病死率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PS可明显减少NRDS的发生率,减少CPAP的使用及并发症的发生,改善患儿预后.呼吸机支持下注入肺泡表面活性物质的方式较好.
关键词： 肺泡表面活性物质 预防 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效 -
双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较
目的 比较双水平气道正压通气(BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果.方法 采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为BiPAP组(n=35)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=35),比较两组的氧合指数、PaCO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率.结果 BiPAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组(P＜0.05);BiPAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组(P＜0.05),两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用BiPAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 双水平气道正压通气 经鼻持续气道正压通气 新生儿 -
压力调节容量控制通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察压力调节容量控制通气(PRVC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 对15例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用PRVC模式进行机械通气治疗,通气过程中,采用肺保护性策略.观察呼吸、心率、动脉血气(PaO2)、氧合指数(OI)等变化.结果 15例患儿均痊愈出院,其中1例转为高频通气后治愈.平均通气时间为(6.60±5.73)d,平均吸氧时间为(10.93±8.46)d,平均住院时间为(19.73±14.63)d.机械通气后,患儿呼吸频率明显减慢(P＜0.05),渐接近正常或者正常;患儿各个时间点pH值、PaCO2值和PaO2值均在正常范围内,各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患儿OI均随着通气时间延长而逐步减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRVC通气模式治疗NRDS时,可减少肺气压伤的发生,是一种肺保护性通气模式.
关键词： 压力调节容量控制通气 机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价
目的：探讨不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治入院的呼吸窘迫综合征新生儿230例，随机分为观察组和对照组各115例，观察组采用鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗，对照组采用常规机械通气结合肺表面活性物质治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组应用肺表面活性物质后2~3h皮肤颜色转红，经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡血氧分压比值(a/A PO2)明显上升，氧合指数(OI)逐渐降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间PaO2、a/A PO2、OI比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后吸入氧浓度(FiO2)及呼气末正压(PEEP)逐渐降低，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组FiO2比较，差异有统计学意义(P<0.05)，PEEP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺顺应性及氧合功能，降低不良反应发生率，适合在临床上推广应用。
关键词： 鼻塞持续气道正压通气 肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 -
高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析
目的：探讨高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及安全性。方法选取2008年10月~2013年12月本院新生儿科收治的152例重症新生儿RDS患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=76)和观察组(n=76)。两组患儿入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组患儿给予常频机械通气模式治疗,观察组患儿给予HFOV治疗。比较两组患儿治疗前后的各血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、OI)。比较两组患儿的住院时间、治愈率及并发症发生率。结果治疗前,两组患儿的各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组(P<0.05),PaCO2、OI显著低于对照组(P<0.05)。对照组患儿的住院时间为(21.5±4.9)d,观察组为(14.7±3.1)d,观察组的住院时间显著短于对照组(t=7.59,P=0.006)。观察组治愈率为94.7%,显著高于对照组的82.9%(χ2=5.37,P=0.018),并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的17.1%(χ2=6.99,P=0.008)。结论 HFOV能明显改善重度新生儿RDS的缺氧状态,改善氧合,缩短住院时间,提高其治愈率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 重症 高频振荡通气 -
体位护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果
目的：探讨体位护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选择我院2012年12月~2014年12月收治的40例呼吸窘迫综合征新生儿，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用仰卧位一次性注入猪肺磷脂注射液，对照组采用仰卧位、左侧卧位和右侧卧位注入猪肺磷脂注射液。观察两组用药后5 min血氧饱和度改变情况，并记录两组血氧饱和度达到90%所用时间；比较两组用药后首次吸痰5 min后的血氧饱和度、用药3 d后肺部影像学改变情况及住院时间。结果观察组用药5 min后的血氧饱和度和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的血氧饱和度超过90%所用时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组用药后首次吸痰5 min后的血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部影像学好转所率和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧位下一次性注入猪肺磷脂注射液有助于提高呼吸窘迫综合征新生儿的临床治疗效果，护理效果显著。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 体位护理 猪肺磷脂注射液 -
猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例临床研究
目的:探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用猪肺磷脂注射液治疗.结果:治疗组痊愈32例(91.4%),发生并发症2例(5.7%),死亡1例(2.9%);对照组痊愈28例(80.0%),发生并发症5例(14.3%),死亡21例(5.7%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:猪肺磷脂注射液治疗能快速、安全、有效地改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,减少并发症酌发生,疗效显著,值得推广.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 猪肺磷脂注射液 临床研究 -
经鼻导管高流量加温湿化正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的舒适度比较
目的 对比经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及治疗舒适度.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例.研究组与对照组患儿分别给予HHFNC与NCPAP两种通气治疗,比较两组患儿的治疗舒适度及相关并发症情况.结果 研究组患儿EDIN量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗期间相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比经鼻持续气道正压通气,为NRDS患儿提供经鼻导管高流量加温湿化正压通气可显著提高其舒适度,降低鼻部损伤等相关并发症发生率,具有一定推广价值.
