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CT灌注成像在肝纤维化中的应用进展
肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化乃至肝癌的必经阶段，但早期肝纤维化是可逆的［1］。因此，早期诊断及准确分期有重要的临床意义。 CTP具有高时间和空间分辨率，在肝脏扫描中能反映组织、器官的微血液动力学状态。但由于CTP分析方法多样、肝内外影响因素较多以及辐射剂量等问题，在一定程度上限制了其在肝纤维化中的临床应用。随着CT软硬件设备的开发，诸多问题已得到解决，CTP在肝纤维化的诊断、分期及疗效评估中仍具有广阔的临床应用前景。笔者对CTP的分析方法、肝内外影响因素、辐射剂量及其在肝纤维化中的应用进行综述。
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纽曼系统护理模式对肝脏 MRI 动态增强扫描负性情绪及并发症的影响
目的：探讨纽曼系统模式对肝癌行 MRI 扫描的患者的护理效果。方法：选取我院2013年1月~2015年12月肝癌初次行肝脏 MRI 动态增强扫描的患者160例，随机等分为观察组和对照组，对照组行常规护理；观察组行纽曼系统模式，包括压力源评估、三级压力预防措施和加强患者应激反应的监测。结果：两组患者护理前焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义，护理后均有显著改善，观察组改善效果显著优于对照组（P ＜0．05）。观察组患者低血压、发热、变态反应、排尿困难和皮下瘀肿的发生率均低于对照组（P ＜0．05）。结论：纽曼系统模式有助于改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，预防并发症的发生，是临床护理中一种较有效、较前沿的护理模式。
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螺旋CT与前置式注射器在肝脏扫描中的应用
常规CT扫描注射造影剂具有提高病变的检出率及某些疾病的定性能力,为临床诊断提供相应的影像学资料.其不足之处,由于常规CT扫描时间长,成像速度慢,加之较慢的造影方式,难以满足诊断要求.
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不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中的应用
目的 对比不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中的应用情况.方法 选取2015年1月~2016年1月在某院进行健康体检的150例健康人员作为本次研究对象,随机将其分成对照组和试验组,每组75例,对照组使用螺旋CT造影剂剂量为75 mL,试验组使用的螺旋CT造影剂剂量为100 mL,对比两组造影剂对肝脏峰值以及肝脏峰值出现时间的影响.结果 对照组腹主动脉、门静脉、肝实质的肝脏峰值分别为(293.3±11.2)Hu、(122.3±16.2)Hu、(105.2±6.3)Hu;对照组腹主动脉、门静脉、肝实质的峰值出现时间分别为(23.6±4.3)s、(40.2±2.7)s、(52.4±4.4)s.试验组组腹主动脉、门静脉、肝实质的肝脏峰值分别为(308.5±13.4)Hu、(142.3±13.9)Hu、(115.2±7.3)Hu;试验组组腹主动脉、门静脉、肝实质的峰值出现的时间分别为(25.6±3.3)s、(40.9±3.6)s、(54.7±3.6)s,对照组与试验组进行对比,其腹主动脉、门静脉、肝实质的峰值及其峰值出现时间等差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量造影剂对于螺旋CT肝脏峰值以及肝脏峰值出现的时间没有影响,临床上应尽量减少造影剂的使用剂量.
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CARE Dose4D技术在肝脏扫描中的应用
目的 探讨双源CT自动管电流调节(CARE Dose 4D)技术在肝脏CT扫描中的运用价值.方法 疑肝脏病变行CT扫描患者90例,按时间顺序分:A组常规扫描(管电压100 kVp、管电流160 mAs),B组开启CARE Dose 4D扫描(管电压100kVp、参考管电流160 mAs),其余条件保持不变.比较两组扫描方案的辐射剂量及所得图像的平均CT值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分等.结果 与A组比较,B组有效剂量辐射剂量显著降低,差异有统计学意义(t=-3.0,P=0.02).B组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CT CARE Dose 4D技术在肝脏CT检查中,能降低辐射剂量,且不影响图像质量,值得临床推广、运用.
关键词： 双源CT Care Dose 4D 肝脏扫描 辐射剂量 -
ADMIRE重建技术在肝脏CT扫描中的应用价值探讨
目的 探讨FORCE CT实时迭代ADMIRE重建技术在肝脏CT扫描中的应用价值.方法 临床疑肝病患者50例,行FORCE CT肝脏平扫后,分别采用FBP重建和ADMIRE-1～5级重建,比较6组图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及图像质量的主观评分及诊断效能等.结果 比较6组图像显示,肝实质平均CT值无统计学差异(P>0.05);噪声、SNR、CNR及主观评分间均有差异(P<0.05),ADMIRE-5重建噪声小、SNR、CNR大.图像主观评分ADMIRE-1和ADMIRE-5图像评分低于FBP,ADMIRE-2～4高于FBP,绝对评分高为ADMIRE-3重建,但六种重建图像对病变诊断效能一致.结论 肝脏CT平扫结合FORCE CT实时迭代ADMIRE重建技术能有效降低图像噪声及提高图像质量,具有潜在降低扫描剂量的作用.
关键词： ADMIRE重建技术 肝脏扫描 图像质量 辐射剂量 -
基于迭代重建的 SAFIRE 技术在肝脏 CT 扫描中的应用价值
目的：对比 DSCT 肝脏平扫后 SAFIRE 重建与传统 FBP 重建图像,探讨 SAFIRE 重建技术在肝脏 CT 平扫中的价值。方法对临床疑肝脏病变患者48例,行 DSCT 肝脏扫描后,比较 FBP 和 SAFIRE 1~5共6组重建图像的平均 CT 值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量的主观评分等。结果6组图像相比,肝实质平均 CT 值无统计学差异(P >0.05)；噪声、SNR、CNR 及主观评分间均有统计学差异(P <0.05),SAFIRE 5重建噪声小,SNR、CNR 大。图像主观评分 SAFIRE 1和SAFIRE 5图像评分低于 FBP,SAFIRE 2~4高于 FBP,SAFIRE 3评分高,但6种重建图像的病变检出率一致。结论 SAFIRE重建能降噪及提高 SNR、CNR,以 SAFIRE 3重建图像质量佳,具有潜在降低扫描辐射剂量的作用。
关键词： SAFIRE 重建技术 噪声 肝脏扫描 -
螺旋CT肝脏扫描各类碘剂团注的应用与分析
肝脏团注增强CT扫描因肝脏血供特殊，碘剂类型不同、副作用大小不同等问题，以及肝脏增强图像的病理血管观察，病灶显示检出、肝实质强化关系密切。我们采用离子型及非离子型三种造影剂各50例为病人进行增强注射，对肝脏强化三种药物的总量、流速、动脉延迟、门脉延迟时间及造影剂副作用作了比较分析。以便提高认识，找出理想的流速、总量及延迟时间，并对产生副作用的病人采取措施，提供尽善尽美的客观图像。1 材料与方法1.1 材料：使用美国GE公司Hispeed螺旋CT机，美国高玛公司高压注射器，美国Imation激光干式打印机，美国Imation激光干式胶片，广州先灵公司Angiografin造影剂，广州先灵公司Uitravist造影剂，上海Nycomed公司Omnipaque造影剂。1.2 方法：使用离子型造影剂Angiografin，非离子型造影剂Uitravist，Omnipaque三种造影剂各50例肝脏增强注射CT扫描。三种造影剂的采用不同总量、不同流速、不同动脉期、门脉期延迟时间等对肝脏动脉血管、病灶显示、肝实质强化等效果以及各种副作用反应作比较（表1）。
