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牙周辅助加速成骨正畸治疗技术
治疗周期长是影响成人是否接受正畸及术后并发症发生的重要因素之一.加速正畸牙移动,缩短治疗时长,是患者及临床医师共同的要求.目前,在正畸治疗中可辅助使用外科手术、局部或全身用药、低能量激光等方法减小牙齿移动阻力从而加快牙齿移动速度,其中以局部加速修复现象为理论基础的牙周辅助加速成骨正畸治疗(PAOO)因具备将治疗时间缩短为传统正畸疗程的2/3、减少牙根吸收、增加牙槽骨骨量、术后美学效果更加可控及术后稳定性更好等卓越优势受到了广泛关注.本文就PAOO的发展历史、生物学基础、临床应用及治疗效果等作一综述.
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牙周加速成骨正畸治疗
牙周加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)是基于局部加速现象使牙齿快速移动的方法,由骨皮质切开术发展而来,加快治疗的过程,尤其能满足成年人的治疗需求.文章对PAOO的发展进程、相关动物实验研究、手术临床操作过程、适应证与禁忌证、临床作用、风险及并发症等做一介绍.
关键词： 牙周加速成骨正畸治疗 牙齿移动 骨皮质切开 -
骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果
目的：通过切开骨皮质对矫正舌倾磨牙起到辅助性作用的临床效果。方法：选择了80例单侧下颌第二恒磨牙舌倾病患，均为成人正锁颌，将其划分为2组，有40例为骨皮质切开组，将骨皮质切开，运用交互牵引的作用对锁颌进行矫正；有40例为对照组，锁颌的矫正仅单一的使用交互牵引。通过对2组病患解除锁颌所花费的时间进行观察记录，并在治疗前后均对2组病患拍摄CBCT，同时再对2组病患的目标牙是否存在牙根吸收现象进行观察。结果：对照组解除锁颌所需要的时间明显多于骨皮质切开组，并且在骨皮质切开组中没有出现明显牙根吸收现象。结论：通过使用骨皮质切开的方法对舌倾磨牙进行辅助性矫正，能够有效的将矫治的时间缩短，减轻病患的疼痛，并将牙根吸收这一并发症发生的概率降低。
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骨皮质切开辅助关闭伴有牙槽宽度不足间隙的临床评价
目的:探讨骨皮质切开在辅助关闭因牙槽骨萎缩引起间隙关闭困难病例中的临床意义.方法:选取尖牙远移速度小于0.2 mm/月的病例24例,12例进行骨皮质切开术,12例作为对照组.2组均采用微种植钉支抗滑动法关闭间隙.采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验.结果:所有病例均关闭拔牙间隙,实验组尖牙远移速度显著优于对照组(P＜0.05),尖牙远移更接近整体移动(P＜0.05);间隙关闭后尖牙远中未见明显软组织折痕(P＜0.05),但尖牙远中龈沟深度和对照组无显著差异(P＞0.05).结论:对于牙槽骨萎缩引起的较难关闭的拔牙间隙,骨皮质切开具有积极作用.
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骨皮质切开辅助矫正成人舌倾磨牙的临床研究
目的：评价骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果。方法选择单侧下颌第二恒磨牙舌倾的成人正锁牙合患者40例，分为两组，骨皮质切开组20例，用骨皮质切开术加交互牵引来矫正锁牙合。对照组20例，仅使用交互牵引来矫正锁牙合；观察两组患者锁牙合解除所用时间。两组患者分别在治疗前及治疗后拍摄CBCT，观察两组患者目标牙是否有牙根吸收情况。结果骨皮质切开组锁牙合解除的时间明显少于对照组；骨皮质切开组未发现明显的牙根吸收。结论采用骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙，能有效缩短矫治时间，同时也能减少牙根吸收等并发症。
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颌骨骨皮质切开加速正畸牙齿移动的研究进展
目前颌骨骨皮质切开术在临床牙颌面畸形的治疗过程中已被广泛应用,大量基础实验研究及临床病例观察不仅为骨皮质切开术提供了理论依据,而且证实了其临床可行性及显著优点,它的主要特点是缩短治疗过程,降低治疗风险,并增加正畸治疗的稳定性.该文就颌骨骨皮质切开术加速正畸牙齿移动这一临床技术的理论基础、基本临床操作、临床应用等作一综述.