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INSURE策略与机械通气治疗NRDS的效果及对VAP发生率的影响
目的 探讨(INSURE策略经口气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式持续气道正压通气)与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果以及对呼吸机相关肺炎(VAP)的影响.方法 选择2014年8月～2015年12月我院收治的120例NRDS患儿,根据其入院顺序分为观察组(INSURE策略)和对照组(使用肺表面活性物质后给予机械通气),各60例,比较两组患儿治疗后动脉血气以及VAP发生率.结果 两组患儿治疗前血气分析比价,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后1h的PaO2分别为(80.52±6.73)mmHg和(80.41±6.55)mmHg,治疗后12 h的PaO2分别为(90.32±5.88)mmHg和(90.48±6.04)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05);两组VAP发生率分别为1.67％和11.67％(P＜0.05),治愈率分别为88.33％和85.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE策略与机械通气治疗NRDS疗效相当,但INSURE策略对降低患儿VAP发生率具有积极的效果,适合推广.
关键词： INSURE策略 新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸机相关肺炎 -
猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果
目的 探讨猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 分析我院2016年5月～2018年4月收治的NRDS 140例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各70例.对照组给于NCPAP治疗,观察组在对照组的基础上给予猪肺磷脂注射液治疗,观察两组治疗前后血气分析结果情况,观察两组的临床治疗效果.结果 两组治疗前氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 猪肺磷脂注射液联合NCPAP治疗NRDS,血气分析结果改善明显,效果良好.
关键词： 猪肺磷脂注射液 鼻塞式气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 -
妊娠期糖尿病患者应用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究
目的 探讨妊娠期糖尿病患者使用沐舒坦和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 将2014年1月～2015年7月我院收治的妊娠期糖尿病并发早产孕妇(150例)随机分为三组,分别给予沐舒坦静脉滴注(沐舒坦治疗组50例)、地塞米松静脉滴注(地塞米松治疗组50例)以及不治疗(对照组50例),对比三组患者中早产儿呼吸窘迫综合征的发生率,统计三组患者的宫内感染率、新生儿感染率、孕妇血糖升高情况等指标.结果 沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率为3.3％,地塞米松组10.0％,对照组24.0％,沐舒坦组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于地塞米松组,地塞米松组早产儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).沐舒坦组宫内感染率及新生儿感染率均低于地塞米松组,同时地塞米松组宫内感染率及新生儿感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).沐舒坦组与对照组相比用药后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差异均无统计学意义(P＞0.05),而地塞米松组与对照组相比用药后2h血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦能有效降低妊娠期糖尿病孕妇的新生儿呼吸窘迫综合征发生率,同时降低产妇宫内感染及新生儿感染率,患者血糖指标未受到较大影响,值得临床推广.
关键词： 妊娠期糖尿病 沐舒坦 地塞米松 新生儿呼吸窘迫综合征
