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早期声带癌经口激光手术治疗结果分析
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早期声带癌侵犯组织深度的定量分析
早期声带癌主要指TisN0M0、T1N0M0 和T2N0M0[1].早期声带癌侵犯组织的深度,对于临床上微创治疗(如激光)等有较高参考意义.
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编辑导读
咽喉反流是近年来备受咽喉科医师关注的话题之一，本期述评介绍了国内外咽喉反流研究的发展现状和存在的问题，特别指出国内研究与国外同行的差距，提出今后加强协作推进国内进行咽喉反流诊治指南研究的建议。本期发表了国内咽喉反流研究的论著5篇，均采用反流症状指数（reflux symptom index，RSI）量表和反流体征评分（reflux findings index，RFS）量表评估受试者的反流情况，其中2篇采用了被认为是咽喉反流诊断金标准的24小时pH监测。《喉癌患者并发咽喉反流的初步观察》一文观察31例喉癌患者的pH监测和食管动力监测参数，可见喉癌的咽喉反流阳性率很高，且吸烟和饮酒比率也很高，尚不能肯定咽喉反流是喉癌发病的危险因素。《咽喉反流在声带白斑及早期声带癌发病中的初步观察》一文对19例声带癌，17例声带白斑患者行24小时多通道腔内阻抗-pH监测，发现声带白斑及早期声带癌患者咽喉反流阳性率较高，但不能证实反流与癌变有相关性。《声带白斑临床病理特征与咽喉反流的初步观察》一文在138例声带白斑患者中发现半数以上有咽喉反流，但不同病理分型的反流发生率没有明显区别。《咽喉反流对CO2激光声带切除术后创伤性肉芽肿影响的初步观察》一文在111例术后患者中发现切除损伤大有使创伤性肉芽肿的发生率升高的趋势，反流与质子泵抑制剂治疗对创伤性肉芽肿的发生率有一定影响。《并发咽喉反流的睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童临床治疗初步观察》对20例患儿经多道睡眠图（ PSG）及RSI、RFS量表评估初步诊断为OSAHS伴有咽喉反流病，但均无腺样体扁桃体肥大及鼻部疾患，给予抗反流药物治疗4周后症状、体征好转，PSG检查证实大部分患儿治疗有效。本期还组织继续教育讲座两篇，特邀请国际知名专家，本刊境外编委Robert T．Sataloff教授等为本刊撰写《咽喉反流性疾病》，全面介绍了咽喉反流性疾病的检查及相关疾病的研究进展；为促进国内儿童咽喉反流的研究还组织了《儿童咽喉反流》的讲座。综述《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与反流性疾病》也从另一个角度介绍了国内外研究进展。
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早期声带癌患者的健康教育
2002年3月～2005年7月,我院对58例早期声带癌放疗患者从入院到出院进行全程计划性健康教育,提高了患者参与治疗的积极性;明确了疗程中配合治疗的重要性并积极配合,使所有患者均顺利地完成了整个疗程,并掌握了出院后的注意事项,减少或减轻了诸多放疗不良反应及常见后遗症的发生率,提高了生存质量.现将健康教育方法报告如下.
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显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌手术中的护理探讨
目的：探讨CO2激光在显微支撑喉镜下治疗早期声带癌手术中的护理。方法对30例患者采用显微支撑喉镜下行 CO2激光治疗早期声带癌手术中的护理要点进行分析和总结。结果29例手术均安全顺利完成，其中1例中转行全喉切除术。结论显微支撑喉镜下激光治疗早期声带癌具有创伤小、出血少、术程缩短等优点，同时完善的术前准备、CO2激光机、显微镜的使用以及术中护理操作技巧的娴熟是手术成功的关键。
