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  • 正颌正畸联合治疗上前牙及上牙槽骨严重前突的疗效评价

    作者:吴勇;房兵;沈国芳

    目的:观察正颌正畸联合治疗上前牙及上牙槽骨严重前突的疗效及稳定性.方法:选择双颌前突成年患者28例,其中男10例,女18例,年龄18~35岁.术前正畸完成后,Le Fort Ⅰ型截骨术联合上颌骨前段截骨术将上牙槽骨-上前牙整体怪直并后退,术后正畸调整咬合关系.拍摄治疗前、术前正畸完成、术后1个月、术后3个月及治疗后5个月时间点头颅定位侧位片,进行头影测量分析.测量数据采用SPSS12.0软件包进行配对t检验.结果:治疗后,上中切牙长轴与前颅底平面的交角减小(11.77±9.9)°(P<0.001),上牙槽骨长轴与前颅底平面的交角减小(6.24±3.9)°(P<0.001),上下中切牙长轴交角增大(19.4±8.6)°(P<0.001),上中切牙突度减小(6.62±2.2)mm(P<0.001),露齿减少(3.82±3.6)mm(P<0.001).上切牙唇侧牙槽骨厚度变化不大(P>0.05).软组织表现为鼻唇角增大,上、下唇后移及颏前点前移.术后各阶段测量指标无明显变化,手术效果稳定.结论:正颌正畸联合治疗可有效改正上前牙及上牙槽骨严重前突、改善露龈,维持牙根唇侧有足够的牙槽骨厚度,治疗效果稳定.

  • 2种竖直下颌前倾第二磨牙方法的比较研究

    作者:柳杨;韩翔

    目的 介绍2种竖直下颌前倾第二磨牙的正畸方法,评价其临床疗效的差别.方法 选择12例下颌第二磨牙前倾阻生的安氏Ⅰ类错(牙合)患者,共16颗前倾阻生的下颌第二磨牙.按照随机化原则分成2组,每组8颗磨牙.A组采用下颌第一磨牙带环焊支架的方法,通过橡皮链连接支架与下颌第二磨牙(牙合)面上粘结的舌侧扣,控制力值在2.5~3.0N,拉第二磨牙向远中直至完全竖直;B组采用下颌第一磨牙带环焊双曲或三曲推簧的方法,将推簧放置于下颌第二磨牙(牙合)面粘结的舌侧扣的近中,推第二磨牙向远中直至完全竖直,力值与A组相同.对2种方法矫治时间的差别及矫治结束后第二磨牙近中牙槽嵴的改建情况进行比较分析.结果 A组8颗前倾阻生的下颌第二磨牙完全直立所需的矫治时间为4.5~8.4个月,平均6.3个月,B组为6.5~11.5个月,平均8.5个月,2组数据比较P<0.01,有统计学意义;A组下颌第二磨牙完全直立后近中牙槽嵴高度增加的平均值为4.8 mm,B组为5.0 mm,2组比较P>0.5.结论 2种矫治方法都成功地竖直了前倾阻生的下颌第二磨牙,并且使第二磨牙的近中牙槽嵴高度增加,A组的方法矫治时间更短.

  • 磨牙后区微种植体支抗竖直下颌近中阻生第二磨牙的临床应用

    作者:罗文秀;陈文静;王震东;韶青华;厉丹丹;何宏玉

    目的:探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法,评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙,采用磨牙后区植入微种植体,牵引23颗患牙向远中移动,引导其竖直、萌出。结果23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6.5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙,并且可以控制磨牙的垂直向高度,避免对相邻牙齿产生不良影响。

  • 竖直辅簧竖直前倾下颌第二磨牙的临床观察

    作者:张秀乾

    选择5例因下颌第一磨牙缺失且第二磨牙近中倾斜、飘移和近中舌向扭转的患者,采用片段弓和竖直辅簧予以矫正.结果5例患者在治疗完成后,第二磨牙近中倾斜、飘移和近中舌向扭转得到纠正,与对(合牙)牙齿咬(合牙)关系良好.表明竖直辅簧和片段弓能有效矫正因第一磨牙缺失而出现近中倾斜、扭转的第二磨牙.

