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影响岩斜区脑膜瘤术后生存质量的多因素分析
目的 探讨影响岩斜区脑膜瘤术后生存质量的多种因素,并对这些因素进行分析.方法 根据Karnofsky术后生存质量评分标准,采用SPSS 10.0统计软件,将具有统计学差异的筛选变量进行Logistic多元回归分析.结果 脑干水肿因素(P=0.045<0.05),肿瘤与基底动脉关系因素(P=0.033<0.05),肿瘤质地因素(P=0.046<0.05),是否侵袭海绵窦因素(P=0.049<0.05),肿瘤大小因素(P=0.033<0.05),具有统计学意义.结论 脑干水肿、肿瘤与基底动脉的关系、质地、侵袭海绵窦程度和肿瘤大小是影响岩斜区脑膜瘤术后生存质量的重要因素.
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岩斜区脑膜瘤手术入路选择
目的 探讨岩斜区脑膜瘤手术入路及其疗效.方法 回顾性分析33例经显微外科手术治疗岩斜区脑膜瘤患者的临床资料.根据肿瘤生长方式选择手术入路,其中经岩骨乙状窦前入路15例,经枕下乙状窦后入路12例,颞枕经小脑幕入路6例.结果肿瘤全切或次全切除21例(64%),大部切除12例(36%),无死亡病例,手术并发症发生率为51%(17/33).结论 根据肿瘤在斜坡的不同部位采用相应的手术入路,使手术病死率及并发症发生率大大降低,肿瘤全切除率明显提高,患者预后好.
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1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理
脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.
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不同经岩骨乙状窦前手术入路的研究进展
岩斜区肿瘤是指起源于岩上、岩下窦之间的岩骨斜坡裂的肿瘤.岩斜区内侧至斜坡中线,外侧至内耳孔和颈静脉孔, 上方至鞍背,下界为枕骨大孔上缘,前界为岩斜区硬膜,后界为脑干.
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乙状窦前入路显微手术切除岩斜区肿瘤
岩斜区由于解剖位置深在,周围结构复杂,手术暴露和处理相当困难.近年来通过乙状窦前入路切除23例岩斜区肿瘤,效果满意,现报道如下.
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显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧
目的探讨显微手术切除岩斜区巨大脑膜瘤的策略和技巧.方法总结35例岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的临床表现、显微手术方法、手术结果和术后处理.结果肿瘤全切除21例(60%),死亡2例(5.7%).其中经岩骨乙状窦前幕上下联合入路22例,全切除18例(82%),无死亡.结论根据术前与术中的策略,选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高岩骨尖斜坡区巨大脑膜瘤的切除率,降低手术病死率.
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岩斜区神经纤维瘤的颞下经岩骨入路显微手术治疗
目的:探讨岩斜区神经纤维瘤的手术治疗方法.方法:总结7例病例的临床表现,神经影象学特征,显微手术方法和术后治疗.结果:全切除5例,次全切除2例,无死亡病例.除1例术后遗留动眼神经麻痹外,其余病例的颅神经损伤均在半年后基本恢复.结论:岩斜区巨大神经纤维瘤采用经颞下岩骨入路全切除率明显高于其它入路,掌握颅底解剖知识和熟练的显微外科技术是提高全切除率、降低死亡率和并发症的关键.