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氯化琥珀胆碱对大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的影响
目的 探讨不同浓度氯化琥珀胆碱(suxamethonium chloride,Sch)对大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的影响.方法 采用空气隔绝法记录大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电,分别给予25 mg/L、50mg/L、75 mg/L、100 mg/L、125 mg/L Sch灌流后,观察大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的变化.结果 1)给予25 mg/L Sch灌流后,大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电较灌流前无明显变化;2)分别给予50 mg/L、75 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前明显增多(P＜0.01);3)给予100 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前无明显变化;4)给予125 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前明显减少(P＜0.05).结论 一定浓度的氯化琥珀胆碱(50～ 75 mg/L)可特异性地兴奋肌梭,使大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电明显增多;氯化琥珀胆碱浓度过高(≥125mg/L)反而会抑制大鼠比目鱼肌离体单一肌梭的传入放电.
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氯化琥珀胆碱注射液中有关物质的检查
目的 建立氯化琥珀胆碱注射液中有关物质的测定方法.方法 用薄层色谱法检查注射液中的氯化胆碱,用滴定法检查水解产物.结果 薄层色谱法可以有效分离氯化琥珀胆碱注射液中的氯化胆碱和其它杂质,氯化胆碱的低检出限为0.2μg,氯化琥珀胆碱对照品、1批氯化琥珀胆碱原料和3批氯化琥珀胆碱注射液中氯化胆碱的杂质量均＞2.0%.3批氯化琥珀胆碱注射液中的水解产物含量均＜3.0%.结论 本法简便、快速,能控制氯化琥珀胆碱注射液中有关物质.
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丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察
目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果.方法:433 例精神分裂症患者,每周 3 次接受无抽搐电休克治疗.采用丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应.结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全.结论:丙泊酚 1 mg/kg 与氯化琥珀胆碱 1 mg/kg 的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要.
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米库氯铵、顺阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术肌松效果比较及对CRP、PCT的影响
目的 观察米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱用于小儿腹腔镜疝囊结扎术的肌松效果及对CRP、PCT的影响,选择出适合小儿腹腔镜疝手术的肌松药物.方法 将行腹腔镜单侧疝囊高位结扎术的80例月龄12～36个月男性患儿随机分为氯化琥珀胆碱(Ⅰ组)、米库氯铵(Ⅱ组)、顺阿曲库铵(Ⅲ组)和顺阿曲库铵+氯化琥珀胆碱(Ⅳ组),记录4组术中心率、肌松效果、拔管时间、清醒时间及并发症发生情况,检测术前及术后CRP、PCT水平.结果 4组手术时间、插管成功率、组胺释放情况及CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅰ组心率变化大,Ⅲ组小;术中肌松效果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著好于Ⅰ组(P均<0.05);拔管时间、清醒时间Ⅰ组快,Ⅲ组时间长;Ⅱ组与Ⅳ组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 米库氯铵、顺式阿曲库铵、氯化琥珀胆碱均可安全用于小儿腹腔镜疝囊结扎术,对术前、术后CRP、PCT无明显影响,但米库氯铵、顺阿曲库铵复合氯化琥珀胆碱相对较为适合.
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喉罩与氯化琥珀胆碱伍用预防闭孔神经反射30例临床观察
喉罩(LMA)是Brain于1983年发明,首先提倡使用的一种新型通气道,它兼有通气道和气管内插管的优点,是近20年来气道维持中重要的发明.喉罩与短效去极化肌松药的配合使用, 既避免闭孔神经反射造成的损伤、又保证气道的安全, 完全满足经尿道膀胱肿瘤电切术预防闭孔神经反射的麻醉要求.
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两种方法预防闭孔神经反射效果的比较
目的:比较硬膜外麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉联合肌松药物预防闭孔神经反射的效果,探讨预防闭孔神经反射的佳方法.方法:回顾性分析我院临床确诊的90例浅表性膀胱肿瘤患者,分别采用硬膜外麻醉联合闭孔神经阻滞麻醉(ONB组),硬膜外麻醉联合肌松药物(SCL组)预防闭孔神经反射,比较两者一般资料和成功率,并进行统计学分析.结果:ONB组和SCL组闭孔神经阻滞成功率分别为68.8%和100%,SCL组成功率明显高于ONB组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉联合应用肌松剂司可林是一种预防闭孔神经反射简便安全有效的方法.
