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头颈部肿瘤加速分割放射治疗的研究进展
近20年来为了提高肿瘤的局部控制率和生存率,放射治疗进行了多种不同分割方案的临床研究.主要通过改变放射治疗中的分割次数、分割剂量、总剂量、总治疗时间(overall treatment time,OTT)中的某些参数来观察它们对肿瘤局部控制率的影响,临床常用的主要方法有超分割、加速超分割放射治疗[1-3 ].在众多的临床研究中,由于多个参数的变化,其结果也不尽相同.但是时间因素OTT在放射治疗中对肿瘤局部控制率的影响作用越来越受到重视,并被认为是影响肿瘤放射治疗预后的独立因素,其理论依据是经3~4周放射治疗后仍存活的肿瘤细胞在随后的放射治疗阶段克隆增殖明显加速,所以无计划的治疗中断和周末暂停均可能导致明显地降低放射治疗的疗效[4].为了排除其他参数变化对放射治疗的预后影响,单独研究时间因素OTT在肿瘤放射治疗中的作用,目前不少临床机构开展了加速分割放射治疗的临床研究.
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劳力性热射病救治时机对预后的影响:附2例对比报告
受全球气候变暖进程不断加快的影响,我国各地年平均气温及各月份平均气温均呈上升趋势[1],并表现出北方地区较南方地区气温升高快的特点[2]。随着气温上升,热射病(HS)的发生率逐年升高,且病情进展快、救治难度大、病死率高,医务工作者面临巨大挑战。虽然近年来HS的诊治水平得到极大提高,但总体预后不容乐观,医务人员对救治时机的把握成为HS救治成功的重要制约因素。本科救治了?2例重症劳力性热射病(EHS)患者,预后差异明显,与救治时机的把握关系密切,现报告如下。