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胫骨巨细胞血管母细胞瘤一例
患者男,1岁3个月.发现双下肢小等长并左小腿肿痛4个月.体检:双下肢不等长,左小腿较右小腿长约2 cm,左小腿轻度肌肉萎缩,中段压痛,肤温稍高.实验室检查:血白细胞11.53×109/L,血沉10 mm/1 h.尿、便常规无异常.
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骨巨细胞瘤的影像学诊断
目的:探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点,提高临床确诊率.方法:收集2005年2月~2009年3月经X线平片诊断为骨巨细胞瘤17例患者X线平片、CT片、MRI片,并与病理结果结合分析.结果:本组17例骨巨细胞瘤患者中囊性型6例,溶骨型9例,恶性2例;伴动脉瘤样骨囊肿的2例,复发3例.X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化,部分病例可见粗大骨嵴,MRI在显示病灶范围、病灶与周围组织关系、周围结构受累情况及部分细节的表现上明显优势于其他影像手段.结论:X线平片结合CT、MRI对骨巨细胞瘤的早发现、早诊断提供更全面、更准确的影像学依据.
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右髌骨动脉瘤样骨囊肿一例报告
患者男,21岁。反复右膝关节疼痛两年,疼痛多于劳累后发作,呈间歇性,在3~5 d左右自行好转,外院诊断为右髌骨良性肿瘤,性质待定而人我院。X线平片示:右髌骨内可见数个囊状透亮区,形如泡沫状,且大的囊腔约2 cm× 3cm偏心性,骨皮质变薄,骨密度减低,但未见骨膜反应及病理性骨折,关节间隙正常。手术所见:髌骨表面皮质变薄如纸,骨性囊腔约30ml大小,为黄色清亮、稍粘稠液体,内有约10ml大小病理性软组织,暗红色颗粒状。囊腔底部高低不平整,囊下部分有一黄豆大小骨洞与关节腔相通。病理诊断为:右髌骨动脉瘤样骨囊肿。 讨论:本病多见于20岁以下的青少年,多有外伤史,四肢长骨及脊柱为其好发部位,髌骨发病极少见。病因尚不明,可能为局部持久性血液动力障碍,引起静脉压极度增高,导致血管扩张所致。术前定性诊断较困难,容易与骨巨细胞瘤、骨纤维结构发育不良等混淆,后确诊有赖于病理诊断。
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带血管蒂的腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的护理
总结了11例应用显微外科技术带血管蒂自体腓骨游离移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的围手术期护理方法,主要包括全程心理护理、全面充分的术前准备、术后细致的观察及专科护理、并发症的预防和精心的康复护理.认为正确的护理措施能有效降低显微外科技术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的并发症,提高手术成功率.
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骨巨细胞瘤组织中Rb,c-erbB-2蛋白表达的研究
应用免疫组化方法研究58例骨巨细胞瘤(GCTB)组织切片的Rb、c-erbB-2蛋白表达及意义.GCTB组织中Rb蛋白表达阴性者共43例(74%),c-erbB-2蛋白过度表达者18例(31%).Rb、c-erbB-2蛋白在病理分级各级中的表达无显著差异,在Enneking外科分期各期中的表达亦无显著差异.58例GCTB组织中,Rb、c-erbB-2蛋白至少一个表达异常者共48例(83%),两者均异常者13例(22%).结果提示:Rb蛋白失活、c-erbB-2蛋白过度表达与GCTB的发生可能有关;部分GCTB发生可能与Rb蛋白及c-erbB-2蛋白过度表达的协同作用有关.
关键词: 骨巨细胞 Rb蛋白 C-erbB-2蛋白 癌基因 免疫组织化学