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依托咪酯脂肪乳复合氯化琥珀胆碱诱导用于无抽搐电休克治疗的评价
目的：研究依托咪酯脂肪乳注射液复合氯化琥珀胆碱注射液诱导用于无抽搐电休克治疗（MECT）中的应用效果。方法选取2012年9月～2014年9月收治的360例 MECT 患者作为研究对象，将所有患者随机分为 A、B、C 三组，各120例，每位患者给予6次 MECT，首先三组患者均给予阿托品注射液0.5 mg，依托咪酯脂肪乳注射液0.15～0.3 mg/kg 进行诱导后，A 组患者给予氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg，B 组患者给予氯化琥珀胆碱1.2 mg/kg，C 组患者给予氯化琥珀胆碱1.4 mg/kg，若患者麻醉效果较好，则进行 MECT。结果电击后即刻 A、B 两组患者的血压和心率情况相比于 MECT 诱导前即刻，差异有统计学意义（P ＜0.05）；电击后5 min A 组血压和心率情况较诱导前即刻，差异有统计学意义（P ＜0.05），而电击后5 min B 组血压和心率情况较电击后即刻，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而 C 组患者的血压和心率，电击后即刻以及电击后5 min 较诱导前即刻，差异无统计学意义（P ＞0.05），电击后5 min 仅舒张压（DBP）较电击后即刻，差异有统计学意义（P ＜0.05），表明在整个 MECT 治疗过程中，C组患者血压和心率较为平稳。C 组患者的不良反应发生率明显少于 A、B 两组（P ＜0.05）。结论依托咪酯脂肪乳注射液复合氯化琥珀胆碱注射液（1.4 mg/kg）诱导用于 MECT 具有较高的临床应用价值，其麻醉效果显著，安全可靠。
关键词： 依托咪酯脂肪乳注射液 氯化琥珀胆碱 无抽搐电休克治疗 -
二维超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术鉴定氯化琥珀胆碱原料药中的杂质
目的:建立鉴定氯化琥珀胆碱原料药中杂质的方法.方法:采用二维超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术.一维色谱柱为Hypersil GOLD C18,以缓冲液(含22 mmol/L戊烷磺酸钠+50 mmol/L氯化钠+5 mmol/L硫酸)为流动相A,以乙腈为流动相B,流动相A、B的体积比为95:5,柱温为40℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为214 nm;二维色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,以0.1%氨水为流动相A,以乙腈为流动相B,采用梯度洗脱,柱温为30℃,流速为0.4 mL/min;离子化模式为ESI+,毛细管电压为2.5 kV,离子源温度为120℃,雾化气温度为450℃,雾化气流速为900 L/h,采集模式为MSE.结果:通过一维液相色谱在氯化琥珀胆碱原料药中检出琥珀酸、琥珀酰氯(工艺中间体)及吡啶(试剂)等杂质;另有4个比较明显的未知杂质,分别命名为杂质1、杂质2、杂质3、杂质4,其中尤以杂质2的表观含量高.通过二维液相色谱质谱联用法推断杂质2为脱氢琥珀酰单胆碱,杂质4为氯化琥珀酰单胆碱,杂质1、杂质3在质谱中均未被检测到信号.结论:本研究建立了鉴定氯化琥珀胆碱原料药中杂质的方法,其研究结果可用于评价氯化琥珀胆碱原料药的质量.
关键词： 氯化琥珀胆碱 原料药 杂质 二维超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术 -
全身麻醉在无抽搐电休克治疗中的应用
目的 观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果.方法 120例精神分裂症患者,每周3次接受无抽搐电休克治疗.采用丙泊酚2 mg/kg与氯化琥珀胆碱1 mg/kg的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧分压的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应.结果 顺利完成治疗,疗效满意,麻醉安全.结论 丙泊酚2mg/kg与氯化琥珀胆碱1 mg/kg的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,麻醉效果完全满足治疗需要.
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离子色谱法检测氯化琥珀胆碱注射液中的氯化胆碱的含量
目的:采用抑制型离子色谱建立一种全新的方法检测氯化琥珀胆碱注射液中氯化胆碱的含量.方法:采用强亲水件的lonPeac CS17阳离子交换分离柱分离,甲烷磺酸淋洗液梯度洗脱,抑制电导检测氯化胆碱的含量.结果:氯化胆碱的线性范围为0.1～100mg·L~(-1);线性相关系数为0.9997;检出限(S/N=3)为0.02 mg·L~(-1);样品加标回收率介于80%～110%之间.结论:方法操作简单,选择性好,灵敏度高,结果可靠,完全满足氯化琥珀胆碱注射液的质量监测需要.
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氯化琥珀胆碱中毒致死1例
1案例资料1.1简要案情蔡某,男,39岁.冬季以偷猎家犬为生.某年2月23日凌晨5时许,蔡某乘坐罗某的小客车,持弓弩欲射杀野犬,恰遇颠簸,弓弩走火击中自己左脚背.几分钟后,罗某发现蔡某头颅下垂至胸部,身体瘫软,意识不清,呼之不应.遂将其急送医院,死于途中.
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氯化琥珀胆碱急性中毒死亡1例
1案例资料1.1简要案情某男,25岁,于2010年10月10日20时左右,有目击者见其正追逐1只狗时突然跑到某便利店门口处请在场老乡打电话寻求120救助,之后倒地不起,被送至医院时证实已死亡.在现场附近的菜地里发现内装有弓弩1把,镖针15支的皮包,经提取皮包上指纹调查及家属指认,确定为死者当天出门时随身携带物品.
