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镍钛合金支架对放射剂量分布影响的研究进展
在疾病的治疗中常会遇到体内空腔器官(如食管、气管、血管、胆道)受侵、被压迫形成狭窄或术后形成局部缩窄,置入支架后可以实现管腔再通,缓解阻塞.各种支架置入术得到了广泛的应用[1-3],支架的材料(不锈钢、镍钛合金)和种类(壳形、网形、环形)也在不断变化.一部分体内有金属支架的肿瘤患者在进行放疗时,由于金属支架的存在,导致射线的剂量分布发生变化.支架的材料通常为镍钛合金等金属,其密度远大于人体的各种组织密度,高能X线或γ线在照射支架时一方面可以通过反射作用,另一方面在轰击金属原子时产生次级电子从而造成支架周围剂量的不均衡性,支架内的空腔也会对剂量分布作出贡献,对靶区剂量产生一定影响,可能造成支架周围组织的不足或过量照射,形成剂量冷点或热点.对肿瘤组织照射剂量不足导致肿瘤未控或复发,对正常组织照射过量会造成损伤增加.究竟由于支架存在而产生的放射剂量偏差会达到何种程度,是否会产生临床意义,国内外一些学者和研究机构在进行了各自的实验后,分别得出了一些结论.
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笔形束和蒙特卡罗算法在放疗剂量计算中的比较研究
目前,放疗计划系统内置剂量算法大多是基于笔形束叠代卷积技术。已经有多项研究表明笔形束算法在非均匀介质中存在局限,主要原因是笔形束算法应用一维密度校正不能准确模拟次级电子在非均匀介质中的剂量分布[1?2]。蒙特卡罗模拟算法被公认为目前剂量计算的“金标准”[3?4]。本研究目的是比较笔形束和蒙特卡罗两种算法来在临床剂量计算中剂量分布差异。
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高能X(γ)射线在人体深层组织中有无再次建成效应的测量
目的 验证高能x(γ)射线在人体深层组织中有无再次建成效应存在.方法 对加速器输出的15MV和6MV X线在经由不同材料组成的模体后在水模中进行测量.结果 15MV X射线出现明显的建成效应.6MV X射线因测量水箱结构的原因,未能完整的显现出建成效应.结论 大部分的肿瘤均在深层的组织中.治疗时,射线要先穿过不同的组织后才能到达肿瘤.临床上用均质水模测量的数据与实际情况肯定存在一定的差异.须看差异的大小是否在允许范围内,否则要进行校正.
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光子辐射输运中次级效应对辐射剂量深度分布的影响
目的:模拟光子输运的过程,记录各相互作用和次级粒子对剂量计算的贡献,总结分析其对剂量贡献的大小.方法:PENELOPE程序包提供了模拟光子和电子输运的基本MC模块.基于所关心的物理问题本文对PENELOPE程序包进行二次编程,以在模拟过程中追踪光子输运详细过程,记录各相互作用及次级粒子对剂量的贡献.结果:首先研究在相同照射条件下,4种能量(10 keV,100keV,1 MeV,10MeV)的光子产生的中心轴剂量分布,次级粒子的软碰撞和硬碰撞产生的中心轴剂量分布,以及各级次级粒子的中心轴剂量分布;然后研究在相同照射条件下,4种能量(30keV,40keV,50keV,60keV)的光子产生的次级康普顿效应和次级光电效应对中心轴剂量分布.结论:不同能量下,次级电子软碰撞对于中心轴剂量的贡献起主要作用,次级光电效应对中心轴剂量的贡献随能量的增加而减小,而第一代次级粒子对于中心轴剂量的贡献大于其它代粒子的贡献.
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生殖细胞瘤全中枢放疗后继发脑干胶质瘤1例并文献复习
胶质瘤的发病机制至今尚未明了,目前确定的两个高危因素是罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变与暴露于高剂量电离辐射.放射治疗是应用放射线进入人体内后产生次级电子,引起电离,造成照射部位细胞分子结构的损伤而达到使细胞失活的作用.所以放射治疗产生的电离作用可能诱发胶质瘤.本文报道一例生殖细胞瘤全中枢放疗后继发脑干胶质瘤一例,并结合文献对其进行讨论.