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推动我国医学期刊发表伦理发展的联合声明
2006年中国临床试验注册与发表协作网(ChiCTRPC)创建并发表第1次声明(《成都宣言》)[1-2]以来,临床试验注册逐渐被我国医学界知晓.2010年ChiCTRPC成员杂志召开第2次会议,重申发表伦理的重要性并赋予其新内涵,即编辑利用已有的临床试验注册和伦理审查平台及资源,从入口、过程和出口3个环节实时临督临床试验质量[3].2011年5月6日ChiCTRPC成员第3次会议再次提出实施研究伦理和发表伦理,促进规范研究、规范出版和规范转化的理念[4-6].为探索和研究我国医学期刊发表伦理学发展的新内涵及意义,与会全体成员决定共同推动我国医学期刊发表伦理学的发展,特发表本声明.
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山西省基本公共卫生服务现状及思考
在我国从生存型社会向发展型社会过渡时期,推进基本公共卫生服务均等化具有特殊的社会意义,是贯彻落实科学发展观的内在要求,是改善民生、激发社会创造力的客观需要,是实现社会公平与正义、构建社会主义和谐社会的客观要求.2009 年4 月,"新医改"方案将促进基本公共卫生服务逐步均等化确定为医改的重点内容之一.政府以服务项目形式免费向全体居民提供基本公共卫生服务,资金和配套政策也逐步到位.然而,基本公共卫生服务的实施是一项社会系统工程,在实际操作中出现了各种各样的问题[1].笔者通过查阅文献,并与实际工作相结合,介绍公共卫生服务均等化内涵及意义,探讨我省公共卫生服务均等化实施的障碍及应对措施.
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医院管理中的"慢性问题"及对策
1医院管理中"慢性问题"的内涵及意义医院管理过程中的问题千千万万,但概况起来可分为两大类,(1)经常产生、可直接地影响医院日常工作活动的"急性问题"(Acute Problem);(2)长期存在、会影响医院整体发展的"慢性问题"(Chronic problcm)[1].急性问题的解决主要是为了维持医院日常的工作秩序,保证各项正常活动的开展,如其得不到解决,则会给医院管理人员、医护人员及医院带来显而易见的利益影响,如发生医疗事故或纠纷,没有得到年度经济效益指标等.因此,急性问题容易被医院管理人员发现、承认与解决;慢性问题的解决则需打破医院现状,提高医院整体素质,促进医院在更高层次和水平上开展活动,而医院管理中的慢性问题往往为管理人员所忽视,这是因为慢性问题是在长期的工作活动中逐渐形成的,产生的原因复杂多样,人们对其的存在已经"习以为常",以至适应了它的存在.同时对于慢性问题的解决需要花费大量的人力、时间、精力和一定的资金,需要医院管理者的远见、胆识、勇气和开拓进取精神.在我国现今的领导体制下,许多医院管理者存在着在位不求有功、但求无过的思想,慢性问题在医院管理中没有得到应有的重视,有时即使发现了存在的慢性问题,也不愿付出努力谋求解决.由于慢性问题所带来的对医院整体发展的影响,许多医院长期在同一水平线上运行,管理人员长期陷于日常繁琐的急性事务中,在现今医疗市场竞争日益激烈的今天,医院难以生存与发展.