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牙周辅助加速成骨正畸治疗技术
加速牙齿移动是近年来正畸医生关注的焦点之一.其中牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术被证实可有效加速牙齿移动.该技术以局部加速现象为理论基础发展而来,术式在其发展的几年间也几经改良.目前认为PAOO技术可以加速牙齿移动,缩短疗程,减少牙根吸收,增加牙槽骨量,可获得差异性牙齿移动,同时增强术后稳定性.本文阐述PAOO技术的发展历史及加速牙齿移动机制,介绍其目前临床研究和临床应用的现况,可让读者对PAOO技术有较全面的了解和认识.
关键词： 骨皮质切开 牙周辅助加速成骨正畸治疗 牙齿移动 临床研究 -
正畸驱动的骨皮质切开术对巨噬细胞的作用及机制研究
目的:研究正畸牙周围骨皮质切开所诱导的局部微环境对巨噬细胞产生的生物学作用.方法:将60只大鼠随机分成骨皮质切开辅助正畸组和传统正畸组各30只,加力后分别于3、5、7、14、21 d处死实验动物并对颌骨进行Micro-CT扫描,三维重建后测量移动牙周围牙槽骨骨密度,并通过免疫组化染色技术,观察牙周组织中CD68、CD11b、CD86及CD163阳性细胞数.将112只8周龄成年雄性C57BL/6小鼠随机分成牙槽骨皮质切开组及对照组各56只,并分别于3、5、7、14、21、28、42 d处死实验动物并取新鲜的牙槽骨组织悬液与小鼠腹腔巨噬细胞共培养,RT-PCR检测CD11b、CD68、白介素(IL)-6、IL-1β、IL-10及精氨酸酶(Arg)-1的m RNA表达,Western blot检测信号通路相关蛋白p65以及STAT3磷酸化水平.结果:牙槽骨皮质切开初期,骨皮质切开辅助正畸组和传统正畸组大鼠牙槽骨密度均降低,且前者明显低于后者(P＜0.05),同时免疫组化染色显示,前者CD68、CD11b、CD86及CD163阳性细胞比率显著高于后者(P＜0.05).与牙槽骨组织悬液共培养后,牙槽骨皮质切开组巨噬细胞表面标记物CD11b和CD68的表达量在共培养第3天时开始逐渐增多,在14 d左右达到峰值并显著高于对照组(P＜0.05);M1型巨噬细胞标记物IL-6及IL-1β及M2型巨噬细胞标记物IL-10及Arg-1表达量在14 d左右到达峰值且显著高于对照组(P＜0.05).p65蛋白以及磷酸化的STAT3蛋白表达量分别于共培养第5、7天和第7、14天显著高于对照组(P＜0.05).结论:正畸驱动的骨皮质切开术通过活化并促进巨噬细胞的分型进而影响牙槽骨密度并促进牙齿的移动,其中NF-κB及JAKSTAT信号通路的激活可能发挥重要作用.
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微种植支抗结合骨皮质切开术对压低上前牙的临床研究
目的:研究微种植体支抗结合改良骨皮质切开术压低内收上前牙的效果.方法:实验组18例,对照组22例,实验组采用微种植体结合骨皮质切开压低内收上前牙,对照组单纯使用种植体压低内收压低前牙.分别于矫正开始和结束时拍摄CBCT并测量SNA角、上前牙暴露程度(UICE)、上前牙切端到上腭平面(UIPP)距离和角度、鼻唇角、牙根吸收量,计算两组从开始内收压低到内收压低结束的平均时间.单因素方差分析两组间差异.结果:实验组SNA角、UICE、UIPP距离和角度、鼻唇角变化值和牙根吸收量均显著优于对照组,压低内收平均时间亦显著低于对照组.结论:采用微种植体支抗结合骨皮质切开术压低内收上前牙可以获得更好的矫正效果,减少牙根吸收,并显著缩短治疗时间.