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超高效液相色谱-质谱法分析人全血中的氯化琥珀胆碱
目的 建立超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定氯化琥珀胆碱的方法.方法 空白血中加入氯化琥珀胆碱标准溶液,经pH8氨水稀释后,涡旋离心,上清液过混合型弱阳离子交换柱(WCX)进行纯化,采用UPLC-MS/MS检测.质谱检测采用正离子扫描,多反应离子监测模式(MRM).以氯化琥珀胆碱母离子145.1 (m/z)和子离子93.6及115.6(m/z)定性、定量.结果 全血中氯化琥珀胆碱的回收率在75％ ～ 87％,日内和日间RSD均小于15％,小检出限为0.01 ng/mL.结论 应用该方法对多起实际案例进行了检验,证明该方法快速、简便、灵敏,适用于氯化琥珀胆碱中毒的毒物学检验.
关键词： 法医毒物分析 氯化琥珀胆碱 超高效液相色谱串联质谱法 空白血 -
氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例
1 案例资料晏某,男,46岁,农民.2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷.其后分别在当地市级、省级医院住院治疗.1.1 病历资料市级医院病历载:于2011年8月8日7时20分以“昏迷1h”入院.查体:体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mmHg.神志不清,急性面容,频繁抽搐,腹部可见一细小出血针眼.给予对症支持治疗,无好转仍昏迷(未抽搐),后转上级医院治疗.转院诊断:药物中毒.
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注射氯化琥珀胆碱致人死亡1例
1 案例资料简要案情某年8月12日,某市马路边长时间滞留的1辆面包车内发现一男子死亡.现场勘查见该死者斜躺于驾驶室座椅上,该车辆车门关闭,车窗半开,车内无搏斗痕迹,无血迹,无针筒等遗留物,贵重财物被洗劫.调查证实死者姓庄,36岁,商人.尸体检验尸长164cm,体型偏胖,裤裆内见大量的尿液及粪便.尸僵不明显,背部尸斑暗红色,浓厚处可见出血点;颜面、口唇、指(趾)甲明显青紫;瞳孔等大等圆,直径0.6cm,双眼脸、球结膜见散在的针尖样出血点;口角见涎流痕迹,翻动尸体时口腔、鼻腔内见较多的淡红色带少许泡沫的液体流出.身体右侧腰部皮肤见血迹,并见一细小针孔(深3.4cm),余体表未见损伤.
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氯化琥珀胆碱飞镖致死1例
1 案例1.1 简要案情某年8月31日,有人报称其与同伴骑一辆摩托车,同伴赵某驾驶摩托车时被他人用毒镖射中,后在医院经抢救无效死亡.现场发现使用过的黑色尾翼飞镖1支,黑色弓弩1个,布包1个,布包内有保温杯1个,保温杯内未使用的黑色尾翼飞镖11支.1.2 尸体检验尸表检查:死者衣着完整.尸斑呈暗紫红色,尸僵缓解.角膜透明,双侧瞳孔直径约3 mm.左上臂中段外侧见—1mm小孔状皮肤裂创,深达肌肉层,周围皮肤及皮下组织肿胀明显.尿道口溢精.
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注射氯化琥珀胆碱杀人后自杀1例
1 案例1.1 简要案情某年7月13日,在某街道一出租房内发现一男一女两名年轻死者.1.2 现场勘验中心现场位于四层楼出租民房的三楼一房间,该楼房周边是居民区.房间为带有独立卫生间的小单间,卧室内靠西墙双人床上躺有一男一女两具尸体,均头西脚东呈仰卧状,其中男尸位于床上靠南侧,女尸位于床上靠北侧,头部朝南倾斜,口腔下方对应处枕巾上有明显流涎痕.女尸北侧枕头上有一只正在充电的手机,床北侧床头柜上放有一包纸巾、一支空针筒和一个矿泉水瓶,现场遗留女性死者遗书一封.现场未见其他明显异常.室内空调温度25℃.
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氯化琥珀胆碱中毒1例
1 案 例简要案情:李某,男,25岁,某年10月11日被发现死在村口路旁一小店门口,距现场10m处水沟内发现一弩机和一些可疑药箭(一般为乡下非法打狗所用),其中一只药箭被用过.尸表检查:死者左大腿根部外侧有-0.1 cm×0.1 cm针眼,深入肌层约1.5 cm,周围软组织出血;相应的左裤口袋内有一0.1 cm×0.1 cm破洞.尸斑呈暗红色,口唇、指甲床发绀.尸体解剖见肺、肝、脾等器官表面多量点、片状出血,切面严重淤血、水肿,未见其他损伤.
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氯化琥珀胆碱分析测定的研究进展
氯化琥珀胆碱(suxamethonium chloride)是一种去极化类肌肉松弛药,临床用作全身麻醉时的肌肉松弛剂,使用过量可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停、甚至死亡等不良反应.本文综述了利用红外光谱法、化学显色反应法、滴定法、酶电极法以及色谱和质谱法等方法对氯化琥珀胆碱进行分析测定的研究进展.