  • 骨皮质切开在竖直下颌智齿中的应用

    作者:谈洲斌

    目的 利用骨皮质切开联合直丝弓矫正技术竖直下颌阻生智齿,解除下牙拥挤.方法 本组7例患者,拔除不能保留的下颌第1磨牙,利用直丝弓矫正技术整平排齐后,骨皮质切开下颌水平阻生智齿,予以竖直.结果 7例患者经过拔牙、正畸、骨皮质切开等治疗后,下牙拥挤解除,后牙尖窝相对,覆颌覆盖良好.结论 联合应用直丝弓矫正技术、骨皮质切开可以较好地达到竖直下颌阻生智齿,解除下牙拥挤的效果.

  • 活动支架竖直近中阻生下颌第二磨牙的临床应用

    作者:鞠镇;王震东

    目的 评价自制活动支架竖直近中阻生下颌第二磨牙的疗效.方法 选择6例下颌第二磨牙近中阻生的安氏Ⅰ类错(牙合),采用自制活动支架和双颊面管带环,将支架两末端插入第一磨牙带环颊舌面的颊面管内,橡皮链连接支架与阻生磨牙牙面舌侧扣,牵引并竖直磨牙.结果 6例近中阻生磨牙直立,取得良好咬合关系,竖直时间为3~8个月.结论 自制活动支架竖直近中阻生磨牙,疗效明显.

  • 镍钛方丝竖直前倾磨牙的临床观察

    作者:何剑玲;麦敏燕

    目的探讨镍钛方丝竖直前倾磨牙的作用、治疗特点和操作要点.方法对22例12~26岁患者磨牙前倾的病例采用镍钛方丝加后倾曲竖直前倾牙,并与对照组进行比较分析.结果镍钛方丝组竖直磨牙的角度明显大于对照组(P<0.01).结论应用镍钛方丝竖直前倾磨牙是行之有效的治疗方法,操作简便,疗效快捷.

    关键词: 正畸/治疗 磨牙 竖直
  • 下颌低位阻生第三磨牙竖直前的螺旋CT三维重建定位研究

    作者:徐明;章作铨;姚远

    目的 探讨下颌低位阻生第三磨牙竖直前螺旋CT三维重建定位的临床效果.方法 对10例下颌低位阻生第三磨牙需竖直排齐的患者作螺旋CT扫描,采用容积重建,表面遮盖显示、多平面重建、大密度投影,获得牙体表面立体图像及任意平面、曲面的断层影像,采用电子关节分离技术结合仿真内镜和染色技术,从不同角度旋转下颌骨进行观察.结果 螺旋CT三维重建清晰显示了下颌低位阻生第三磨牙的立体形态,以及在下颌骨内三维方向的位置及与邻牙的立体接触关系.结论 螺旋CT三维重建可作为下颌低位阻生第三磨牙竖直前准确有效的检查定位手段,对手术切口的设计、进路的选择、正畸牵引附件的安放及牵引方向的制定有显著指导作用.

  • 竖直矫治对倾倒磨牙龈沟液中白细胞介素-1β,白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的影响

    作者:张立亚;王梦婷;江勋;张敏

    目的 对磨牙竖直前后龈沟液中白细胞介素-1β (Interleukin-1β),白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的测定,探讨正畸竖直磨牙对牙周组织的影响.方法 选择近中倾倒的磨牙30颗,通过正畸治疗将其竖直.分别在治疗前,治疗后1周,完全竖直后及治疗完成后1周对竖直磨牙进行临床检查,检测软垢指数(Bleeding index),牙龈出血指数(Gingival index),龈沟探诊深度(Gingival crevice depth),并进行龈沟内取样,检测龈沟液中IL-1 β,IL-6及IL-8水平.结果 与治疗前相比,近中倾倒的磨牙在治疗结束1周后,各项临床指标及白细胞介素水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).同时,完全竖直后与粘结矫治器1周时相比,各项临床指标及白细胞介素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 竖直近中倾倒的磨牙有利于其牙周组织的健康.

  • 片段弓开大曲竖直近中倾倒的下颌第三磨牙

    作者:张敏;张立亚;刘佳

    目的:用片段弓开大曲对近中倾倒的下颌第三磨牙进行直立.并评价其临床应用的效果.方法:选择12例(共12颗下颌第三磨牙近中前倾患者,使用随形片段弓末端的开大曲对近中倾倒的第三磨牙远中端施加后推力,从而竖直第三磨牙通过头影测量和X线检查评价疗效.结果:治疗后12颗第三磨牙水平移位(6.75±3.48) mm,垂直移位(4.07±1.73)mm,近中倾斜角增加30.61°±8.36°.未见牙根吸收.结论:运用片段弓开大曲竖直近中倾倒的下颌第三磨牙是一种简便、舒适、有效的方法.

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