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骨皮质切开在竖直下颌智齿中的应用
目的 利用骨皮质切开联合直丝弓矫正技术竖直下颌阻生智齿,解除下牙拥挤.方法 本组7例患者,拔除不能保留的下颌第1磨牙,利用直丝弓矫正技术整平排齐后,骨皮质切开下颌水平阻生智齿,予以竖直.结果 7例患者经过拔牙、正畸、骨皮质切开等治疗后,下牙拥挤解除,后牙尖窝相对,覆颌覆盖良好.结论 联合应用直丝弓矫正技术、骨皮质切开可以较好地达到竖直下颌阻生智齿,解除下牙拥挤的效果.
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骨皮质切开辅助正畸的临床观察
目的 研究骨皮质切开辅助正畸治疗复杂正畸病例的临床疗效.方法 收集复杂正畸病例12例,采用局部骨皮质切开,2周后进行常规正畸治疗.结果 12例患者均达到理想的正畸效果,较预期时间缩短6-12个月,无一例出现异常并发症.结论 对于复杂正畸病例,骨皮质切开是一种理想的辅助正畸方法,值得在临床推广应用.
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骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形的效果
目的 观察骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形的效果.方法 选取2015年4月至2017年9月南阳市镇平县医院收治的88例骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受正畸治疗,观察组接受骨皮质切开术辅助正畸治疗.对两组患者临床效果相关指标及牙齿位置相关指标进行分析和比较.结果 观察组患者上牙列间隙关闭时间、矫治总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组U1I-CP距、U1R-CP距减少量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨皮质切开术辅助正畸治疗骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形临床效果佳,不仅利于患者上前牙整体内收,且可加快畸牙移动速度,缩短治疗周期.
关键词： 骨性Ⅱ类1分类错牙合畸形 正畸 骨皮质切开 -
单侧上颌快速扩弓的实验研究
目的:探讨正颌外科辅助快速上颌扩弓治疗上颌单侧后牙反(牙合)的效果.方法:对8只成年犬配合单侧颊侧骨皮质切开及翼上颌连结松解术进行快速上颌扩弓,通过组织学、定位X线片及模型测量分析,观察该方法对上颌牙弓快速扩大的效果.结果:有7只犬手术辅助快速上颌扩弓效果明显.结论:单侧正颌外科手术辅助快速上颌扩弓的方法效果确切.
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骨皮质切开辅助正畸治疗的临床研究进展
近年来,骨皮质切开辅助正畸治疗技术的临床应用与关注度不断增加.该技术几经改良,由传统的颊舌侧翻瓣骨皮质切开发展至颊侧不翻瓣骨皮质切开.大量临床研究表明该技术可以提高牙移动速率,增加牙槽骨骨量,维持牙周组织健康,其原理与局部加速现象有关.本文主要就骨皮质切开辅助正畸治疗技术原理、术式、近临床研究结果及临床应用进行阐述.
关键词： 骨皮质切开 牙周辅助加速成骨正畸治疗 加速牙移动 牙槽骨骨量 牙根吸收 -
牙周骨皮质切开术式的研究进展
随着社会的发展,寻求正畸治疗的成年人逐年增多,如何缩短正畸疗程成为近年来的研究热点.目前加速牙齿移动的方法中,牙周骨皮质切开术经临床及基础研究均被证实有效,不仅可以加速牙齿移动,还可以有效增加成骨潜能.在其发展的百年间,术式几经改良,本文就牙周骨皮质切开术的历史起源及近年来的术式进展等进行综述,为骨皮质切开术的临床应用提供参考.
