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联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例
1993年4月至1997年12月,我院采用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎32例(84耳).术后经1～5年随访,疗效满意,现报告如下.
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少年儿童胆脂瘤型中耳炎临床手术效果分析
目的探讨少年儿童中耳胆脂瘤的发病特点、临床表现,以指导临床诊断和治疗.方法将32例患儿的临床表现、体征及手术发现、愈后进行回顾性分析.结果手术愈后良好,多数患儿听力保存,部分患儿听力提高.结论青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点;为青少年胆脂瘤型中耳炎施术,应考虑青少年胆脂瘤的特点,视患者的病变情况和病灶范围确定术式.对于病变范围小,炎症轻者可行Ⅰ期鼓室成型术.
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慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择及临床疗效分析
目的：总结慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择经验并评估术后疗效。方法收集慢性化脓性中耳炎患者病历，患者的手术方式主要依据其听力功能检查、残余鼓膜及鼓室表现、乳突CT表现进行选择，部分患者需通过术中鼓室探查后方能决定手术方式。后收集到病历资料及随访内容完整者共161例（164耳），其中单纯鼓室成形Ⅰ型（40耳）、完桥式乳突切开＋鼓室成形Ⅰ型（30耳）、开放式乳突切开＋鼓室成形Ⅱ型（94耳），从听力、生存质量及手术满意度评分等方面评价不同手术方式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。结果3组患者术后气导听阈平均值均较术前降低（P＜0．05），骨导听阈平均值皆无明显变化（P＞0．05）；比较3组患者术后气导改善值，差异无统计学意义（ P＞0．05）；3种术式术后主观听力提高率分别为82．5％、70．0％和83．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后整体生存质量提高率分别为80．0％、80．0％和79．8％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；对病情的担心程度降低率分别为90．0％、93．3％和95．7％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；基本满意以上所占比例分别为100．0％、100．0％和97．9％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于适合行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者，手术方式主要根据其听力、耳镜、乳突CT及术中所见进行选择；从患者术后听力及生存质量等方面评价，3种鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎均取得满意疗效。
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31例鼓室成形加人工听骨植入术后的观察及护理体会
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在[1,2].慢性中耳炎患者的听骨链多数存在不同程度的残缺.传递声波振动的听骨是维持正常听力所必需的传音结构.既往多利用患者残余的自体听骨进行听骨链的重建然而被病变侵蚀变形的自体听骨容易造成感染的风险,故目前在有条件的情况下多采用人工听骨植入.
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问:如何预防外耳道成形术后再狭窄?
答:外耳道成形术是指扩大骨性外耳道以显露全部纤维鼓环或鼓沟的手术技术.兹介绍该技术用于先天性耳畸形鼓室成形术后、外耳道骨疣术后以及顽固性外耳道炎所致耳道狭窄的预防和治疗.
